Encefalitis: oorzaken, risicofactoren en symptomen

Wat is encefalitis?

Encefalitis is een ontsteking van het hersenweefsel. De meest voorkomende oorzaak is virale infecties. In zeldzame gevallen kan het worden veroorzaakt door bacteriën of zelfs schimmels.

Er zijn twee hoofdtypen van encefalitis: primair en secundair. Primaire encefalitis treedt op wanneer een virus de hersenen en het ruggenmerg direct infecteert. Secundaire encefalitis treedt op wanneer een infectie ergens anders in het lichaam begint en dan naar uw hersenen reist.

Encefalitis is een zeldzame maar ernstige ziekte die levensbedreigend kan zijn. U moet onmiddellijk uw arts waarschuwen als u symptomen van encefalitis heeft.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van encefalitis?

De symptomen van encefalitis kunnen variëren van mild tot ernstig.

Milde symptomen zijn onder meer: ​​

• koorts
• hoofdpijn
• braken
• stijve nek
• lethargie (uitputting)

Ernstige symptomen zijn onder meer: ​​

• koorts van 103 ° F (39. 4 ° C) of hoger
• verwarring
• slaperigheid
• hallucinaties
• langzame bewegingen
• coma
• toevallen
• prikkelbaarheid
• gevoeligheid voor licht
• bewusteloosheid

Baby's en jonge kinderen vertonen verschillende symptomen. Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• braken
• bollende fontanel (zachte plek in de hoofdhuid)
• constant huilen
• lichaamsstijfheid
• slechte eetlust

Oorzaken < 999> Wat veroorzaakt encefalitis?

Veel verschillende virussen kunnen encefalitis veroorzaken. Het is handig om de mogelijke oorzaken te categoriseren in drie groepen: veel voorkomende virussen, virussen bij kinderen en arbovirussen.

Vaak voorkomende virussen

Het meest voorkomende virus dat encefalitis veroorzaakt in ontwikkelde landen is herpes simplex. Het herpes-virus reist meestal door een zenuw naar de huid, waar het een koortslip veroorzaakt. In zeldzame gevallen gaat het virus echter naar de hersenen.

Deze vorm van encefalitis treft meestal de temporale kwab, het deel van de hersenen dat het geheugen en de spraak controleert. Het kan ook de frontale kwab beïnvloeden, het deel dat emoties en gedrag regelt. Encefalitis veroorzaakt door herpes is gevaarlijk en kan leiden tot ernstige hersenschade en de dood.

Andere veel voorkomende virussen die encefalitis kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

bof

• Epstein-Barr-virus
• HIV
• cytomegalovirus
• Kindervirussen

Vaccins kunnen de kindervirussen die vroeger encefalitis veroorzaakten voorkomen. Daarom zijn deze vormen van encefalitis tegenwoordig zeldzaam. Sommige kindervirussen die aanleiding kunnen geven tot encefalitis zijn:

waterpokken (zeer zeldzaam)

• mazelen
• rode hond
• Arbovirussen

Arboviruses zijn virussen die worden gedragen door insecten. Het type arbovirus dat wordt overgedragen, is afhankelijk van het insect. Hieronder staan ​​verschillende soorten arbovirussen:

Californische encefalitis

• (ook La Crosse encefalitis genoemd) wordt overgedragen door muggenbeten en treft vooral kinderen.Het veroorzaakt weinig tot geen symptomen. St. Louis encefalitis
• komt voor in de landelijke Midwest en zuidelijke staten. Het is over het algemeen een mild virus en veroorzaakt weinig symptomen. West Nile-virus
• komt het vaakst voor in Afrika en het Midden-Oosten. Het kan echter in de Verenigde Staten voorkomen. Het is meestal relatief mild en veroorzaakt griepachtige symptomen. Het kan echter dodelijk zijn bij oudere volwassenen en mensen met een zwak immuunsysteem. Colorado encefalitis
• (ook wel Colorado-teekoorts genoemd) wordt overgedragen door de vrouwelijke houttik. Het is meestal een milde ziekte en de meeste mensen zullen snel herstellen. Oosterse paardenencefalitis
• wordt verspreid door muggen. Het beïnvloedt zowel mensen als paarden. Hoewel zeldzaam, heeft het een sterftecijfer van 33 procent. Bosziekte Kyasanur
• wordt overgedragen via tekenbeten. Mensen kunnen het ook krijgen door rauwe melk te drinken van geiten, schapen of koeien. Jagers, kampeerders en boeren lopen het grootste risico om deze ziekte te krijgen. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor encefalitis?

De groepen die het grootste risico lopen op encefalitis zijn:

oudere volwassenen

• kinderen jonger dan 1
• mensen met een zwak immuunsysteem
• U kunt ook een groter risico hebben om encefalitis te krijgen als u leeft in een gebied waar muggen of teken veel voorkomen. Muggen en teken kunnen virussen bevatten die encefalitis veroorzaken. Je hebt meer kans op encefalitis in de zomer of herfst wanneer deze insecten het meest actief zijn.

Hoewel het MMR-vaccin (mazelen, de bof, rodehond) een lange geschiedenis heeft van veilig en effectief zijn, heeft het in zeldzame gevallen encefalitis veroorzaakt. Ongeveer 1 op de 3 miljoen kinderen die het vaccin krijgen ontwikkelt encefalitis. De statistieken zijn echter veel opvallender voor kinderen die het vaccin niet ontvangen. Tarieven van encefalitis in de dagen vóór routineuze vaccinatie bereikten een hoogte van 1 op 1 000. Met andere woorden, encefalitis was ruwweg 3, 000 maal vaker voor vaccinatie beschikbaar was.

Diagnose

Hoe wordt encefalitis vastgesteld?

Uw arts zal u eerst vragen stellen over uw symptomen. Ze kunnen de volgende tests uitvoeren als ercefalitis wordt vermoed.

Spinal tap of lumbale punctie

In deze procedure zal uw arts een naald inbrengen in uw onderrug om een ​​monster van spinale vloeistof te verzamelen. Ze zullen het monster testen op tekenen van infectie.

Hersenen met CT-scan of MRI

CT-scans en MRI detecteren veranderingen in de hersenstructuur. Ze kunnen andere mogelijke verklaringen voor symptomen uitsluiten, zoals een tumor of een beroerte. Bepaalde virussen hebben de neiging bepaalde delen van de hersenen te beïnvloeden. Als u ziet welke delen van uw hersenen worden beïnvloed, kunt u bepalen welk type virus u heeft.

Electroencephalograph (EEG)

Een EEG gebruikt elektroden (kleine metalen schijven met draden) op de hoofdhuid om de hersenactiviteit te registreren. Een EEG detecteert niet het virus dat encefalitis veroorzaakt, maar bepaalde patronen in het EEG kunnen uw neuroloog waarschuwen voor een besmettelijke bron van uw symptomen.Encefalitis kan in latere stadia leiden tot epileptische aanvallen en coma. Dat is waarom het EEG belangrijk is bij het bepalen van de gebieden van de hersenen die worden beïnvloed en de soorten hersengolven die in elk gebied voorkomen.

Bloedonderzoek

Een bloedtest kan tekenen van een virale infectie vertonen. Bloedonderzoeken worden zelden alleen uitgevoerd. Ze helpen meestal bij het diagnosticeren van encefalitis samen met andere tests.

Hersenenbiopsie

In een hersenbiopsie verwijdert uw arts kleine hersenweefselmonsters om op infecties te testen. Deze procedure wordt zelden uitgevoerd omdat er een hoog risico op complicaties is. Het wordt meestal alleen gedaan als artsen niet kunnen vaststellen waarom de hersenen zwellen of als de behandeling niet werkt.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt encefalitis behandeld?

Antivirale medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van herpes-encefalitis. Ze zijn echter niet effectief bij de behandeling van andere vormen van encefalitis. In plaats daarvan richt de behandeling zich vaak op het verlichten van symptomen. Deze behandelingen kunnen zijn:

rest

• pijnstillers
• corticosteroïden (ter vermindering van hersenontsteking)
• mechanische ventilatie (om te helpen met ademhalen) lauwe sponsbaden
• anticonvulsiva (om te voorkomen of te stoppen toevallen) sedativa (voor rusteloosheid, agressiviteit en prikkelbaarheid) vloeistoffen (soms via een infuus)
• Mogelijk moet u tijdens de behandeling in het ziekenhuis worden opgenomen, vooral met zwellingen en epileptische aanvallen in de hersenen.
• Advertentie
• Complicaties
• Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met encefalitis?

De meeste mensen met de diagnose ernstige encefalitis zullen complicaties ervaren. Complicaties als gevolg van encefalitis kunnen zijn:

verlies van geheugen

gedrags- / persoonlijkheidsveranderingen

epilepsie

vermoeidheid

• lichamelijke zwakte
• verstandelijke beperking
• gebrek aan spiercoördinatie
• zichtproblemen
• gehoorproblemen
• spreekproblemen
• coma
• moeilijk ademhalen
• overlijden
• Complicaties zullen zich in bepaalde groepen vaker voordoen, zoals:
• oudere volwassenen
• mensen die had coma-achtige symptomen
• mensen die niet meteen werden behandeld

AdvertisementAdvertisement

• Outlook
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met encefalitis?
• Uw vooruitzichten hangen af ​​van de ernst van de ontsteking. In milde gevallen van encefalitis zal de ontsteking waarschijnlijk binnen een paar dagen verdwijnen. Voor mensen met ernstige gevallen kan het weken of maanden duren voordat ze beter worden. Het kan soms permanente hersenbeschadiging of zelfs de dood veroorzaken.

Mensen met encefalitis kunnen ook last hebben van:

verlamming

verlies van hersenfunctie

problemen met spraak, gedrag, geheugen en balans

Afhankelijk van het type en de ernst van encefalitis kan het nodig zijn om aanvullende therapie te ontvangen, waaronder:

• fysiotherapie: om de kracht, coördinatie, balans en flexibiliteit
• ergotherapie te verbeteren: om te helpen bij het herontwikkelen van alledaagse vaardigheden
• logopedie: om te helpen de spiercontrole opnieuw te leren die nodig is om te praten <999 > psychotherapie: helpen bij coping-strategieën, stemmingsstoornissen of persoonlijkheidsveranderingen

Preventie

• Kan encefalitis worden voorkomen?
• Encefalitis is niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico verlagen door u te laten vaccineren op virussen die encefalitis kunnen veroorzaken. Zorg er ook voor dat uw kinderen vaccinaties krijgen voor deze virussen. In gebieden waar muggen en teken veel voorkomen, moet je repellent gebruiken en lange mouwen en een lange broek dragen. Als u op reis bent naar een gebied dat bekend staat om virussen die encefalitis veroorzaken, raadpleegt u de website Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voor vaccinatie-aanbevelingen.