Reumatoïde artritis: geneesmiddelenwissels kunnen helpen
Inhoudsopgave:
Voor veel mensen met chronische medische aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA), is het maken van de beslissing om een behandelplan te wijzigen of van medicatie te veranderen misschien niet zo eenvoudig.
Maar een nieuwe studie toont aan dat het nuttig kan zijn - of op zijn minst niet schadelijk - voor mensen om hun RA-medicijnen zo nu en dan te veranderen, zelfs als ze "on the fly" worden gedaan. "
AdvertisementAdvertisementOnderzoekers van de universiteit van Wenen concludeerden dat een directe drugswitch mogelijk niet problematisch is. In feite presenteerde het het idee dat twee RA-medicijnen binnen dezelfde geneesmiddelklasse dezelfde werkzaamheid kunnen hebben onder de algemene bevolking van mensen met RA.
Ze waarschuwden dat de reactie van een individu op een medicijn kan variëren. En mensen met RA zijn uniek en worden beïnvloed door verschillende omstandigheden, genetische predisposities, bio-individuele make-up en comorbiditeit.
Maar het maken van de beslissing om over te schakelen van een biologisch naar een ander biologisch in dezelfde klasse, is misschien niet schadelijk, aldus onderzoekers.
AdvertentieInderdaad, de persoon met RA kan zelfs beter reageren op de overstap dan wanneer zij op hetzelfde medicijn zouden zijn gebleven.
Lees meer: Biologische behandelingen voor reumatoïde artritis »
AdvertisementAdvertisementSchakelen
Uit de studie bleek dat als een bepaalde RA-behandeling faalt of niet effectief is gebleken, een persoon met RA kunnen profiteren van een plotselinge overstap van het ene geneesmiddel naar het andere als de overgang naadloos verloopt en er geen downtime is tijdens het overschakelen.
Volgens de studie reageerde "40 procent van de patiënten positief op het nieuwe medicijn. Dit zou kunnen resulteren in een paradigmaverschuiving in de behandeling van reumatoïde artritis. "
Het onderzoek betrof 1, 000 vrijwilligers die RA hadden.
De deelnemers waren op twee verschillende anti-TNF-geneesmiddelen, een klasse van biologische geneesmiddelen ook bekend als TNF-remmers, die worden gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten zoals RA.
De vrijwilligers werden in twee groepen opgesplitst op basis van welke medicijnen ze gebruikten. Beide groepen namen methotrexaat samen met hun anti-TNF-medicijn.
AdvertentieAdvertentieVolgens de Medische Universiteit van Wenen: "De vrijwilligers in beide groepen vertoonden na 12 en 104 weken vergelijkbare reacties op de geneesmiddelen, waarmee ze aantoonden dat ze even effectief zijn. De onderzoeksvrijwilligers die hadden niet ondervonden echter een gunstig effect na 12 weken [primaire falen van de behandeling] schakelde over op het andere geneesmiddel - maar dit keer zonder het vorige geneesmiddel voor een langere periode te staken. Deze 'directe' omschakeling zorgde niettemin voor een meetbare verbetering van de conditie bij 40 procent van de vrijwilligers - en een zeer goede 1 op 10 procent. "
Lees meer: Groene thee kan RA-symptomen verlichten»
Geen "uitvaltijd"
Deze methode is ongebruikelijk in die zin dat mensen met RA vaak een "speenperiode" hebben door langzaam een medicijn in plaats van onmiddellijk een overstap maken, wat deze groep onderzoekers een 'on-the-fly'-drugswissel noemde.
Advertentie"Als de behandeling mislukt, is het mogelijk om over te schakelen naar een medicijn van dezelfde klasse dat in veel gevallen nog steeds een gunstig effect heeft", legt Josef Smolen, de hoofdonderzoeker van het onderzoek, uit in een pers uitspraak.
Hij en de andere onderzoekers ontdekten dat als behandeling met één anti-TNF-medicijn binnen drie maanden geen verbetering teweegbrengt, het mogelijk is, en zelfs kan worden aanbevolen, onmiddellijk over te schakelen naar een ander vergelijkbaar medicijn van dezelfde klasse.
AdvertentieAdvertentie"Dit verbetert de kwaliteit van leven voor patiënten en bespaart kosten, omdat ineffectieve biologische geneesmiddelen na korte tijd kunnen worden gestaakt en vervangen door een nieuwe," zei hij.
Deze "no downtime" -benadering is mogelijk niet in orde voor alle reumatologen, maar over het algemeen is een proefperiode van drie maanden van een nieuwe biologische stof vaak het aanbevolen venster om de werkzaamheid te meten.
Dit tijdsbestek kan variëren, afhankelijk van de medicatie, evenals andere klinische en niet-klinische factoren.
AdvertentieIn de Verenigde Staten heeft het American College of Rheumatology vaak de meest recente diagnostische richtlijnen en behandelingscriteria.
Lees meer: Stamceltherapie een mogelijke behandeling voor RA »
