Nierstenen: soorten, testen en behandeling

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen of nierstenen zijn vaste massa's gemaakt van kristallen. Nierstenen zijn meestal afkomstig uit uw nieren, maar kunnen zich overal langs uw urinewegen ontwikkelen. De urinewegen omvat de nieren, urineleiders, blaas en urethra.

Nierstenen staan ​​bekend als een van de meest pijnlijke medische aandoeningen. De oorzaken van nierstenen variëren afhankelijk van het soort steen.

advertisementAdvertisement

Types

Typen nierstenen

Niet alle nierstenen bestaan ​​uit dezelfde kristallen. De verschillende soorten nierstenen zijn:

Calcium

Calciumstenen zijn de meest voorkomende. Ze kunnen gemaakt zijn van calciumoxalaat (meest voorkomende), fosfaat of maleaat. Het eten van minder oxalaatrijk voedsel kan het risico op het ontwikkelen van dit type steen verminderen. Hoog-oxalaat voedsel omvat aardappelchips, pinda's, chocolade, bieten en spinazie.

Urinezuur

Dit type niersteen komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Ze kunnen voorkomen bij mensen met jicht of bij vrouwen die door chemotherapie gaan. Dit type steen ontwikkelt zich wanneer de urine te zuur is. Een dieet rijk aan purines kan het zuurniveau van de urine verhogen. Purine is een kleurloze substantie in dierlijke eiwitten, zoals vis, schaaldieren en vlees.

Struvite

Dit type steen komt vooral voor bij vrouwen met urineweginfecties. Deze stenen kunnen groot zijn en urinaire obstructie veroorzaken. Deze stenen worden veroorzaakt door een nierinfectie. Het behandelen van een onderliggende infectie kan de ontwikkeling van struvietstenen voorkomen.

Cystine

Cystine-stenen zijn zeldzaam. Ze komen voor bij zowel mannen als vrouwen die de genetische afwijking cystinurie hebben. Bij dit type steen lekt cystine - een zuur dat van nature in het lichaam voorkomt - uit de nieren in de urine.

Risicofactoren

Risicofactoren voor nierstenen

De grootste risicofactor voor nierstenen is het maken van minder dan één liter urine per dag. Dit is de reden waarom nierstenen veel voorkomen bij te vroeg geboren baby's met nierproblemen.

Nierstenen komen het meest voor in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Verschillende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van een steen vergroten. Typisch, blanken hebben meer kans op nierstenen dan Afro-Amerikanen. Seks speelt ook een rol, met meer mannen dan vrouwen die nierstenen ontwikkelen, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Een geschiedenis van nierstenen kan uw risico verhogen, evenals een familiegeschiedenis van nierstenen.

Andere risicofactoren zijn:

• uitdroging
• zwaarlijvigheid
• eiwitrijk, zout of glucosedieet
• hyperparathyroïde conditie
• maagomleidingschirurgie
• inflammatoire darmaandoeningen die de calciumabsorptie verhogen < 999> medicijnen innemen zoals diuretica, anti-epileptica en antacida op basis van calcium
• Advertentie Advertisement Advertisement

Symptomen

De symptomen en tekenen van een niersteen herkennen

Het is bekend dat nierstenen hevige pijn veroorzaken.Symptomen van nierstenen treden mogelijk niet op totdat de steen de urineleiders naar beneden begint te bewegen. Deze ernstige pijn wordt nierkoliek genoemd. Misschien heb je pijn aan één kant van je rug of buik. Bij mannen kan pijn uitstralen naar de liesstreek. De pijn van de nierkoliek komt en gaat, maar kan intens zijn. Mensen met nierkoliek hebben de neiging rusteloos te zijn.

Andere symptomen van nierstenen kunnen zijn:

bloed in de urine (rode, roze of bruine urine)

• braken
• misselijkheid
• verkleurde of stinkende urine koorts
• vaak moet u plassen
• urineren kleine hoeveelheden urine
• In het geval van een niersteentje heeft u misschien geen pijn of symptomen als de steen door uw urinewegen gaat.
• Complicaties
• Waarom nierstenen een probleem kunnen zijn

Stenen blijven niet altijd in de nieren. Soms gaan ze van de nier naar de urineleiders. Ureters zijn klein en kwetsbaar en de stenen kunnen te groot zijn om soepel door de urineleider naar de blaas te gaan. Doorgang van stenen langs de urineleider kan spasmen en irritatie van de urineleiders veroorzaken als ze passeren, waardoor er bloed in de urine verschijnt.

Soms blokkeren stenen de stroom van urine. Dit wordt een urinaire obstructie genoemd. Urinaire obstructies kunnen leiden tot nierinfectie (pyelonefritis) en nierbeschadiging.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Testen op en diagnosticeren van nierstenen

Diagnose van nierstenen vereist een volledige beoordeling van de ziektegeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Andere tests zijn onder meer: ​​

bloedtesten voor calcium, fosfor, urinezuur en elektrolyten

bloedureumstikstof (BUN) en creatinine om de nierfunctie te bepalen

urineanalyse om te controleren op kristallen, bacteriën, bloed en witte bloedcellen

• onderzoek van gepasseerde stenen om type
• te bepalen De volgende tests kunnen obstructie uitsluiten:
• abdominale röntgenfoto's
• intraveneus pyelogram (IVP)

retrograde pyelogram

• echografie van de nier (deze is de geprefereerde studie)
• MRI van de buik en nieren
• abdominale CT-scan
• Zoek een arts
• Advertentie
• Behandeling

Hoe nierstenen worden behandeld

De behandeling is afgestemd op het soort steen. Urine kan worden gespannen en stenen worden verzameld voor evaluatie. Het drinken van zes tot acht glazen water per dag verhoogt de urinestroom. Mensen die uitgedroogd zijn of die ernstige misselijkheid en braken hebben, hebben mogelijk intraveneuze vloeistoffen nodig.

Andere behandelingsopties zijn onder meer: ​​

Medicatie

Pijnstilling kan narcotische medicijnen vereisen. De aanwezigheid van een infectie vereist behandeling met antibiotica. Andere medicijnen zijn:

allopurinol voor urinezuur

diuretica

natriumbicarbonaat of natriumcitraat

• fosforoplossingen
• Lithotripsie
• Extracorporale schokgolflithotripsie maakt gebruik van geluidsgolven om grote stenen te breken, zodat ze kan gemakkelijker de urineleiders in uw blaas passeren. Deze procedure kan ongemakkelijk zijn en kan lichte anesthesie vereisen. Het kan blauwe plekken op de buik en rug veroorzaken en bloedingen rond de nier en nabijgelegen organen.
• Tunneloperaties (percutane nephrolithotomie)

Stenen worden verwijderd door een kleine incisie in uw rug en kunnen nodig zijn wanneer:

de steen obstructie en infectie veroorzaakt of de nieren beschadigt

de steen is ook gegroeid groot om door te geven

pijn kan niet worden gecontroleerd

• Uretoscopie
• Wanneer een steen vastzit in de ureter of blaas, kan uw arts een instrument gebruiken dat een ureteroscoop wordt genoemd om het te verwijderen. Een kleine draad met een camera bevestigd wordt ingevoegd in de urethra en doorgegeven aan de blaas. Een kleine kooi wordt gebruikt om de steen vast te haken en te verwijderen. De steen wordt vervolgens voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
• AdvertentieAdvertisement

Preventie

Niersteenpreventie

Een goede hydratatie is een belangrijke preventieve maatregel. Johns Hopkins Medicine raadt aan dagelijks tot 12 glazen water te drinken. Als u meer vocht drinkt, neemt de hoeveelheid urine die u passeert toe, waardoor de nieren worden doorgespoeld. De Mayo Clinic beveelt aan om 2. 5 liter urine per dag door te geven. U kunt enkele glazen water vervangen door ginger ale, limoen-limonade en vruchtensap.

Het eten van oxalaatrijke voedingsmiddelen met mate en het verminderen van uw inname van zout en dierlijke eiwitten kan ook uw risico op nierstenen verlagen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de vorming van calcium- en urinezuurstenen te helpen voorkomen. Als u een niersteen heeft gehad, of als u een niersteen riskeert, praat dan met uw arts en bespreek de beste preventiemethoden.