Een episch debunken van de verzadigde dikke mythe

De gezondheidsautoriteiten vertellen ons al tientallen jaren dat verzadigd vet het risico op hartaandoeningen verhoogt.

Om deze reden is ons verteld dat we voedingsmiddelen zoals vlees, eieren, kokosnoten en zuivelproducten moeten vermijden.

De theorie luidt als volgt:

1. Verzadigd vet verhoogt LDL-cholesterol in het bloed.
2. LDL-cholesterol nestelt zich in de bloedvaten, waardoor atherosclerose en uiteindelijk hartaandoeningen ontstaan.

Dit staat ook bekend als de hypothese van het dieethart.

Deze theorie is nooit bewezen , hoewel het sinds 1977 de hoeksteen is van voedingsaanbevelingen (1). AdvertentieAdvertisement

Cholesterol en het risico op hartziekten

Als het gaat om cholesterol, of dit nu LDL of HDL is, hebben we het eigenlijk niet over het cholesterol zelf.

LDL staat voor Low Density

Lipoprotein en HDL voor High Density Lipoprotein . De lipoproteïnen zijn eiwitten die vet, cholesterol, fosfolipiden en vetoplosbare vitaminen in de bloedbaan omringen. Het probleem met cholesterol (of beter gezegd, de lipoproteïnen die het cholesterol ronddragen) is dat verhoogde bloedwaarden ervan geassocieerd zijn met een verhoogd risico op hartaandoeningen.

Dit betekent niet noodzakelijk dat een hoog cholesterol hartaandoeningen veroorzaakt, alleen dat mensen die veel cholesterol hebben, het vaker zullen krijgen (2, 3).

Deze grafiek van de massale MRFIT-studie (4) toont duidelijk aan dat bij mannen totale cholesterol boven 240 mg / dL (6,2 mmol / L) geassocieerd is met een verhoogd risico op overlijden, met name door hartaandoeningen.

Fotobron.

Het is echter belangrijk om op te merken dat cholesterol dat

te laag is

ook geassocieerd is met een verhoogd risico op overlijden, maar niet met hartaandoeningen (5, 6, 7). De relatie tussen totaal cholesterol en hart- en vaatziekten is complex. Bijvoorbeeld, bij zeer oude personen lijkt meer cholesterol beschermend te zijn (8, 9). Het type cholesterolgehalte

Het is nu duidelijk dat het

type cholesterol

van belang is. We hebben HDL (High Density Lipoprotein) dat het "goede" cholesterol wordt genoemd en dat geassocieerd is met een lager risico op hartaandoeningen (10, 11, 12, 13). Dan hebben we LDL, ook bekend als het "slechte" cholesterol, geassocieerd met een verhoogd risico (14, 15, 16).

De situatie wordt echter nog ingewikkelder dan dat. Het blijkt dat er subtypes van LDL zijn, specifiek gerelateerd aan de grootte van de deeltjes.

Het is nu bekend dat de grootte van de LDL-deeltjes

van cruciaal belang is.

Mensen met overwegend kleine, dichte LDL-deeltjes lopen een veel groter risico op hartaandoeningen dan mensen met voornamelijk grote LDL-deeltjes (17, 18, 19, 20, 21, 22). Wetenschappers realiseren zich nu dat het aantal LDL-deeltjes (LDL-p) belangrijker is dan hun totale concentratie (LDL-c). Hoe groter uw LDL-deeltjesaantal, hoe groter de kans dat u meestal kleine, dichte LDL-deeltjes (23, 24, 25) heeft. Conclusie:

De relatie tussen cholesterol en hartziekten is complex. HDL wordt geassocieerd met een lager risico, terwijl kleine, dichte LDL-deeltjes geassocieerd worden met een groter risico.

Verzadigde vetten verhogen LDL niet zo veel … of helemaal Het eerste deel van de voedings-hart-hypothese is dat verzadigde vetten de LDL-cholesterolspiegel in het bloed verhogen.

Ondanks dat dit idee zo diep geworteld is in de hoofden van zowel leken als gezondheidswerkers, is er

geen duidelijke link.

Sommige kortetermijnvoedingsproeven tonen inderdaad aan dat verhoogde verzadigde vetten het LDL op korte termijn verhogen. Het effect is echter zwak en inconsistent en veel van deze studies zijn bekritiseerd op basis van methodologische fouten (26, 27, 28).

Als verzadigde vetten een dergelijke

dominante factor

zouden zijn in LDL, zou de associatie sterk en consistent moeten zijn in observationele studies, maar dat is het niet. In feite ondersteunen veel studies geen verband tussen het verbruik van verzadigd vet en het totale LDL (29, 30, 31).

Er zijn populaties in de wereld die een enorme hoeveelheid verzadigd vet eten, zoals de Masai in Afrika die veel vette melk drinken en de Tokelauans die veel kokosnoten eten (32, 33, 34) 35).

Beide populaties hebben een laag cholesterolgehalte en een afwezigheid van een hartaandoening.

Conclusie:

Als verzadigd vet de LDL echt verhoogt, is het effect zwak en inconsistent. Verzadigd vet is zeker geen dominante factor in LDL-waarden.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement Verzadigde vetten beschadigen het bloedlipidenprofiel

Als je rekening houdt met de grootte van de LDL-deeltjes, zie je dat verzadigd vet het bloedlipidenprofiel niet echt schaadt … het verbetert het! Studies tonen aan dat:

Verzadigde vetten het LDL-cholesterol verschuiven van klein, dicht LDL naar groot LDL - wat het risico op hartaandoeningen zou moeten verlagen (36, 37, 38).

Verzadigde vetten verhogen HDL, wat ook het risico zou moeten verlagen (39, 40, 41, 42).

• De kleine, dichte LDL-deeltjes zullen veel vaker geoxideerd raken en vastzitten in de bloedvaten (43, 44, 45).
• Als verzadigde vetten de kleine, dichte LDL-deeltjes verminderen en HDL verhogen, dan moeten ze

het risico

van hartziekten verlagen, en niet andersom. Bottom Line:

Verzadigde vetten verplaatsen de LDL-deeltjes van klein, dicht naar groot en verhogen HDL. Als er iets is, zou dit het risico op hartaandoeningen moeten verminderen.

Vetarme diëten Maak uw cholesterol SLECHT Het vetarme dieet dat vaak wordt aanbevolen door de gezondheidsautoriteiten is een ellendige mislukking. In het begin waren er alleen observatiestudies die dit ondersteunen. Sindsdien zijn veel gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd.

Dit dieet maakt het bloedlipidenprofiel eigenlijk erger, niet beter.

Gecontroleerde onderzoeken tonen aan dat vetarme diëten de grootte van de LDL-deeltjes verminderen, terwijl koolhydraatrijke, vetrijke diëten deze verhogen (46, 47, 48, 49).

Om deze reden hebben vetarme diëten een netto schadelijk effect op het bloedlipidenprofiel, terwijl koolhydraatarme diëten een positief effect hebben. Vetarme diëten kunnen ook de bloedspiegels van HDL (het "goede") cholesterol (50, 51, 52) verlagen.

Het eten van veel koolhydraten is een geweldige manier om de bloedspiegels van triglyceriden te verhogen, een andere belangrijke risicofactor: vetarme, koolhydraatrijke diëten kunnen triglyceriden in het bloed verhogen (53, 54, 55).

Lage HDL en hoge triglyceriden zijn twee componenten van het metabool syndroom, is een springplank naar obesitas, diabetes type II en hartziekten.

Conclusie:

Een afname van HDL-cholesterol en LDL-deeltjes, samen met een toename van triglyceriden, zouden allemaal moeten leiden tot een verhoogd risico op hartziekten.

AdvertentieAdvertisement

Verzadigde vetten en hartziekten - Waar is het bewijs?

Als verzadigde vetten hartkwalen veroorzaken, dan zouden mensen die meer verzadigde vetten eten een groter risico lopen … maar dat zijn ze niet. < Review-artikelen van prospectieve observationele studies zien geen associaties.

Een studie gepubliceerd in 2010 die naar 21 st keek udies met in totaal 347. 747 afgesloten personen (56):

"Een meta-analyse van prospectieve epidemiologische studies heeft aangetoond dat er geen significant bewijs is om te concluderen dat verzadigd vet in de voeding geassocieerd is met een verhoogd risico op CHD of CVD. "

Andere recensies van het bewijsmateriaal leiden tot dezelfde conclusie. Er is geen verband tussen consumptie van verzadigd vet en het risico op hart- en vaatziekten (57, 58). Maar observationele studies kunnen niet echt iets bewijzen, ze kunnen alleen correlatie aantonen. We kunnen dus geen verzadigd vet vrijgeven alleen op basis van dergelijke studies. Bewijsmateriaal van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken

Gelukkig hebben we ook gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Dergelijke studies worden beschouwd als de "gouden standaard" van onderzoek.

Het Women's Health Iniative is het grootste gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek naar dieet in de geschiedenis. In deze studie werden 48. 835 vrouwen na de menopauze gerandomiseerd in een vetarme dieetgroep en een controlegroep die het standaard westerse dieet bleef volgen.

Na een periode van 8,1 jaar was er

geen verschil

in het percentage hart- en vaatziekten tussen de twee groepen (59). Het dieet werkte ook niet voor gewichtsverlies, borstkanker of colorectale kanker (60, 61, 62).

Een andere massale studie, de Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) betrof 12. 866 mannen met een hartaandoening van

met een hoog risico . Dit is de groep mensen die het meest waarschijnlijk een voordeel zal zien als het vetarme dieet echt werkt. Echter, na 7 jaar was er

geen verschil

tussen de mannen die gerandomiseerd zijn naar een vetarm dieet en de groep die het standaard westerse dieet eet, ondanks het feit dat meer mannen in de vetarme groep stopte ook met roken (63). Het vetarme dieet werd getest, het werkte niet. Periode. Over het geheel genomen is

geen bewijs dat verzadigd vet hartaandoeningen veroorzaakt, of dat het verminderen van verzadigd vet tot een vermindering leidt. Gewoon voor de lol, zou ik u ook deze grafiek willen laten zien van hoe de zwaarlijvigheidsepidemie die op de

exact dezelfde tijd startte

de vetarme voedingsrichtlijnen werden vrijgegeven aan het Amerikaanse publiek: Obesitas is een belangrijke risicofactor voor hartziekten, diabetes en andere chronische ziekten. Natuurlijk laat deze grafiek alleen een correlatie zien en bewijst niet dat de vetarme richtlijnen de obesitas-epidemie veroorzaakten, maar het is nog steeds een interessante observatie.

Hoewel herhaaldelijk is bewezen dat het ineffectief is, blijven reguliere gezondheidsautoriteiten en veel voedingsdeskundigen nog steeds het vetarme dieet volgen. Conclusie: Er zijn geen aanwijzingen dat verzadigd vet het risico op hartaandoeningen verhoogt of dat diëten met weinig verzadigd vet het risico verminderen.

Advertentie

Verzadigde vetten kunnen het risico op een beroerte verlagen

Een andere belangrijke doodsoorzaak die niet vaak wordt genoemd in discussies over verzadigd vet, is een beroerte … ook wel een cerebrovasculair accident genoemd.

Een beroerte vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, hetzij als gevolg van een verstopping of een bloeding. Beroertes zijn eigenlijk de op een na meest voorkomende doodsoorzaak ter wereld, goed voor 6. 15 miljoen doden in het jaar alleen (64).

In 2008 doodden beroertes 6. 15 miljoen, terwijl hartziekten 7.25 miljoen doden … te oordelen naar deze aantallen, is beroerte bijna net zo belangrijk als hartaandoeningen als het gaat om sterfte onder de bevolking.

Observationele studies tonen aan dat verzadigd vet geassocieerd is met een significant lager risico op beroerte, hoewel sommige onderzoeken geen effect laten zien (65, 66, 67, 68).

Conclusie:

Verbruik van verzadigd vet gaat gepaard met een lager risico op een beroerte in veel onderzoeken. Beroerte is de tweede meest voorkomende doodsoorzaak wereldwijd.

AdvertentieAdvertisement

Good Fats, Bad Fats

Natuurlijk zijn er enkele slechte vetten in het dieet die DO eigenlijk het risico op hartaandoeningen verhogen. Transvetten

zijn enkelvoudig onverzadigde vetten die een hydrogeneringsproces hebben doorgemaakt.

Dit verhoogt de houdbaarheid van de vetten en zorgt ervoor dat ze qua consistentie op verzadigde vetten lijken.

Transvetten, voornamelijk aangetroffen in bewerkte voedingsmiddelen, zijn sterk geassocieerd met een verhoogd risico op hartaandoeningen (69, 70, 71, 72, 73).

Plantaardige oliën zoals soja- en maïsolie met een zeer hoog gehalte aan Omega-6-vetzuren en sterk geassocieerd met het risico op hart- en vaatziekten (74, 75, 76, 77, 78).

Eet gezond voedsel met veel verzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetten om uw risico te verlagen. Eet wat omega-3 vetzuren van vissen en gras-gevoede dieren, maar blijf weg van transvetten en plantaardige oliën.

Het is tijd om de mythe te stoppen

Met dank aan Dr. Stephan Gueyenet en Dr. Axel F Sigurdsson - ik vond veel van de verwijzingen voor dit artikel op hun sites.

Het is tijd om de decennia oude mythe te laten varen dat verzadigd vet op enigerlei wijze gerelateerd is aan hartziekten. Het was in het verleden niet bewezen, het is vandaag niet bewezen en het zal nooit worden bewezen … omdat het gewoon

fout loopt.