NSTEMI: symptomen, diagnose en hoe het zich verhoudt tot STEMI

Overzicht

NSTEMI staat voor een niet-ST-segment-elevatie-myocardiaal infarct, een soort hartaanval. Vergeleken met de meer gebruikelijke vorm van een hartaanval bekend als STEMI, is een NSTEMI meestal minder schadelijk voor uw hart.

AdvertentieAdvertisement

NSTEMI vs. STEMI

Elke hartslag vertoont een zichtbare golfvorm op een elektrocardiogram (ECG). Hoewel de klinische presentatie en symptomen van NSTEMIs en STEMI's hetzelfde zijn, zien hun golven er heel anders uit op een ECG.

Een ECG toont de volgende kenmerken voor een NSTEMI:

depressieve ST-golf of T-golfinversie
geen progressie naar Q-golf
gedeeltelijke blokkering van de kransslagader

Een STEMI toont:

verhoogde ST-golf
progressie naar Q-golf
volledige blokkering van de kransslagader

Beide typen hartaanvallen worden beschouwd als acute coronaire syndromen, een term die elke verstopping van de bloedtoevoer naar de hartspier beschrijft. Als gevolg hiervan kunnen NSTEMI en STEMI leiden tot beschadiging van het hartweefsel.

Risicofactoren

NSTEMI risicofactoren

U hebt veel meer kans op acuut coronair syndroom zoals NSTEMI als u de volgende risicofactoren heeft:

U rookt.
U bent lichamelijk inactief.
U heeft een hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte.
U hebt diabetes.
U hebt overgewicht of obesitas.
Uw familie heeft een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of een beroerte.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Symptomen van NSTEMI

Symptomen van NSTEMI zijn onder meer:

kortademigheid
druk, benauwdheid of ongemak in uw borst
pijn of ongemak in uw kaak, nek, rug of maag
duizeligheid
duizeligheid
misselijkheid
zweten

Neem deze symptomen serieus als u ze ervaart en bel onmiddellijk 911. Als het gaat om pijn op de borst en de andere symptomen, is het altijd beter om een fout te maken aan de veilige kant en hulp te krijgen. Als de symptomen inderdaad die van een hartaanval zijn, kan elke minuut die voorbijgaat zonder hulp de schade aan je hart verder vergroten.

Diagnose

Diagnose van een NSTEMI

NSTEMI wordt gediagnosticeerd via een bloedtest en een ECG.

De bloedtest zal verhoogde niveaus van creatinekinase-myocardiale band (CK-MB), troponine I en troponine T laten zien. Deze markers zijn bewijs van mogelijke schade aan de hartcellen en zijn doorgaans mild in vergelijking met STEMI.

Bloedonderzoek alleen kan echter geen diagnose stellen van een hartaanval. Het ECG zal de patronen van de ST-golven tonen, die zullen identificeren of een hartaanval heeft plaatsgevonden en, zo ja, welk type.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

NSTEMI-behandeling

De behandeling zal afhangen van de mate van blokkade en de ernst van de NSTEMI. Een GRACE-score zal bepalen of de cardiale gebeurtenis laag, gemiddeld of hoog risico is.Deze score gebruikt deze acht parameters om het risico te berekenen:

leeftijd
hartfrequentie
systolische bloeddruk
Killip-klasse (lichamelijk onderzoek)
serumcreatininegehalte
hartstilstand bij ziekenhuisopname <999 > ST-segmentafwijking in ECG
verhoogde cardiale marker
Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor mensen met een laag risico die een NSTEMI hebben gehad. Medicijnen die kunnen worden gegeven zijn onder meer anticoagulantia, antiplateletten, bètablokkers, nitraten, statines, angiotensine-converting-enzym (ACE) -remmers of angiotensine-receptorblokkers (ARB's).

Voor personen met een middelhoog tot hoog risico, wordt ofwel een percutane coronaire interventie (PCI) ofwel een bypass-coronaire bypass (CABG) uitgevoerd.

Advertentie

Preventie

NSTEMI-preventie

Door uw risicofactoren te verlagen, kunt u NSTEMI helpen voorkomen.

Veranderingen in levensstijl hebben de grootste impact op de gezondheid van uw hart. Focus op:

het eten van een goed uitgebalanceerd, hart-gezond dieet dat fruit, groenten, volle granen en gezonde vetten bevat

beperkende inname van verzadigde en trans-vetten
met ten minste 30 minuten lichaamsbeweging vijf dagen per week
oefenen met stressmanagementtechnieken zoals yoga, diep ademhalen of lopen
stoppen met roken
omgaan met uw gewicht
Daarnaast beheersen van alle huidige aandoeningen zoals diabetes, hoog cholesterolgehalte en hoog bloed druk zal gunstig zijn bij het voorkomen van een hartaanval. Praat met uw arts over het juiste pad van preventie.

Het is ook belangrijk om een noodactieplan te hebben als u een groter risico loopt op een hartaanval, of als u er in het verleden een heeft gehad. Houd lijsten met uw medicijnen en allergieën bij u in de buurt, evenals de telefoonnummers van uw zorgaanbieder in geval van nood.