Zwangerschap Complicaties: baarmoedersaphyton

Wat is Atonie van de baarmoeder?

Atony van de baarmoeder, ook baarmoeder-atonie genoemd, is een ernstige aandoening die kan optreden na de bevalling. Het komt voor wanneer de baarmoeder na de bevalling van de baby niet samentrekt en kan leiden tot een mogelijk levensbedreigende aandoening die postpartum bloeding wordt genoemd.

Na de bevalling van de baby trekken de spieren van de baarmoeder normaal aan, of trekken samen, om de placenta af te leveren. De weeën helpen ook om de bloedvaten te comprimeren die aan de placenta waren gehecht. De compressie helpt bloeden te voorkomen. Als de spieren van de baarmoeder niet sterk genoeg samentrekken, kunnen de bloedvaten vrijelijk bloeden. Dit leidt tot overmatig bloeden of bloeding.

Als u baarmoeder heeft, moet u onmiddellijk worden behandeld om het bloeden te stoppen en het verloren bloed te vervangen. Postpartum bloeding kan heel ernstig zijn. Vroegtijdige detectie en behandeling kunnen echter tot volledig herstel leiden.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van Atony of the Uterus?

Het belangrijkste symptoom van atonie van de baarmoeder is een baarmoeder die ontspannen en zonder spanning blijft na de bevalling. Atonie van de baarmoeder is een van de meest voorkomende oorzaken van postpartum bloeding. Een postpartum bloeding wordt gedefinieerd als verlies van meer dan 500 milliliter bloed na afgifte van de placenta.

De symptomen van een bloeding zijn onder meer:

overmatig en ongecontroleerd bloeden na de geboorte van de baby
verlaagde bloeddruk
een verhoogde hartslag
pijn
een rugpijn

Oorzaken en risicofactoren

Wat is de oorzaak van Atony of the Uterus?

Er zijn verschillende factoren die kunnen voorkomen dat de spieren van de baarmoeder samentrekken na de bevalling. Deze omvatten:

verlengde bevalling
zeer snelle bevalling
overdosis van de uterus, of overmatige vergroting van de baarmoeder
het gebruik van oxytocine (Pitocin) of andere medicijnen of algemene anesthesie tijdens bevalling
Als u:

uw veelvouden, zoals tweelingen of drielingen <999 levert, is uw baby veel groter dan gemiddeld, wat foetale macrosomie wordt genoemd <999 > u bent ouder dan 35 jaar

u bent zwaarlijvig
u heeft te veel vruchtwater, dat polyhydramnios wordt genoemd
u hebt veel eerdere geboorten gehad
Uteriene atonie kan ook voorkomen in vrouwen die geen risicofactoren hebben.
AdvertisementAdvertismentAdvertisement
Diagnose

Diagnose van Atony of the Uterus

Atonie van de baarmoeder wordt meestal gediagnosticeerd als de baarmoeder zacht en ontspannen is en er sprake is van overmatig bloeden na de bevalling. Uw arts kan het bloedverlies schatten door het aantal verzadigde pads te tellen of door de sponzen te wegen die worden gebruikt om bloed te absorberen.

Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en andere oorzaken van bloeding uitsluiten. Dit omvat het zorgen dat er geen tranen in de baarmoederhals of de vagina zijn en dat er nog steeds geen delen van de placenta in de baarmoeder zitten.

Uw arts kan ook het volgende testen of controleren:

polsslag

bloeddruk

aantal rode bloedcellen

stollingsfactoren in het bloed
Complicaties
Complicaties van Atony of the Baarmoeder
Atony of the uterus veroorzaakt tot 90 procent van postpartumbloedingen, volgens Blood Transfusion in Clinical Practice. Een bloeding vindt meestal plaats nadat de placenta is afgeleverd.

Andere complicaties van baarmoederatonie zijn:

orthostatische hypotensie, wat duizeligheid of duizeligheid als gevolg van lage bloeddruk

bloedarmoede

vermoeidheid

is, een verhoogd risico op postpartum bloeding tijdens een latere zwangerschap
Bloedarmoede en vermoeidheid na de geboorte verhogen ook de kans dat een moeder een postpartumdepressie heeft.
Een ernstige complicatie van atonie van de baarmoeder is hemorragische shock. Deze toestand kan zelfs levensbedreigend zijn.
AdvertisementAdvertisement

Behandelingen

Behandeling voor Atony of the Uterus

Behandeling is gericht op het stoppen van het bloeden en het vervangen van het bloed dat verloren is gegaan. De moeder kan zo snel mogelijk IV-vloeistoffen, bloed en bloedproducten krijgen.

Behandeling voor atonie van de baarmoeder omvat:

baarmoedermassage, waarbij uw arts één hand in de vagina plaatst en tegen de baarmoeder duwt, terwijl hun andere hand de baarmoeder door de buikwand

drukt; uterotonische geneesmiddelen waaronder oxytocine, methylergonovine (Methergine) en prostaglandinen, zoals hemabaat

bloedtransfusies

In ernstige gevallen omvat de behandeling:
chirurgie om de bloedvaten af te sluiten
embolisatie van de baarmoeder-slagader, waarbij kleine deeltjes worden geïnjecteerd in de baarmoeder slagader om de bloedtoevoer naar de baarmoeder te blokkeren

hysterectomie als alle andere behandelingen falen

Advertentie
Outlook
Wat is de Outlook voor mensen met Atony of the Uterus?

Postpartum bloeding is een belangrijke doodsoorzaak na de geboorte in landen met beperkte gezondheidszorgfaciliteiten en een tekort aan opgeleid medisch personeel. Dood door postpartumbloeding komt veel minder vaak voor in de Verenigde Staten. Het komt voor in minder dan 1 procent van de gevallen.

Het risico van een vrouw om te overlijden aan de aandoening neemt toe als er vertragingen optreden bij het transport naar een ziekenhuis, bij het stellen van de diagnose en bij het ontvangen van de aanbevolen behandeling. Complicaties zijn zeldzaam als de juiste behandeling wordt gegeven.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Voorkomen van Atony of the Uterus

Atonie van de baarmoeder kan niet altijd worden voorkomen. Het is belangrijk dat uw arts weet hoe deze aandoening in alle stadia van de bevalling moet worden aangepakt. Als u een groot risico loopt om de baarmoeder te beschadigen, moet u uw baby in een ziekenhuis of centrum brengen dat over voldoende apparatuur beschikt om bloedverlies te voorkomen. Een intraveneuze (IV) lijn moet klaar zijn en er moet medicatie voorhanden zijn.Personeel voor verpleging en anesthesie moet te allen tijde beschikbaar zijn. Het kan ook belangrijk zijn om de bloedbank op de hoogte te stellen van de mogelijke behoefte aan bloed.

Uw arts moet uw vitale functies en de hoeveelheid bloedingen die na de geboorte plaatsvinden, voortdurend controleren om bloedingen te detecteren. Oxytocine toegediend direct na de bevalling kan het baarmoedercontract helpen. Baarmoedermassage direct na de bevalling van de placenta kan ook het risico op atonie van de baarmoeder verminderen en is nu een veel voorkomende praktijk.