Exostose: oorzaken, behandeling en meer

Overzicht

Wist u dat? Voorbeelden van exostose zijn gevonden op de botten van dinosaurussen.

Exostose, ook wel osteoma genoemd, is een goedaardige groei van nieuw bot bovenop bestaand bot. Het kan in veel delen van het lichaam voorkomen. Wanneer de exostose bedekt is met kraakbeen, wordt dit een osteochondroom genoemd.

Exostose kan pijnloos zijn of kan hevige pijn veroorzaken en operatief worden verwijderd. Het verschijnt vaak in de kindertijd.

De precieze oorzaak van exostose is nog niet begrepen.

AdvertisementAdvertisement

Types en oorzaken

U kunt een exostose in uw:

gehoorgang
enkel
kaak
sinussen
lange botten van de poot

Hier zijn enkele van de meest toonaangevende vormen van exostose:

Surfer's oor

"Surfer's oor" is een benige groei in de gehoorgang. De nieuwe botgroei vindt plaats langs het deel van de gehoorgang dat naar het trommelvlies leidt. Het kan in een of beide oren voorkomen. Naarmate de exostose zich ontwikkelt, kan het gehoorverlies veroorzaken.

De oorzaak is niet zeker, maar irritatie van het bot door water en wind kan de abnormale groei bevorderen. Surfer's oor is meestal ernstiger als je een surfer of een zeiler bent. Leer hoe u water uit uw oor kunt halen als u surfer of zwemmer bent.

De formele naam voor surfer's oor is exostose van de uitwendige gehoorgang.

Haglund's misvorming (voet)

Haglund's misvorming is een vorm van exostose op de hiel van de voet. Het is ook bekend als 'pump bump', omdat het zich ontwikkelt wanneer de stijve rug van je schoen langs de bult in je hiel wrijft. Andere namen voor deze exostose zijn Mulholland misvorming en retrocalcaneale exostose.

Een veel voorkomend symptoom is pijn in de hiel die na het rusten niet weggaat. Het komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en kan op één of beide voeten verschijnen.

Bijdragende factoren zijn onder meer een strakke achillespees, een hoge boog in uw voeten en erfelijkheid.

Paranasal sinus osteoma

De neusbijholten zijn vier paar sinusholten, de luchtruimten rond uw neus. Bij dit type exostose is er een abnormale groei van het bot dat de sinusholte vormt.

Vaak voel je geen symptomen. Maar soms kan zelfs een kleine groei veel pijn veroorzaken. De botgroei kan ervoor zorgen dat je sinus niet goed leegloopt, waardoor er congestie ontstaat. Het kan ook pijn veroorzaken door druk uit te oefenen op een nabijgelegen zenuw.

Dit type exostose wordt vaak ontdekt wanneer u een sinus-scan of röntgenfoto krijgt.

Buccale exostose (kaak)

Dit is een abnormale groei op het bovenste of onderste kaakbot. Het lijkt te verschijnen in de vroege adolescentie. Het is meestal pijnloos, maar het kan de manier waarop je mond eruit ziet beïnvloeden. Het kan ook een belemmering vormen bij het schoonmaken van je tanden.

Buccale exostose verschijnt meestal in de buurt van de achterkant van de mond, maar deze kan ook in andere delen van uw mond worden aangetroffen.

De oorzaak is nog niet bekend. Genetica kan een rol spelen, evenals zwaar gebruik van de kaak.

Osteochondromen (been, heup, schouder)

Osteochondromen zijn de meest voorkomende vormen van niet-kankerachtige groei van de botten. Het heeft meestal geen symptomen, maar het kan andere complicaties veroorzaken.

Dit type abnormale botgroei heeft meestal invloed op de lange botten van het been, het bekken of het schouderblad. Het wordt ook osteocartilaginous exostosis genoemd.

Osteochondromen treffen 1 tot 2 procent van de bevolking. Het komt voor tijdens de groeiperiode van het bot. Het wordt meestal opgemerkt in de kindertijd of de tienerjaren.

Symptomen kunnen zijn:

onder de normale hoogte voor de leeftijd van een kind
een been of arm dat langer is dan de andere
pijn tijdens inspanning
pijn van nabijgelegen spieren

Erfelijke meerdere exostosen (HME)

Wanneer er meer dan één abnormale botgroei (exostose) optreedt, is de oorzaak meestal erfelijk. HME is een zeldzame aandoening die meestal opduikt in de kindertijd. Soms is het zichtbaar voor het oog als een knobbeltje of uitsteeksel van een bot.

Deze vorm van exostose komt meestal voor rond de lange botten van het been. Het komt soms voor in de bovenarm of het schouderblad.

Twee andere namen voor deze aandoening zijn meervoudige osteochondromatose en diafyseale aclasis.

Advertentie

Complicaties

Hoewel exostose goedaardig is, treden soms complicaties op.

Complicaties van het oor van de surfer omvatten bijvoorbeeld gehoorverlies en verhoogd risico op infectie. Dit komt omdat water achter de benige uitsteeksels kan verzamelen. Chirurgische verwijdering van de benige groei door canalplasty is meestal succesvol.

Osteochondromen kunnen ook problemen veroorzaken. Een osteochondroom bestaat uit bot dat is omgeven door zachter en soepeler kraakbeen. Na het ontwikkelen, hardt het kraakbeenkap uit of verstart. Deze geharde dop kan complicaties veroorzaken door tegen het omliggende weefsel te duwen, vooral bloedvaten.

Enkele van de complicaties die kunnen voortvloeien uit een osteochondroom zijn:

Pseudo-aneurysma (vals aneurysma): dit is de bloedverzameling tussen de twee buitenste lagen van een slagader.
Claudicatio: dit is een krampende pijn, meestal in de benen, die kan optreden na het sporten.
Acute ischemie: dit is een blokkering van de bloedtoevoer.
Flebitis: dit is een ontsteking van een ader.

Er is ongeveer 1 tot 6 procent risico dat een goedaardige exostose als gevolg van HME kanker kan worden. Wanneer dat gebeurt, wordt het een osteosarcoom genoemd.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van exostose

Exostosen komen vaak voor in de kindertijd of in de tienerjaren. Sommige mensen merken een exostose op en vragen er hun arts naar.

Uw arts kan een diagnose stellen op basis van een onderzoek en soms een röntgenfoto of een scan. Bij buccale exostose stelt uw tandarts of parodontoloog de aandoening vast door onderzoek en een röntgenfoto.

Advertentie

Behandeling

Behandeling en preventie

Een exostose kan helemaal geen behandeling vereisen.Maar in sommige gevallen kan behandeling noodzakelijk zijn.

Voor surfer's oor: In meer ernstige gevallen kan het gehoor van surfer worden behandeld door een operatie die bekend staat als canalplasty. Het dragen van oordopjes of een hoofdbedekking kan een manier zijn voor surfers om dit type exostose te vermijden.

Voor Haglund's misvorming: Haglund's misvorming vereist nu en dan chirurgische verwijdering van de benige groei. Conservatieve, niet-chirurgische behandelingen voor Haglund's misvorming omvatten:

schoenen dragen met lagere hakken
schoenen met open rug dragen
speciale orthesen dragen in uw schoenen
fysiotherapie krijgen, inclusief massage en echografie (een methode die gebruikt voor reumatoïde artritis)
het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen

Voor paranasale sinus osteoma: Uw arts kan aanraden om het osteoma operatief te verwijderen. Dit hangt ervan af of u uw symptomen zonder operatie kunt behandelen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Sommige exostoses vertonen helemaal geen symptomen, terwijl andere een operatie kunnen vereisen. Hier is wat te verwachten voor sommige soorten:

Voor surfer's oor: Symptomen van surfer's oor kunnen terugkomen, zelfs na de operatie. In een onderzoek onder 31 deelnemers, hoe ouder het individu, hoe sneller de aandoening terugkeerde. Gebruik van oordopjes was nuttig om herhaling te verminderen.

Voor osteochondromen: Als een operatie wordt uitgevoerd, treden complicaties op in minder dan 4 procent van de gevallen van osteochondroom.

Voor erfelijke veelvoudige exostose: Voor deze aandoening is helemaal geen behandeling nodig. Maar omdat er meer getroffen gebieden zijn, is de kans groter dat dit de aandacht van een arts zal trekken.