Grapefruit en Metformine: is het veilig?

Overzicht

Veel medicijnen, zoals statines en sommige antihistaminica, hebben een negatieve wisselwerking met grapefruit. Metformine wordt gebruikt bij de behandeling van type 2-diabetes. <999 Heeft het gebruik van grapefruit tijdens het gebruik van metformine nadelige bijwerkingen? Er is beperkt onderzoek, maar dit is wat u moet weten.

AdvertisementAdvertisement

Metformine

Wat is metformine?

Metformine is een medicijn dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van diabetes type 2. Mensen met type 2-diabetes kunnen insuline normaal niet gebruiken. Dit betekent dat ze de hoeveelheid suiker in hun bloed niet kunnen regelen. Metformine helpt mensen met diabetes type 2 om op verschillende manieren het suikergehalte in hun bloed te reguleren, waaronder:

de hoeveelheid suiker die uw lichaam absorbeert uit voedsel

waardoor de hoeveelheid suiker die door uw lever wordt geproduceerd afneemt
de reactie van uw lichaam op de insuline die het natuurlijk

Metformine kan in zeldzame gevallen een zeer ernstige en levensbedreigende aandoening veroorzaken die melkzuuracidose wordt genoemd. Mensen met lever-, nier- of hartproblemen moeten het gebruik van metformine vermijden.

Hoe interacties werken

Hoe interacties tussen geneesmiddelen met grapefruit werken

Er zijn meer dan 85 geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze interageren met grapefruit. Van deze geneesmiddelen kunnen er 43 leiden tot ernstige bijwerkingen. Alle vormen van grapefruit - inclusief vers geperst sap, bevroren concentraat en de hele vrucht - kunnen leiden tot interacties tussen geneesmiddelen.

Sommige van de chemicaliën die in grapefruit worden aangetroffen, kunnen een enzym in uw lichaam binden en inactiveren dat in uw darmen en lever wordt aangetroffen. Dit enzym helpt de medicatie af te breken die je neemt.

Normaal gesproken als u een medicijn oraal inneemt, wordt het licht afgebroken door enzymen voordat het uw bloedbaan bereikt. Dit betekent dat u een beetje minder van het geneesmiddel in uw bloed ontvangt dan het bedrag dat u aanvankelijk had verbruikt.

Maar wanneer het enzym wordt geremd - zoals het is wanneer het in wisselwerking staat met de chemicaliën in grapefruit - is er een dramatisch grotere hoeveelheid van het medicijn dat zijn weg vindt in je bloedbaan. Dit leidt tot een hoger risico op overdosering. Neem een meer diepgaande kijk op grapefruit-medicijninteracties.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Grapefruit-medicijninteracties

Welke geneesmiddelen werken samen met grapefruit?

Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) kunnen de volgende soorten medicijnen een negatieve interactie hebben met grapefruit: statines zoals simvastatine (Zocor) en atorvastatine (Lipitor)

geneesmiddelen voor hoge bloeddruk, zoals nifedipine (Procardia)

immunosuppressiva, zoals cyclosporine (Sandimmune)
corticosteroïden die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, zoals budesonide (Entocort EC)
geneesmiddelen die abnormale hartritmes behandelen, zoals amiodaron (Pacerone)
sommige angstremmende geneesmiddelen, zoals buspiron (BuSpar)
Grapefruitsap heeft geen effect op elk medicijn in de categorieën bovenstaand.Interactie met grapefruit is medicijnspecifiek, niet specifiek voor de drugscategorie.
Wanneer u met een nieuw medicijn begint, is het erg belangrijk dat u uw arts of apotheker vraagt of u grapefruit of grapefruitgerelateerde producten kunt consumeren.
Grapefruit en metformine

Hoe beïnvloedt grapefruit metformine?

Het is belangrijk om te weten dat metformine niet wordt afgebroken door hetzelfde enzym als de hierboven genoemde geneesmiddelen. Het is onverwerkt door uw lichaam en wordt in uw urine uitgestoten.

Er is beperkte informatie beschikbaar over hoe het hebben van grapefruit tijdens het gebruik van metformine invloed heeft op mensen met type 2-diabetes.

Een paper uit 2009 besprak de effecten van grapefruit met metformine bij niet-diabetische ratten. Sommige ratten werden blootgesteld aan grapefruitsap en metformine. Anderen werden alleen aan metformine blootgesteld. Onderzoekers ontdekten dat er een toename was in de hoeveelheid melkzuurproductie in de ratten die werden blootgesteld aan grapefruitsap en metformine.

Onderzoekers vermoedden dat grapefruitsap de accumulatie van metformine in de lever verhoogde. Dit veroorzaakte op zijn beurt de toename van de melkzuurproductie. Daarom suggereerden de onderzoekers dat het drinken van grapefruitsap kan leiden tot een verhoogd risico op lactaatacidose bij mensen die metformine nemen.

Deze resultaten werden echter waargenomen bij niet-diabetische ratten, niet bij mensen met type 2-diabetes. Tot op heden is er geen gevalstudie bij mensen geweest die aangeeft dat het nemen van metformine met grapefruitsap leidt tot lactaatacidose.

AdvertentieAdvertentie

Andere dingen die u moet vermijden

Andere dingen die u moet vermijden tijdens het gebruik van metformine

Sommige medicijnen gebruiken tijdens het gebruik van metformine kan het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose verhogen. U moet uw arts laten weten of u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt: diuretica, zoals acetazolamide

corticosteroïden, zoals prednison

bloeddrukmedicatie, zoals amlodipine (Norvasc)

anticonvulsiva, zoals topiramaat (Topamax) en zonisamide (Zonegran)

orale anticonceptiva
antipsychotica, zoals chloorpromazine
Vermijd het nuttigen van grote hoeveelheden alcohol terwijl u op metformine werkt. Het drinken van alcohol tijdens het gebruik van metformine verhoogt het risico op het ontwikkelen van een lage bloedsuikerspiegel of zelfs melkzuuracidose.
Volgens de universiteit van Michigan moet u het eten van vezelrijk voedsel vermijden na het gebruik van metformine. Dit komt omdat vezels kunnen binden aan geneesmiddelen en hun concentratie kunnen verlagen. Metformine niveaus nemen af wanneer ze worden ingenomen met grote hoeveelheden vezels (meer dan 30 milligram per dag).
Sommige algemene dieetrichtlijnen voor mensen met diabetes zijn als volgt:
Omvat koolhydraten die afkomstig zijn van groenten, fruit en volle granen. Zorg ervoor dat u uw koolhydraatinname controleert, omdat dit uw bloedsuikerspiegel direct beïnvloedt.

Vermijd voedsel met een hoog gehalte aan verzadigde en transvetten. Gebruik in plaats daarvan vetten van vis, noten en olijfolie. Hier zijn 10 manieren om gezonde vetten aan uw dieet toe te voegen.

Het eten van 25 tot 30 milligram vezels per dag kan helpen de bloedglucosespiegels onder controle te houden.Bekijk deze lijst met 22 vezelrijke voedingsmiddelen om te beginnen.

Vermijd natrium. Probeer minder dan 2, 300 milligram per dag te consumeren.

Advertentie
Grapefruit voor diabetes
Hoe grapefruit mensen met diabetes kan helpen
Het drinken van grapefruitsap kan zelfs nuttig zijn als u diabetes hebt.

Een dierstudie toonde aan dat drinkpreparaten van geklaard grapefruitsap zowel nuchtere glucose als gewichtstoename verminderden. De waargenomen effecten waren vergelijkbaar met de effecten van metformine. Er was geen versterkt effect wanneer grapefruitsap en metformine samen werden getest.

Hoewel het veelbelovend is, is het belangrijk op te merken dat deze waarnemingen zijn gedaan in een muismodel van diabetes.

Een overzicht van de rol van grapefruit bij de interactie tussen voeding en geneesmiddelen suggereert ook dat grapefruit geassocieerd is met gewichtsverlies en verbeterde insulineresistentie. Bovendien rapporteert de review ook dat een verbinding in grapefruitsap (naringine) hyperglycemie en hoog cholesterolgehalte in een type 2 diabetes diermodel heeft verbeterd. Meer informatie over leven met diabetes en een hoog cholesterolgehalte.

AdvertentieAdvertisement

Afhalen

Grapefruit leidt tot negatieve interacties met sommige medicijnen. Er zijn echter geen casestudy's waarbij het nuttigen van grapefruitsap tijdens het gebruik van metformine leidde tot bijwerkingen bij de mens.

Er is enig veelbelovend experimenteel bewijs dat het opnemen van grapefruit in uw dieet gewichtsverlies kan helpen bevorderen en het nuchtere glucosewaarden kan verlagen.

Als u metformine gebruikt en u zich zorgen maakt over interacties tussen geneesmiddelen of interacties tussen geneesmiddelen, moet u contact opnemen met uw zorgverlener.