Allergische bronchopulmonale aspergillose: oorzaken en diagnose
Inhoudsopgave:
- Allergische bronchopulmonale aspergillose
- Wat is de oorzaak?
- Wat zijn de symptomen?
- Hoe ernstig is het?
- Hoe is het gediagnosticeerd?
- Hoe wordt het behandeld?
- kan dit worden voorkomen?
- Wat is de Outlook?
Allergische bronchopulmonale aspergillose
Ademen in een bepaald type schimmel kan een negatieve reactie veroorzaken, genaamd allergische bronchopulmonaire aspergillose (ABPA). Het komt meestal voor bij mensen met chronische longaandoeningen, zoals astma en cystische fibrose.
Medicijnen kunnen helpen om het onder controle te houden, maar het is belangrijk om uw longen regelmatig te controleren omdat deze aandoening erger kan worden.
advertisementAdvertisementOorzaken
Wat is de oorzaak?
Aspergillus-ontsmetting is een schimmel. Het wordt op verschillende plaatsen aangetroffen, waaronder aarde, water en stof. ABPA treedt op wanneer u deze schimmel inademt. Het veroorzaakt een chronische reactie die leidt tot terugkerende ontsteking van de longen.
De Cystic Fibrosis Foundation meldt dat ABPA voorkomt bij ongeveer 2 tot 11 procent van de mensen met cystische fibrose. Een studie vond ABPA in ongeveer 13 procent van de astma-klinieken. Het komt ook vaker voor bij adolescenten en mannen.
Symptomen
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van ABPA lijken op de symptomen die optreden bij cystic fibrosis of astma. Om die reden realiseren mensen die deze voorwaarden hebben zich vaak niet dat er mogelijk een extra probleem is.
De eerste tekenen van ABPA omvatten vaak:
- kortademigheid
- piepende ademhaling
- lichte koorts
- ophoesten van slijm met bruine vlekjes
Andere symptomen zijn onder meer het ophoesten van grotere hoeveelheden slijm en het ervaren van astma-aanvallen veroorzaakt door inspanning.
AdvertentieAdvertisitieAdvertentieComplicaties
Hoe ernstig is het?
In ernstige gevallen kan ABPA permanente veranderingen in uw centrale luchtwegen veroorzaken. Ze kunnen breder worden, wat leidt tot bronchiëctasie. Deze aandoening kan ernstige ademhalingsproblemen of hartfalen veroorzaken. Deze complicaties komen vaker voor bij mensen met gevorderde cystische fibrose.
Diagnose
Hoe is het gediagnosticeerd?
Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om te controleren of u ABPA heeft. Het diagnosticeren van deze aandoening kan moeilijk zijn omdat de symptomen die het veroorzaakt erg lijken op die van cystic fibrosis en astma. Uw arts zal ook andere mogelijke oorzaken, zoals longontsteking, moeten uitsluiten. De tests die uw arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- röntgenfoto's op de borst of CT-scans om te zoeken naar verbrede luchtwegen (CT-scans gebruiken verschillende röntgenfoto's om een gedetailleerd beeld van uw longen te maken)
- bloedtesten om te controleren op hoge spiegels van antilichamen die Aspergillus en witte bloedcellen bestrijden, eosinofielen genoemd
- sputum (slijm) cultuur om te zoeken naar Aspergillus en eosinofielen
- huidtest om te controleren op een allergie voor Aspergillus, hoewel het niet in staat is om het verschil te zien tussen ABPA en een regelmatige allergie voor de schimmel
Behandeling
Hoe wordt het behandeld?
Het behandelen van ABPA omvat het verminderen van de symptomen wanneer flare-ups optreden en proberen te voorkomen dat ze opnieuw optreden.
Behandeling van ontsteking
Uw arts zal corticosteroïden, zoals prednison, voorschrijven om te helpen bij longontsteking. Je kunt deze in pil- of vloeibare vorm nemen. U zult waarschijnlijk een aantal weken aan het werk zijn voordat uw arts u geleidelijk aan van u afneemt. Je stopt meestal met het volledig innemen ervan als de symptomen verdwenen zijn. U kunt bijwerkingen krijgen zoals gewichtstoename, een verhoogde eetlust en een maagklachten van deze medicijnen.
Uw arts kan ook astmamedicijnen voorschrijven die uw luchtwegen helpen openen, zodat u ruimte heeft om slijm op te hoesten. Dit helpt de schimmel uit uw luchtwegen te verwijderen.
De schimmel behandelen
Uw arts kan ervoor zorgen dat u een antischimmelmedicijn, zoals itraconazol, gebruikt om zoveel mogelijk van de schimmel in uw luchtwegen kwijt te raken. Dit kan helpen voorkomen dat ABPA erger wordt. U kunt het maximaal twee keer per dag gedurende maximaal zes maanden gebruiken, tenzij uw symptomen vóór die tijd verdwijnen. Mogelijk heeft u bijwerkingen zoals koorts, maagklachten of huiduitslag.
Zelfs als uw symptomen verdwijnen voordat uw recept op is, stop dan nooit met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen. U wilt ervoor zorgen dat u de aandoening volledig behandelt en het risico op herhaling vermindert.
AdvertentiePreventie
kan dit worden voorkomen?
Blootstelling aan Aspergillus is zeer moeilijk te vermijden, omdat de schimmel wordt aangetroffen in verschillende veel voorkomende omgevingen. Het gebruik van uw voorgeschreven medicijnen kan terugkerende opflakkeringen helpen voorkomen.
AdvertentieAdvertisementPrognose
Wat is de Outlook?
ABPA kan leiden tot verhoogde schade aan uw longen zonder dat uw symptomen erger worden. Om deze reden zal uw arts uw longen en luchtwegen regelmatig controleren met thoraxfoto's en longfunctie (adem) testen. Uw arts zal ook uw antilichaam- en eosinofieleniveaus controleren. Met zorgvuldige monitoring kunt u voorkomen dat ABPA erger wordt.
