Werken vetarme diëten echt?

Sinds vele tientallen jaren hebben de gezondheidsautoriteiten iedereen verteld om een ​​vetarm dieet te volgen.

Op het moment dat de vetarme voedingsrichtlijnen werden bedacht, waren mensen echter van mening dat verzadigd vet een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen was.

Dit idee was de hoeksteen van de voedingsaanbevelingen van de afgelopen decennia.

Dit is de reden dat grote gezondheidsorganisaties zich hebben teruggetrokken uit vlees, eieren en volle vetproducten (hoog vetgehalte) en naar granen, peulvruchten, groenten en fruit (laag vetgehalte, hoge koolhydraten).

De richtlijnen waren destijds gebaseerd op zeer zwak bewijsmateriaal en veel gerespecteerde wetenschappers protesteerden en zeiden dat ze onvoorziene gevolgen konden hebben.

Tegenwoordig zijn deze ideeën ten gronde niet bewezen. Veel kwalitatief hoogwaardige onderzoeken tonen aan dat er in feite geen significant verband bestaat tussen verzadigd vet en hart- en vaatziekten (1, 2, 3).

Maar toch blijven de richtlijnen ongewijzigd, hoewel hun wetenschappelijke basis is verwijderd.

advertentieAdvertentie

De richtlijnen voor laag vetgehalte en de epidemie van overgewicht

De richtlijnen met laag vetgehalte werden voor het eerst gepubliceerd in 1977. Sindsdien hebben de grote gezondheidsorganisaties en de overheid hun positie niet gewijzigd.

Is dit advies effectief geweest tegen de obesitas-epidemie? Een foto spreekt meer dan duizend woorden …

Natuurlijk waren er in die tijd veel dingen aan het veranderen in de maatschappij en deze grafiek bewijst niet dat de richtlijnen de obesitas-epidemie veroorzaakten, alleen dat deze begon op het moment dat de richtlijnen werden gepubliceerd.

Persoonlijk vind ik het echter aannemelijk dat het demoniseren van vet en het geven van geraffineerde koolhydraten en suiker het groene licht er iets mee te maken kunnen hebben.

Omdat iedereen dacht dat vet de oorzaak was van al het kwaad, overstroomden allerlei soorten vetarme junkfood de markt.

Deze voedingsmiddelen waren geladen met geraffineerde koolhydraten, suiker en HFCS, die in feite geassocieerd zijn met hartaandoeningen, diabetes, obesitas en alle ziekten die het vetarme dieet moest behandelen.

Bottom Line: De vetarme richtlijnen werden voor het eerst gepubliceerd in het jaar 1977, rond exact dezelfde tijd dat de obesitas-epidemie begon.

Advertentie

Een verhaal over drie massieve studies

Omdat het vetarme dieet wordt ondersteund door de overheid en alle grote gezondheidsorganisaties, heeft onderzoek er veel geld voor gekregen.

Er zijn enkele massale onderzoeken uitgevoerd naar dit dieet en ik zou hier graag drie van willen bespreken.

Dit zijn enorme gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij mensen in twee groepen worden opgesplitst.

Eén groep wordt op een vetarm dieet geplaatst, terwijl de andere groep niets verandert en als controlegroep dient.

Dit is wetenschappelijk bewijs, zo goed als het kan, en evalueert de werkzaamheid van vetarme diëten.

Het Women's Health Initiative (WHI)

Het Women's Health Initiative werd in 1991 door het National Institute of Health gestart. Een deel van de studie was een vetarme dieetinterventie gericht op het verminderen van obesitas, cardiovasculaire ziekte en kanker.

De proefpersonen waren 48, 835 vrouwen na de menopauze, gerandomiseerd naar een vetarme groep of een controlegroep. De vetarme groep kreeg de instructie om minder vet te eten en de consumptie van fruit, groenten en volle granen te verhogen.

Na een periode van 7. 5-8 jaar, woog de vetarme groep slechts 0. 4 kg (!) Minder dan de controlegroep en er was geen verschil in de snelheid van hart- en vaatziekten of kanker (4, 5 6, 7).

Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)

MRFIT was een andere massale studie waarbij 12, 866 mannen betrokken waren met een hoog risico op een hartaanval. De resultaten werden gepubliceerd in 1982.

Als iemand zou profiteren van een vetarm dieet (als het echt zou werken), dan zou het deze groep zijn.

Deze mannen kregen de opdracht om te stoppen met roken, minder verzadigd vet en cholesterol te eten en hun consumptie van plantaardige oliën te verhogen (een typisch vetarm dieet). En dat deden ze … maar het werkte niet.

Na een studieperiode van 7 jaar was er letterlijk geen verschil in het aantal hartaanvallen of de dood, ondanks het feit dat meer mannen in de groep met laag vetgehalte stoppen met roken. Simpel gezegd, het vetarme dieet was 100% ineffectief (8).

Action For Health in Diabetes (The Look AHEAD Study)

The Action for Health in Diabetes study was een intensief onderzoek naar de interventiestimulatie bij patiënten met type II diabetes, gericht op het verminderen van het aantal gevallen van kanker, hartaanvallen en beroertes (9).).

Het was de bedoeling om een ​​13,5 jaar durende studie te doen, maar ze stopten om 9. 6 jaar omdat ze zagen dat het niet werkte.

De manier waarop deze studie anders was, was dat het wel lukte om gewichtsverlies te produceren door intense caloriebeperking (totale inname van 1200 tot 1800 kcal per dag) en verhoogde fysieke activiteit.

Na 9 6 jaar had de interventiegroep zijn gewicht met 6% verlaagd, vergeleken met 3,5% in de controlegroep. Geen enorm verschil, maar toch belangrijk.

De vetarme dieetgroep verloor wel meer gewicht en verbeterde in sommige opzichten, zoals slaapapneu, mobiliteit en kwaliteit van leven, maar er was geen verschil in het risico op hart-en vaatziekten tussen groepen (10).

Een vetarm dieet kan blijkbaar leiden tot gewichtsverlies bij diabetespatiënten, maar alleen als het gepaard gaat met lichaamsbeweging en ernstige caloriebeperking. Zelfs als gewichtsverlies optreedt, leven de patiënten niet langer en hebben ze niet minder hartziekten.

Bottomeline: Massale langetermijnstudies tonen aan dat vetarme diëten over het algemeen het risico op hartaandoeningen, kanker of andere ernstige leefstijlaandoeningen niet verminderen.

AdvertisementAdvertisement

Vetarme diëten kunnen bloedbactermarkers negatief beïnvloeden

Ondanks dat vetarme diëten worden aanbevolen door organisaties zoals de American Heart Association, tonen onderzoeken aan dat ze de risicofactoren voor hartaandoeningen negatief kunnen beïnvloeden.

Ik weet zeker dat je hebt gehoord dat LDL het 'slechte' cholesterol wordt genoemd. Het is maar half waar … de grootte van de LDL-deeltjes is van belang.

Hoe meer u van kleine deeltjes hebt, hoe groter uw risico op hartaandoeningen. Als de deeltjes meestal groot zijn, is het risico op hartziekten laag (11, 12, 13, 14, 15).

Het ding met vetarme diëten is dat ze het LDL daadwerkelijk kunnen veranderen van het goedaardige grote LDL naar de schadelijke, slagader-verstopping kleine, dichte LDL (16, 17, 18).

Sommige studies tonen ook aan dat vetarme diëten HDL (het goede) cholesterol kunnen verlagen en bloedtriglyceriden kunnen verhogen, een andere belangrijke risicofactor (19, 20, 21).

Conclusie: Vetarme diëten kunnen een negatieve invloed hebben op belangrijke risicofactoren voor hartziekten zoals LDL-patroon, HDL en triglyceriden.

Advertentie

Waarom werken vetarme diëten niet?

Er zijn een paar belangrijke delen van het vetarme dieet waarvan ik denk dat het effectief moet zijn.

Deze diëten benadrukken bijvoorbeeld het verminderde gebruik van geraffineerde suiker, vervanging van geraffineerde granen door volle granen en toegenomen groenteverbruik.

Deze veranderingen zouden allemaal moeten leiden tot gewichtsverlies en een lager risico op hartaandoeningen. Maar waarom niet?

Nou … dat komt omdat deze diëten ook een paar hele belangrijke dingen compleet verkeerd doen.

Het vetarme dieet pleit voor vermindering van verzadigd vet, dat meestal onschadelijk is (22, 23, 24).

Het pleit ook voor een verhoogde inname van plantaardige oliën, die kunnen bijdragen aan ontstekingen en een verhoogd risico op hartaandoeningen (25, 26, 27, 28).

Een ander neveneffect van het verminderen van vetinname is dat mensen dierlijk voedsel zoals vlees en eieren vermijden, die eiwitrijk zijn en verzadiging kunnen veroorzaken en kunnen helpen met gewichtsverlies.

Misschien zou het vetarme dieet op zijn minst mild effectief zijn als het mensen niet zou vertellen om eieren te vermijden en meer plantaardige oliën te eten. Het is zeker mogelijk.