Vooroordeel tegen vrouwen met chronische pijn?
Inhoudsopgave:
Behandelen medische professionals vrouwen anders als het gaat om pijnlijke aandoeningen?
Sommige mensen denken het zeker.
AdvertentieadvertentiesAnderen zijn niet overtuigd.
Hoewel er bewijs is om een onbewuste gendervooroordeel tegen vrouwen te ondersteunen - vooral in de instellingen voor spoedeisende hulp of pijnbestrijding - zijn er ook veel mensen die zeggen dat een dergelijk vooroordeel niet bestaat.
Een artikel uit oktober 2015 in The Atlantic kreeg veel aandacht in de discussie over gendervooroordelen in de gezondheidszorg.
AdvertentieHet was getiteld: "Hoe artsen de pijnen van vrouwen minder serieus nemen. "Het artikel leverde een first-person account op van een echtgenoot die observeerde hoe zijn vrouw werd behandeld in een ziekenhuisomgeving.
Het geopende essay verklaarde: "Vrouwen worden waarschijnlijk minder agressief behandeld totdat ze bewijzen dat ze zo ziek zijn als mannelijke patiënten. “
Ook een ander artikel getiteld The Gender Gap in Pain werd op grote schaal verspreid.
Het werd oorspronkelijk in 2013 in de New York Times gepubliceerd en concludeerde dat "pijnvoorwaarden een bijzonder goed voorbeeld zijn van de wisselwerking tussen seks (onze biologische en chromosomale verschillen) en geslacht (de culturele rollen en verwachtingen die aan een persoon worden toegeschreven). “
Lees meer: Waarom vrouwen meer betalen voor gezondheidszorg »
Seksisme in de geneeskunde?
Afgezien van individuele verhalen, zijn er ook studies die de mogelijkheid afronden dat deze gendervooroordeel wel degelijk bestaat.
In de vroege jaren 2000, werd een studie door de Universiteit van Maryland Francis King Carey School of Law gepubliceerd in SSRN. De studie, genaamd "The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women in the Treatment of Pain," probeerde te achterhalen waarom het was dat vrouwen "ernstiger pijnniveaus, frequentere gevallen van pijn en pijn van langer leken te rapporteren". duur dan mannen, maar worden desondanks minder agressief behandeld voor pijn. "
AdvertisementAdvertisementHet onderzoek luidde:" … niet alleen dat mannen en vrouwen op een andere manier communiceren met zorgaanbieders over hun pijn, maar dat zorgaanbieders anders op hen kunnen reageren. "
Deze studie wees uit dat vrouwelijke patiënten hun pijn vaker als emotioneel of psychogeen hebben beschreven.
De bias - hoewel het een impliciete of onbedoelde kan zijn - lijkt bijzonder uitgesproken te zijn in noodsituaties.
advertentieHartziekten zijn de grootste moordenaar van vrouwen in de Verenigde Staten. Bovendien zeggen experts dat vrouwen vaak verschillende symptomen van een hartaanval ervaren dan mannen.
Over het algemeen is de consensus tussen gedocumenteerde patiëntenervaringen en de gepresenteerde onderzoeken dat vrouwen vaak, hoewel ze vaker symptomen aan een arts melden, als meer emotioneel worden beschouwd dan mannen.
Lees meer: pijn behandelen bij een opioïde epidemie »
De pijn vermijden
Dit is niet om de ervaring van mannen met pijn te verminderen.
Een reumatoloog, die niet wilde dat zijn naam werd gebruikt, vertelde aan Healthline dat de meeste artsen het niet leuk vinden om mensen met chronische pijn te behandelen, ongeacht het geslacht.
AdvertentiePijn is complex, moeilijk te behandelen en er zijn niet veel goede antwoorden over hoe de pijn het best kan worden beheerd bij mensen met chronische pijn.
Ondanks het algemene stigma tegen mensen met chronische pijn buiten beschouwing gelaten, lijken vrouwen meer sceptisch of onverschillig te zijn als het gaat om hun symptomen dan mannen in dezelfde omstandigheden.
AdvertentieadvertentiesVrouwen melden dat artsen zich neerbuigend opstellen of de symptomen niet serieus nemen. Soms zeggen vrouwen dat ze te horen krijgen dat hun symptomen allemaal in hun hoofd zitten - een refrein dat niet altijd lijkt te worden vertaald naar de ervaringen van mannen in de gezondheidszorg.
Vrouwen ontvangen niet altijd dezelfde medische zorg als mannen. Dr. Mary O'Connor, Mayo ClinicIn een rapport van het Institute of Medicine uit 2011 over de impact van chronische pijn op de volksgezondheid, bleek dat vrouwen niet alleen vaker pijn leed te lijden, maar ook een hogere pijngrens hadden. Desalniettemin concludeerde de studie dat de pijnrapporten van vrouwen eerder zouden worden afgewezen.
Dit kan problematisch zijn, omdat pijn zelf gerapporteerd is en relatief subjectief is. Om pijn goed te kunnen behandelen en beheersen, moeten artsen erop vertrouwen dat de persoon pijn nauwkeurig en op een betrouwbare manier beschrijft.
Genderbias tegen vrouwen is niet alleen een Amerikaans fenomeen, noch zijn het alleen "seksistische" mannelijke artsen. Dit is een vooroordeel dat mogelijk op wereldwijde schaal kan optreden, zowel van mannelijke als vrouwelijke zorgverleners. Het kan in veel situaties een rol spelen, van spoedeisende zorg tot bevalling en OB-GYN-zorg tot chronisch pijnbeheer.
Eenvoudig gezegd, volgens Dr. Mary O'Connor van de Mayo Clinic in een blogbericht van 2015: "Vrouwen ontvangen niet altijd dezelfde medische zorg als mannen. "
Deze" ingebouwde bias "kan serieuze problemen in een spoedeisende hulp veroorzaken.
Lees meer: Discriminatie van vrouwen in de medische industrie »
Wat denken patiënten?
Een onderzoek onder 2 400 vrouwen uitgevoerd door het National Pain Report concludeerde dat 90 procent van de vrouwen met chronische pijn vindt dat het gezondheidszorgsysteem vrouwen discrimineert.
Ongeveer 65 procent van de respondenten was van mening dat artsen van beide geslachten hun pijn minder serieus namen omdat ze alleen maar vrouwen waren.
Amiee Lesko uit Pennsylvania, vertelde Healthline: "Mijn PCP is een vrouw die haar al 10 jaar ziet. Ze is jonger en de absolute beste. Ze neemt de tijd om te luisteren en geeft nooit korting op mijn gedachten, gevoelens of klachten. Ik vertrouw haar mening volledig. Toen ik in 2015 een gezondheidsrisico had, had ik een handjevol artsen gezien, allemaal mannen. Ze borstelden mijn klachten allemaal af als 'mentaal' omdat ze niets konden zien. Ik voelde me eigenlijk als een 'dwaze meid'.'Als ik nu op zoek ben naar een specialist, probeer ik altijd eerst een vrouwelijke provider te vinden. "
Lauren Karcher, een andere inwoner van Pennsylvania, had vergelijkbare ervaringen, maar merkte op dat niet alle artsen jonge vrouwen op deze manier behandelen.
Mijn moeder ging met mij naar een afspraak en zei zelfs tegen de dokter: 'Ik heb niet het gevoel dat u haar heel serieus neemt. 'Lauren Karcher, inwoner van Pennsylvania ' Het hangt af van de dokter die ik denk … maar ik ben behandeld door specifieke artsen op een manier waarvan ze vonden dat ik geen idee had waar ik het over had en weigerde naar me te luisteren, 'zij vertelde Healthline. "Mijn moeder ging met mij naar een afspraak en zei zelfs tegen de dokter: 'Ik heb niet het gevoel dat u haar heel serieus neemt. 'Hij zei:' Kijk naar haar, ze lacht en bruist, hoe kan ze zo veel pijn hebben? '… ik lach altijd en bruis, zelfs als ik pijn heb, ben ik het gewoon. “
Tami H., die leeft met reumatoïde artritis, vertelde Healthline: "Ik kan niet spreken voor anderen. Ik heb echter de discriminatie in dokterspraktijken en het personeel gevoeld en gezien. Mijn persoonlijke ervaringen hebben me achterdochtig gemaakt voor nieuwe artsen en verpleegsters … en God verhoede dat ik naar de Eerste Hulp moest gaan! Dat is frustrerender dan alleen maar ophouden met wat er mis is met mij. "
Deze vrouwen zijn niet alleen.
Alice Sparks uit Florida leeft met artritis psoriatica. Ze vertelde Healthline: "Er is absoluut een vooroordeel van het geslacht. Het typische stereotype is dat vrouwen overdreven reageren op pijn en symptomen terwijl mannen geen medische zorg zoeken totdat het absoluut de laatste maatregel is. Ik kan terugkijken, voorafgaand aan mijn diagnose, toen ik klassieke symptomen presenteerde en kreeg te horen dat het 'stress' of 'depressie' was. '”
het typische stereotype is dat vrouwen overdreven reageren op pijn en symptomen terwijl mannen geen medische zorg zoeken totdat het absoluut de laatste maatregel is. Alice Sparks, psoriatische artritispatiëntLucy Bowen uit Texas zei dat ze in haar situaties hielp met een vrouwelijke arts.
"Ik heb bewust een vrouwelijke reumatoloog uitgekozen om mijn pijn te behandelen om dit probleem te omzeilen," vertelde Bowen aan Healthline. "Het heeft een wereld van verschil gemaakt. Ik had het gevoel dat ik moest rechtvaardigen wat ik voelde maar nu is er zoveel minder druk. “
Dit gevoel van veroordeeld of gepraat worden, kan ervoor zorgen dat sommige vrouwen zich wantrouwig voelen of geïntimideerd voelen door hun arts.
Sommige mannelijke patiënten zeggen een vooroordeel tegen vrouwen te hebben opgemerkt.
'Ik kan niet zeggen dat ik weet dat dit waar is. Ik heb echter veel dames horen praten over hoe hun arts de intensiteit van hun pijn niet lijkt te geloven, "vertelde José Velarde, een voorstander van reumatoïde artritis, aan Healthline. "Ik heb drie reumatologen, een pijnspecialist en mijn huisarts gezien. Niet één keer heeft iemand gesuggereerd dat ik niet in de pijn was die ik zeg. Ik heb niet één keer mijn behoefte aan pijnmedicatie ondervraagd. “
Maar sommige mensen zeggen dat ze geen discriminatie of verschillen in behandeling of zorg zien.
Tavie George, die jonge reumatoïde artritis heeft, zei tegen Healthline: "Deze kwestie van gendervooroordelen tegen vrouwen maakte me aan het lachen omdat ik altijd vind dat vrouwelijke artsen veel onbeschofter zijn dan mannelijke artsen … Ik denk dat jong zijn meer is geweest een discriminatie tegen mij dan een vrouw zijn. Ik heb ook discriminatie gekregen over het hebben van Medicare en Medicaid op zo'n jonge leeftijd. "
" Ik denk wel, "voegde ze eraan toe," vrouwen hebben over het algemeen een emotionele gewoonte om hun gevoelens te kwetsen in onnodige situaties als ze pijn hebben, emotioneel of fysiek zijn. "
Lindsay Paige Tonner, die reumatoïde artritis heeft, vertelde Healthline:" Bias is niet het geval voor mij geweest. Ik ben met zorg en respect behandeld door zowel mannelijke als vrouwelijke artsen. Dat gezegd hebbende, is mij verteld dat als ik zeg dat ik veel pijn heb, ik echt moet zijn zoals ik een baby heb gehad, dus weet waar ik het over heb. “
Lees meer: Waarom vrouwen langer leven dan mannen »
Wat denken professionals?
"Vrouwen worden als minder pijnstillend beschouwd, maar ik zie juist het tegenovergestelde in de preklinische geneeskunde. Mannen vragen altijd om pijnstillers terwijl vrouwen lijken te wachten om te vragen. Misschien hebben vrouwen het algemene denkproces dat we denken dat ze gekker of med zoekers en misbruikers zijn, "vertelde DeNell S., een gezondheidswerker, aan Healthline.
Brenda Unhajer, een verpleegkundige uit Pennsylvania, vertelde Healthline: "Aan de andere kant van het bed kan ik je vertellen dat er een gendervooroordeel is in de gezondheidszorg. In een acute versus chronische situatie worden veel vrouwen met acute pijn op de borst vaak over het hoofd gezien en krijgen ze angstmedicatie voordat ze de behandeling krijgen, of in aanvulling op, dat ze worden opgewerkt voor een hartprobleem. "
Ze vervolgde:" Een van de grootste frustraties waarmee ik geconfronteerd als een aanbieder [niet-arts] is de 'gouden standaard. 'Hoewel we geïndividualiseerde zorg bevorderen, is dat nog lang niet alles. Praktijk op basis van feiten heeft een heleboel dingen ten goede veranderd, maar qua behandeling gezien, denk ik dat het veel gehinderd wordt door het standpunt van de arts. “
was het oneens met Carrie Wood of Pennsylvania.
"Ik heb zes jaar in de ER gewerkt en ik kan zeggen dat ik nooit een patiënt behandeld of anders behandeld heb gezien voor zijn geslacht," vertelde ze aan Healthline. "We hebben behandeld op basis van feiten, testen en symptomen, en er waren minstens 10 verschillende providers. Noch ben ik ooit anders behandeld in mijn gezondheidszorg omdat ik een vrouw ben. “
Maar ze voegde eraan toe dat dit kan variëren van persoon tot persoon of instelling tot instelling.
Naarmate culturele normen veranderen en genderidentiteiten en -waarden worden uitgedaagd, kan dit een onderwerp van gesprek blijven.
Medische scholen beginnen de nuances van gender in de gezondheidszorg aan te pakken en leren med-studenten ook over impliciete vooroordelen, of het nu gaat om vrouwen, mensen van kleur of de LGBTQ-gemeenschap.
