Pyurie: oorzaken, behandeling en meer

Overzicht

Belangrijkste punten

Uw arts zal urinetests bestellen om een diagnose van pyurie te stellen.
Pyurie wordt vaak veroorzaakt door een urineweginfectie.
De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Pyurie is een urinaire aandoening die verband houdt met witte bloedcellen. Uw arts kan deze aandoening identificeren door middel van een urinetest.

Uw arts zal een diagnose van pyurie stellen als u ten minste 10 witte bloedcellen in elke kubieke millimeter urine heeft. Dit duidt vaak op een infectie. In steriele pyurie verschijnen echter persistente aantallen witte bloedcellen tijdens het testen zonder bacteriële infectie.

Er zijn veel oorzaken en behandelingen verbonden aan deze aandoening. Meer informatie over pyurie en hoe u dit kunt behandelen en voorkomen.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Een urineweginfectie (UTI) is de meest voorkomende oorzaak van pyurie.

Andere oorzaken van pyurie kunnen zijn:

steriele pyurie, waar mogelijk UTI-symptomen aanwezig zijn, maar er zijn geen bacteriën in uw urine aangetroffen
virale infecties zoals adenovirus, BK polyomavirus en cytomegalovirus
interstitiële cystitis
pijnlijke blaassyndroom
bekkeninfecties
intra-abdominale infecties
pneumonie
sepsis
bestraling cystitis
vreemde lichamen in de urinewegen
transvaginale mesh
urinaire fistels
intrinsieke nierziekten
niertransplantatie afstoting
tuberculose <999 > polycystische nierziekte
nierstenen
schimmelinfecties
auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Kawasaki
Het langdurig gebruik van de volgende geneesmiddelen kan ook pyurie veroorzaken:

antibiotica met penicilline

aspirine

diuretica
olsalazine
nitrofurantoïne
niet- steroïdale niet-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin)
protonpompremmers
Symptomen
Symptomen

Symptomen van een UTI kunnen zijn:

frequent urineren

bloed in de urine <999 > troebele urine

branderige gevoelens tijdens het urineren
Pyurie die niet wordt veroorzaakt door een UTI kan soortgelijke symptomen hebben. U kunt opmerken:
blaaspijn
misselijkheid of braken, wat een teken kan zijn van nierproblemen

troebele urine

ontlading
buikpijn
koorts en koude rillingen
Sommige gevallen van pyuria veroorzaakt geen symptomen. Het is belangrijk om een jaarlijkse urinetest te hebben om mogelijke problemen op te sporen.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Risicofactoren

Risicofactoren

Vrouwen lopen meer risico op pyurie dan mannen. Pyurie komt ook vaker voor bij oudere volwassenen. Steriele pyurie komt vaker voor bij oudere vrouwen. Dit gaat gepaard met een natuurlijke daling van de oestrogeenniveaus. De menopauze is een andere factor die het risico op pyurie bij vrouwen kan verhogen vanwege het hogere risico op UTI's tijdens de menopauze.

Door seksueel actief te zijn, kan uw risico op het krijgen van pyurie ook toenemen. Dat komt omdat bepaalde SOA's, zoals chlamydia, pyurie kunnen veroorzaken. Seksuele activiteit kan ook uw risico op UTI verhogen.

Diagnose

Uw arts zal pyurie diagnosticeren met een urinemonster, urinalyse genaamd. Een laborant zal op zoek gaan naar de aanwezigheid van bacteriën, bloed en witte bloedcellen. Hoewel witte bloedcellen aanwezig zijn in alle gevallen van pyurie, zullen niet alle monsters bacteriën of bloed vertonen. De hoeveelheid van deze elementen zal uw arts helpen om de precieze oorzaak van pyurie te bepalen.

Een UTI wordt gediagnosticeerd als er nitrieten of leukocyten in de urine aanwezig zijn. Als deze elementen niet worden gevonden tijdens een urinalyse, zal uw arts waarschijnlijk op zoek gaan naar andere symptomen van pyurie, zoals het aantal witte bloedcellen.

Wat u moet weten over leukocyten in de urine »

AdvertisementAdvertisement

Behandeling

Behandeling

Behandeling van pyurie hangt af van de oorzaak. Een UTI wordt meestal behandeld met een antibioticakuur. Deze worden maximaal twee weken oraal ingenomen. Schimmeldodende medicijnen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van pyurie veroorzaakt door een schimmel.

Pyurie die niet reageert op antibiotica kan een andere onderliggende oorzaak hebben. De ziekte van Kawasaki wordt bijvoorbeeld behandeld met immunoglobulinen.

Frequente gevallen van pyurie in verband met medicijnen kunnen verdwijnen door bepaalde medicijnen te stoppen. Uw arts kan een ander merk of type op zijn plaats aanbieden.

Advertentie

Complicaties

Niet behandeld kan pyurie leiden tot verdere gezondheidscomplicaties. Omdat de meeste gevallen worden veroorzaakt door een vorm van een infectie, kan dit zich door het hele lichaam verspreiden. Onbehandelde infecties kunnen leiden tot bloedvergiftiging en orgaanfalen. Permanente nierschade is een probleem met onbehandelde UTI's. Ernstige gevallen van pyurie, onbehandeld, kunnen dodelijk zijn.

Soms kan het krijgen van een onjuiste diagnose ook de behandeling bemoeilijken. In sommige gevallen kan het behandelen van pyurie met een antibioticum de aandoening verergeren. Dit komt misschien omdat veel symptomen van pyurie eigenlijk worden toegeschreven aan ontstekingen en niet aan bacteriële infecties.

AdvertisementAdvertisement

Tijdens de zwangerschap

Pyurie tijdens zwangerschap

Als u zwanger bent, kan een routinematige uranalyse pyurie vertonen. Hoewel dit alarmerend kan zijn, komt pyurie eigenlijk vaak voor tijdens de zwangerschap. Het kan gebeuren vanwege overmatige vaginale afscheiding. Als uw test pyurie onthult, zal uw arts de oorzaak moeten vaststellen om de beste behandelingskuur aan te bevelen. Hoewel vaginale afscheiding de resultaten van urineonderzoek kan beïnvloeden, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat u geen UTI of een ander type infectie heeft.

Normaal gesproken is pyurie geen reden tot bezorgdheid bij zwangere vrouwen. Als u echter een verkeerde diagnose stelt of onbehandeld blijft, kan dit uw baby en uw baby in gevaar brengen voor verdere gezondheidscomplicaties. Ernstige pyurie geassocieerd met een onbehandelde UTI kan leiden tot vroeggeboorte of een laag geboortegewicht bij voldragen baby's.

Lees meer: UTI tijdens zwangerschap »

Outlook

De vooruitzichten voor pyurie hangen grotendeels af van de oorzaak en van hoe vroeg deze wordt behandeld.Voor de meeste mensen kan het opruimen met prompte behandeling. Als u vaak last krijgt van UTI's of andere chronische of aanhoudende aandoeningen, kunt u terugkerende gevallen van pyurie krijgen.

De beste benadering is om je bewust te zijn van je symptomen en een arts te raadplegen als iets niet goed lijkt of voelt. Het is ook belangrijk voor oudere mensen die meer vatbaar zijn voor het ontstaan en de daaropvolgende complicaties van pyurie om een snelle behandeling te krijgen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een uroloog voor een meer accurate diagnose en behandeling.