Huis Internet dokter Elke dag dat een patiënt in het ziekenhuis is, verhoogt het risico op een geneesmiddelbestendige infectie

Elke dag dat een patiënt in het ziekenhuis is, verhoogt het risico op een geneesmiddelbestendige infectie

Inhoudsopgave:

Anonim

Als het gaat om geneesmiddelresistente 'superbugs', is er goed nieuws - en wat niet zo goed nieuws. Aan de positieve kant hebben wetenschappers een nieuwe test ontwikkeld die snel en voordelig de superbug carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) kan detecteren. Maar ander nieuw onderzoek toont aan dat elke dag dat een patiënt in het ziekenhuis is, het risico op het krijgen van een multiresistente infectie omhoog gaat.

De Carba NP-test is gebaseerd op de originele tool voor het diagnosticeren van CRE, gemaakt door onderzoekers in Frankrijk en Zwitserland. Die onderzoekers kwamen met een op DNA gebaseerde test, die bekend staat als de polymerasekettingreactie, of PCR, test. Die test is niet alleen duur, maar vereist ook gespecialiseerde apparatuur.

AdvertentieAdvertisement

Carba NP, aan de andere kant, zal meer faciliteiten toestaan ​​om de test uit te voeren. Bovendien kan het CRE in slechts 2. 5 uur detecteren.

Antibioticaresistentie: ontdek waarom ons beste medische wapen zijn rand kwijtraakt »

Testresultaten in uren, geen dagen

In de studie schreef auteur Karim Morey van het Oregon State Public Health Lab onderzocht hoe goed de Carba NP-test 59 van de 201 monsters identificeerde als producenten van CRE. De wetenschappers identificeerden voor het eerst 92 procent van de CRE-producenten. Bij verder afstellen bereikten ze 100 procent gevoeligheid en voltooiden de test in een gemiddelde van 2. 5 uur.

advertentie

Dr. Ronald Nahass, een arts met ID Care, een infectieziektepraktijk gevestigd in Hillsborough, New Jersey, zei dat de bestaande PCR-test twee tot drie dagen in beslag neemt. Het kunnen ontvangen van resultaten in uren zal een voordeel zijn voor patiënten en artsen.

Gerelateerd nieuws: 'Superbug' CRE veegt door Amerikaanse ziekenhuizen »

Advertentie-advertenties

Nahass merkte op dat andere superbugs snel kunnen worden gediagnosticeerd, wat volgens hem 'een groot probleem voor ons is'.

" Je bent in staat om [patiënten] gerichte therapie te geven, "zei Nahass." Elke keer als je een test kunt nemen die een van deze superbacteriën identificeert, waardoor we snel kunnen worden gediagnosticeerd … dat is goed. " > Experts geven de testduimen omhoog

Dr. Matthew D. Sims, hoofd van het onderzoek naar infectieziekten in het William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan, vindt de test een welkome verbetering. "Het hebben van een goedkope, zeer gevoelige en specifieke test om CRE snel te diagnosticeren, zou van groot voordeel zijn, waardoor we patiënten sneller op de juiste antibiotica kunnen krijgen en ongepast antibioticagebruik kunnen voorkomen," zei hij.

"Snelle identificatie van geneesmiddelresistente bacteriën zal het verloop van de behandeling veranderen, het gebruik van breedspectrumantibiotica die mogelijk niet werken verminderen en specifiek gericht zijn op de juiste bacteriën."- Dr. Mildred Frantz Dr Mildred Frantz, een arts die in Eatontown, New Jersey werkt, is enthousiast over de opgewaardeerde test." Snelle identificatie van resistente bacteriën zal het verloop van de behandeling veranderen, waardoor het gebruik van breed spectrum wordt verlicht antibiotica die mogelijk niet werken, en specifiek gericht zijn op de juiste bacteriën, "zei ze." Dit kan levens redden en bescherming bieden tegen de verspreiding van deze gevaarlijke bacterie. "

De makers van de tests vond ook een manier om breedspectrum beta-lactamase (ESBL), een andere antibioticaresistente bacterie, te detecteren in urinemonsters.Deze test kost minder om te presteren en kan bijna overal worden gedaan. Vergeleken met huidige testen, die een of twee dagen duren, deze test duurt slechts 20 minuten.

AdvertisementAdvertisement

Ontdek hoe de vraag van patiënten naar antibiotica de oorzaak is van drugsbestendige bacteriën »

De langere patiënten worden opgenomen in het ziekenhuis, de Grotere risico's

Onderzoek gepresenteerd op de 54e Interscience Confer antimicrobiële middelen en chemotherapie hebben vastgesteld dat voor een patiënt die tijdens een ziekenhuisverblijf een infectie oploopt, het risico dat de infectie multiresistent is, met 1 procent toeneemt voor elke dag die in het ziekenhuis wordt doorgebracht.

Onderzoekers van Medical University of South Carolina evalueerden gegevens van 949 gevallen van Gram-negatieve infecties. Ze ontdekten dat het percentage van deze soorten infecties binnen een paar dagen na opname in het ziekenhuis ongeveer 20 procent was, wat gedurende vier of vijf dagen toenam. Na 10 dagen ging het aanzienlijk omhoog, tot meer dan 35 procent.

Advertentie

Een statistische analyse toonde een sprong van 1 procent in risico's voor elke opnamedag.

Meer lezen: één op de 25 patiënten geïnfecteerd in Amerikaanse ziekenhuizen »

AdvertisementAdvertisement

Gram-negatieve infecties op de stijging

Gramnegatieve bacteriën veroorzaken infecties, waaronder longontsteking, bloedbaaninfecties, wondinfecties of heelkundige infecties en meningitis in zorginstellingen. Gram-negatieve bacteriën zijn resistent tegen meerdere geneesmiddelen en tegen de meeste beschikbare antibiotica. Deze bacteriën hebben ingebouwde mogelijkheden om nieuwe manieren rond antibiotica te vinden en kunnen genetische materialen doorgeven die andere bacteriën ook resistent maken tegen geneesmiddelen.

"Deze opmerking pleit op zijn minst voor zowel onnodige ziekenhuisopname als onnodig lange ziekenhuisopname." John A. Bosso, Medische Universiteit van South Carolina

Volgens een Europees onderzoek vormen gramnegatieve infecties ongeveer twee derde van de 25.000 jaarlijkse sterfgevallen door ziekenhuisinfecties. De Centers for Disease Control and Prevention schatten in 2011 dat er ongeveer 722.000 ziekenhuisinfecties waren, die ongeveer 75.000 doden veroorzaakten.

"Onze bevindingen benadrukken een van de risico's om in het ziekenhuis te verblijven - het verkrijgen van een multiresistente infectie", zei John A. Bosso, Pharm D., een professor aan het College of Pharmacy aan de Medische Universiteit van South Carolina, en auteur van het onderzoekspaper."Deze opmerking pleit op zijn minst voor zowel onnodige ziekenhuisopname als onnodig lange ziekenhuisopname."

Advertentie

Ontdek hoe de antibiotica zich ontwikkelen om drugbestendig te worden »