Zuur Reflux en hoesten

Overzicht

Hoewel de meeste mensen af en toe zure reflux krijgen, kunnen sommige mensen een ernstiger vorm van zuurproblemen krijgen. Dit staat bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Mensen met GORZ ervaren chronische, aanhoudende reflux die minstens tweemaal per week optreedt.

Veel mensen met GORZ hebben dagelijkse symptomen die na verloop van tijd kunnen leiden tot ernstiger gezondheidsproblemen. Het meest voorkomende symptoom van zure reflux is brandend maagzuur, een brandend gevoel in de lagere borst en middelste buik. Sommige volwassenen kunnen GERD ervaren zonder brandend maagzuur en aanvullende symptomen. Deze kunnen bestaan uit boeren, piepende ademhaling, moeite met slikken of een chronische hoest.

advertentieAdvertentie

Aanhoudende hoest

GERD en aanhoudende hoest

GERD is een van de meest voorkomende oorzaken van aanhoudende hoest. In feite schatten onderzoekers van de School of Medicine van de Universiteit van North Carolina dat GERD verantwoordelijk is voor meer dan 25 procent van alle gevallen van chronische hoest. De meerderheid van de mensen met een door GERD veroorzaakte hoest heeft geen klassieke symptomen van de ziekte zoals brandend maagzuur. Chronische hoest kan worden veroorzaakt door zure reflux of de reflux van niet-zure maaginhoud.

Enkele aanwijzingen of een chronische hoest door GERD wordt veroorzaakt, zijn onder meer:

hoesten meestal 's nachts of na een maaltijd
hoesten die optreedt terwijl u ligt
persistent hoesten dat optreedt, zelfs wanneer veel voorkomende oorzaken ontbreken, zoals roken of het innemen van medicijnen (waaronder ACE-remmers) waarbij hoesten een bijwerking is
hoesten zonder astma of postnasale infusie, of wanneer thoraxfoto's normaal zijn

< ! --3 ->

Tests

Testen op GERD bij mensen met chronische hoest

GERD kan moeilijk te diagnosticeren zijn bij mensen met chronische hoest maar zonder brandend maagzuur. Dit komt omdat veelvoorkomende aandoeningen zoals postnasale infusie en astma een grotere kans hebben op chronische hoest. De bovenste endoscopie of EGD is de meest gebruikte test bij een volledige evaluatie van de symptomen.

De 24-uurs pH-sonde, die de slokdarm-pH bewaakt, is ook een effectieve test voor mensen met chronische hoest. Een andere test, bekend als MII-pH, kan ook niet-zure reflux detecteren. De bariumzwaluw, eens de meest gebruikelijke test voor GERD, wordt niet langer aanbevolen.

Er zijn andere manieren om uit te vinden of een hoest gerelateerd is aan GERD. Uw arts kan proberen u een protonpompremmer (PPI), een medicijn voor GERD, te laten gebruiken om te zien of de symptomen verdwijnen. PPI's omvatten medicijnen voor merknamen zoals Nexium, Prevacid en Prilosec. Als uw symptomen verdwijnen met PPI-therapie, is het waarschijnlijk dat u GERD heeft.

PPI-medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar als u symptomen heeft die niet verdwijnen, moet u een arts raadplegen.Er kunnen andere factoren zijn die deze veroorzaken en een arts zal u de beste behandelingsopties kunnen voorstellen.

AdvertisementAdvertismentAdvertisement

Bij kinderen

GERD bij kinderen

Veel baby's ervaren tijdens hun eerste levensjaar enkele symptomen van zure reflux, zoals spugen of braken. Deze symptomen kunnen voorkomen bij baby's die anders gelukkig en gezond zijn. Kinderen met zure reflux na 1 jaar oud kunnen echter wel GERD hebben. Frequent hoesten is een van de belangrijkste symptomen bij kinderen met GERD. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

maagzuur
herhaald braken
laryngitis (schor stem)
astma
piepende ademhaling
pneumonie

Zuigelingen en jonge kinderen met GERD kunnen:

weigeren eet
act koliek
word prikkelbaar
ervaar arme groei
steun tijdens of onmiddellijk na voedingen

Risico's

Risicofactoren

U loopt een groter risico om GERD te ontwikkelen als je rookt, bent zwaarlijvig of zwanger. Deze omstandigheden verzwakken of ontspannen de onderste slokdarmsfincter, een groep spieren aan het einde van de slokdarm. Wanneer de onderste slokdarmsfincter verzwakt is, kan de inhoud van de maag omhoog komen in de slokdarm.

Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen GERD ook verergeren. Ze omvatten:

alcoholische dranken
cafeïnehoudende dranken
chocolade
citrusvruchten
gefrituurde en vette voedingsmiddelen
knoflook
dingen met munt en muntsmaak (met name pepermunt en groene munt) <999 > uien
gekruid eten
voedingsmiddelen op basis van tomaten inclusief pizza, salsa en spaghettisaus
AdvertentieAdvertisement

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl zullen vaak genoeg zijn om te verminderen of zelfs te elimineren een chronische hoest en andere symptomen van GORZ. Deze veranderingen zijn onder meer:

voedingsmiddelen vermijden die de symptomen verergeren

vermijden van minimaal 2. 5 uur liggen na de maaltijd
frequent, kleiner eten
verliezen van overgewicht
stoppen met roken
het hoofd van het bed opheffen tussen 6 en 8 inch (extra kussens werken niet)
loszittende kleding dragen om de druk rond de buik te verminderen
Advertentie

Behandelingen

Medicijnen en operaties

Medicijnen, vooral PPI's, zijn over het algemeen effectief bij de behandeling van symptomen van GORZ. Andere die kunnen helpen zijn onder meer:

antacida zoals Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids of Tums

schuimmiddelen zoals Gaviscon, die het maagzuur verminderen door een antacidum met een schuimmiddel
H2-blokkers zoals Zantac en Pepcid, die de zuurproductie verlagen
Neem contact op met uw arts als medicijnen, veranderingen in levensstijl en veranderingen in het dieet uw symptomen niet verlichten. Op dat moment moet u andere behandelingsopties met hen bespreken. Chirurgie kan een effectieve behandeling zijn voor mensen die niet goed reageren op veranderingen in levensstijl of medicijnen.
De meest voorkomende en effectieve operatie voor langdurige verlichting van GERD is fundoplicatie. Het is minimaal invasief en verbindt het bovenste deel van de maag met de slokdarm.Dit zal terugvloeiing verminderen. De meeste patiënten keren binnen een paar weken terug naar hun normale activiteiten, na een kort verblijf van één tot drie dagen in het ziekenhuis. Deze operatie kost gewoonlijk tussen $ 12, 000 en $ 20.000. Het kan ook worden gedekt door uw verzekering.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Als u lijdt aan aanhoudende hoest, overleg dan met uw arts over uw risico op GERD. Als je gediagnosticeerd bent met GORZ, moet je je medicatieregime volgen en je geplande doktersafspraken houden.