Leukocyte Alkaline Phosphatase: What is it?

Wat is een leukocytenalkalinefosfatase (LAP) -test?

Hoogtepunten

1. Een leukocytenalkalinefosfatase (LAP) -test is een laboratoriumtest die wordt uitgevoerd op een bloedmonster.
2. Lab technici controleren de hoeveelheid alkalische fosfatase, een groep enzymen, in uw witte bloedcellen.
3. Abnormale resultaten kunnen een teken zijn van chronische myeloïde leukemie of andere aandoeningen.

Een leukocytenalkalinefosfatase (LAP) -test is een laboratoriumtest die kan worden uitgevoerd op een bloedmonster. Uw arts kan het bestellen om de hoeveelheid alkalische fosfatase, een groep enzymen, in bepaalde witte bloedcellen te meten.

Vóór de komst van meer geavanceerde tests, werd de LAP-test vaak gebruikt om chronische myeloïde leukemie (CML) te diagnosticeren. Dit is een vorm van kanker die de witte bloedcellen beïnvloedt. Als u CML heeft, is het alkalinefosfatasepeil in uw witte bloedcellen lager dan normaal. Sommige artsen bestellen nog steeds de LAP-test om te controleren op tekenen van CML. Het kan ook helpen om andere aandoeningen uit te sluiten. Maar nu wordt algemeen aanvaard dat een cytogenetische test (een test van je cellen en chromosomen) nodig is om een ​​CML-diagnose te bevestigen. Als gevolg hiervan wordt de LAP-test nu minder vaak gebruikt dan in het verleden.

advertentieAdvertentie

Doel

Waarom wordt een alkalische fosfatasetest met leukocyten uitgevoerd?

Alkalische fosfatase is een groep enzymen die fosfaatgroepen uit vele soorten moleculen in uw lichaam verwijderen. Ze werken het beste in omgevingen die alkalisch of basisch zijn in plaats van zuur. Ze worden door uw hele lichaam aangetroffen, maar ze zijn vooral geconcentreerd in uw lever, nieren, botweefsel en galwegen. Ze zijn ook geconcentreerd in de placenta van zwangere vrouwen.

Leukocytenalkalinefosfatase (LAP) is de term voor alkalische fosfatase die wordt aangetroffen in leukocyten. Een andere naam voor leukocyten zijn witte bloedcellen. Dit zijn verschillende soorten witte bloedcellen. Elk heeft een andere rol in het verdedigen van je lichaam tegen virussen, bacteriën en andere ziektekiemen. Ze zijn een cruciaal onderdeel van je immuunsysteem.

Wanneer u chronische myeloïde leukemie (CML) heeft, hebt u minder alkalische fosfatase in uw witte bloedcellen dan normaal. Dientengevolge bestelden artsen in het verleden een LAP-test om CML te diagnosticeren. Nu bestellen ze meestal een cytogenetische test. In een cytogenetische test kijken laboratoriumtechnici naar de chromosomen in uw witte bloedcellen om te controleren op afwijkingen die CML veroorzaken.

In sommige gevallen kan uw arts alsnog een LAP-test bestellen om te controleren op tekenen van CML of andere aandoeningen. Ze kunnen bijvoorbeeld de test bestellen om uit te sluiten of een diagnose te stellen:

• leukemoïde reactie, een verhoogd aantal witte bloedcellen dat niet wordt veroorzaakt door infectie of kanker
• essentiële trombocytose, een overproductie van bloedplaatjes
• myelofibrose, een aandoening waarbij het beenmerg littekens oploopt
• polycythaemia vera, een aandoening waarbij uw beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt aplastic anemia, een aandoening waarbij uw beenmerg te weinig bloedcellen aanmaakt
• pernicieuze anemie, een daling van de rode bloedcellen, vaak veroorzaakt door het onvermogen van de maag om vitamine B12 te absorberen
• Advertentie

Voorbereiding

Hoe moet ik me voorbereiden op de test?

Als u een LAP-test wilt uitvoeren, moet uw arts een bloedmonster verzamelen om naar een laboratorium te sturen voor testen. Voordat uw bloed wordt afgenomen, kan uw arts u vragen om bepaalde stappen te nemen om u voor te bereiden. Ze kunnen u bijvoorbeeld adviseren om zes uur vóór uw bloedafname te stoppen met eten of drinken. Ze kunnen u ook vragen vooraf te stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder medicijnen die uw testresultaten kunnen verstoren. Zorg ervoor dat uw arts weet welke medicijnen en supplementen u neemt.

AdvertentieAdvertisement

Procedure

Hoe wordt de test toegediend?

De resultaten interpreterenScores voor de LAP-test kunnen variëren van nul tot 400, waarbij waarden tussen 20 en 100 als normaal worden beschouwd. Een lagere dan normale score kan duiden op CML of aplastische anemie, terwijl een hogere dan normale score kan worden veroorzaakt door leukemoideactie of myelofibrose.

Uw bloed kan worden getrokken in het kantoor van uw arts of in een nabijgelegen kliniek of laboratorium. Een verpleegkundige of een flebotomist plaatst een kleine naald in een van je aderen, waarschijnlijk in je arm. Ze zullen de naald gebruiken om een ​​kleine hoeveelheid bloed in een injectieflacon te trekken.

Het kan maar een paar minuten duren voordat ze uw bloed hebben getrokken. Daarna zullen ze u waarschijnlijk vragen druk uit te oefenen op de injectieplaats of een verband aan te brengen om het bloeden te stoppen. Daarna sturen ze je bloedmonster naar een laboratorium om te testen.

Een laboratoriumtechnicus smeert uw bloed op een objectglaasje. Ze voegen een speciaal kleurmiddel toe, waardoor ze kunnen zien welke witte bloedcellen alkalische fosfatase bevatten. Ze zullen een microscoop gebruiken om het aandeel cellen dat alkalische fosfatase bevat te tellen.

Advertentie

Resultaten

Wat betekenen de resultaten van de test?

Wanneer uw testresultaten beschikbaar zijn, zal uw arts ze met u bespreken. Ze helpen u te begrijpen wat de resultaten betekenen en bespreken de vervolgstappen. Scores voor de LAP-test kunnen variëren van nul tot 400, waarbij die tussen 20 en 100 als normaal worden beschouwd.

Een score die hoger is dan normaal kan worden veroorzaakt door:

leukemoideactie

• essentiële trombocytose
• myelofibrose
• polycythaemia vera
• Een score die lager is dan normaal kan wijzen op:

CML < 999> aplastische anemie

• pernicieuze anemie
• Als uw arts vermoedt dat u CML heeft op basis van uw testresultaten, zullen zij waarschijnlijk een cytogenetische test bestellen. Dit zal hen helpen hun diagnose te bevestigen.
• AdvertentieAdvertisement

Risico's

Welke risico's houdt de test in?

Het vergaren van uw bloed brengt kleine risico's met zich mee. Als u geen druk uitoefent op de naaldplaats nadat uw bloed is afgenomen, kunt u lichte blauwe plekken krijgen. Hoewel het zeldzaam is, kunt u ook last krijgen van flebitis, ontsteking in een deel van uw ader.

Vertel uw arts als u een bloedingsaandoening heeft voordat u uw bloed aftrekt. Bloedstoornissen verhogen het risico op complicaties.

Voor de meeste mensen wegen de voordelen van het ondergaan van de LAP-test waarschijnlijk zwaarder dan de risico's.Het kan uw arts helpen mogelijk ernstige ziekten te diagnosticeren en een passende behandeling voor te schrijven. Vraag hen om meer informatie over de mogelijke voordelen en risico's.