Breast Cancer Surgery Options onderzoeken

Overzicht

Wanneer borstkanker vroeg genoeg wordt ontdekt, wordt het meestal met een operatie behandeld. Het type bewerking dat u ontvangt, hangt van verschillende belangrijke factoren af. Twee belangrijke zorgen zijn de grootte van de kanker en of deze zich heeft verspreid naar uw lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Uw borstomvang en persoonlijke prioriteiten moeten ook in overweging worden genomen voordat u een behandelplan kiest.

Er zijn twee hoofdcategorieën chirurgie. Het zijn operaties om kankerweefsel te verwijderen en om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren. Als chirurgen kanker in uw lymfeklieren vinden, kunnen de lymfeklieren worden verwijderd als onderdeel van de procedure.

Volgens het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services is het sterftecijfer als gevolg van borstkanker sinds de jaren 1970 afgenomen. Dit kan te wijten zijn aan vroege detectie en verbeterde chirurgische technieken en andere behandelingen.

Meer weten over uw chirurgische opties. Het kan u helpen de beste beslissing te nemen voor uw gezondheid, zodat u kunt deelnemen aan het groeiende aantal overlevenden van borstkanker.

AdvertisementAdvertisement

Borstbesparend

Borstbesparende operatie

Een lumpectomie is een operatie waarbij alleen het kankerweefsel of de knobbel in de borst wordt verwijderd. Het verwijdert ook een klein deel van het omliggende gezonde weefsel. Een lumpectomie wordt ook wel borstsparende of borstsparende chirurgie genoemd. Een procedure die een quadrantectomie wordt genoemd, verwijdert ongeveer een kwart van de borst. Dit is meer dan bij een lumpectomie wordt gedaan.

Na een lumpectomie kan uw arts lokale radiotherapie aanbevelen. Deze therapie vernietigt alle microscopische kankercellen die na de operatie mogelijk blijven hangen. Stralingstherapie maakt gebruik van precieze richtapparatuur om de energiestraal alleen te richten op het gebied dat door de kanker wordt getroffen. Alle gezonde cellen die zijn beschadigd door bestralingstherapie kunnen zichzelf vaak herstellen. De meest voorkomende bijwerking van radiotherapie is huidschade vergelijkbaar met zonnebrand.

Medicamenteuze behandeling, bekend als adjuvante therapie, kan na een operatie worden voorgeschreven. Dit is bedoeld om het risico van verspreiding van kanker te verminderen. Er zijn twee soorten medicijnen. Chemotherapie omvat krachtige geneesmiddelen die zijn ontworpen om kankercellen te vernietigen. Chemotherapie heeft veel bijwerkingen, waaronder:

misselijkheid
braken
haarverlies
lage bloedcelaantallen

Moderne chemotherapie-technieken kunnen deze bijwerkingen wijzigen om ze verdraaglijker te maken. De andere klasse geneesmiddelen wordt anti-oestrogenen genoemd. Afhankelijk van de hormoongevoeligheid van de kanker en andere risicofactoren, worden vaak anti-oestrogenen aanbevolen. De medicatie kan oraal worden ingenomen en de bijwerkingen zijn over het algemeen mild.

Advertentie

Mastectomie

Borstsparende chirurgie is nu de voorkeursbehandeling boven borstamputatie.Een borstamputatie is een operatie om de hele borst te verwijderen. Sommige vrouwen geven echter de voorkeur aan de meer uitgebreide borstamputatie voor meer zekerheid dat de kanker verdwenen is.

Bij een eenvoudige borstamputatie, ook wel totale borstamputatie genoemd, verwijdert een chirurg de hele borst. Maar ze verwijderen geen lymfeklieren onder de arm, noch het spierweefsel onder de borst.

Een gemodificeerde radicale borstamputatie is vergelijkbaar met een eenvoudige borstamputatie. Bij deze operatie worden de oksymptische lymfeklieren echter ook verwijderd. Deze operatie wordt vaker uitgevoerd dan een radicale borstamputatie, die vroeger heel gewoon was. Naast het verwijderen van de borst en aangrenzende lymfeklieren, verwijdert de chirurg ook de borstspieren (borstspieren) in een radicale borstamputatie. De misvorming met een radicale borstamputatie is significant, maar een gemodificeerde radicale borstamputatie is minder vervormend. En het is net zo effectief bij de behandeling van de kanker.

Vrouwen met een zeer hoog risico op borstkanker kunnen ervoor kiezen om beide borsten te verwijderen, wat een dubbele borstamputatie wordt genoemd. Dit kan voorkomen dat kanker zich in de andere borst ontwikkelt.

AdvertentieAdvertisement

Lymfeknoop

Lymfeklieroperatie

Er zijn twee basishandelingen uitgevoerd om uit te zoeken of kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren nabij de borsten. Het lymfestelsel is een netwerk van vaten en knopen die een vloeistof dragen die lymfe door het lichaam wordt genoemd. Het lymfesysteem is een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Lymfeklieren bestrijden infectie en filteren giftige stoffen in het lichaam.

De lymfeklier die het meest waarschijnlijk wordt binnengevallen door borstkanker, wordt de schildwachtklier genoemd. Het bevindt zich in een groep lymfeklieren in de oksel (oksel). In een procedure die een schildwachtklierbiopsie (SLNB) wordt genoemd, verwijdert een arts de schildwachtklier. Het knooppunt wordt vervolgens bestudeerd om te zien of het kankercellen bevat. Als er geen kankercellen worden aangetroffen in de schildwachtklierbiopsie, hoeft u waarschijnlijk niet meer lymfeklieren te verwijderen.

Als kankercellen worden gevonden, kan de volgende stap een chirurgische ingreep zijn die bekend staat als een okselklierdissectie (ALND). Bij een ALND zijn veel lymfeklieren van onder de arm verwijderd. Ze zijn getest op de aanwezigheid van kankercellen. Deze procedure kan worden uitgevoerd op hetzelfde moment als een borstamputatie of borstsparende operatie. Of het kan in een afzonderlijke procedure worden gedaan.

Een van de meer ernstige bijwerkingen van een ALND is lymfoedeem. Lymfoedeem is een zwelling van de arm door vochtophoping. De lymfeklieren helpen de vochtbalans in het lichaam in balans te houden, waardoor vocht kan opbouwen door het verlies van lymfevaten.

Advertentie

Reconstructie

Borstreconstructie

Veel vrouwen kiezen ervoor om een borst te laten herstellen na een kankeroperatie. Dit wordt borstreconstructie genoemd. Het kan soms worden gedaan in combinatie met de operatie of op een later tijdstip. Een chirurg kan uw eigen huid en vet (afkomstig van uw buik of een ander deel van uw lichaam) gebruiken om de vorm van de oorspronkelijke borst te dupliceren. Als alternatief kan een met zoutoplossing gevuld of een met siliconen gevuld implantaat worden gebruikt.

Er zijn zorgen geuit over de veiligheid van siliconenimplantaten, maar technologische ontwikkelingen hebben hen aangepakt. Een nieuwere, dikkere vorm van siliconenmateriaal, bekend als cohesieve gel, wordt nu op grote schaal gebruikt.

Als u een operatie voor borstreconstructie wilt, moet u contact opnemen met uw chirurg en een wederopbouwspecialist. Ze kunnen uw opties en de risico's van deze procedure bespreken.

Borstkankeroperaties kunnen zowel lichamelijke als psychische gevolgen hebben. Het aanpakken van je gevoelens voor en na de operatie is een belangrijk onderdeel van het copingproces. Maar de ontwikkeling van minder invasieve operaties en borstreconstructietechnieken helpen om de langetermijneffecten van borstkankeroperaties een beetje acceptabeler te maken.

Als u de diagnose borstkanker heeft gehad, bespreek dan alle behandelingsopties met uw arts. Het krijgen van een second opinion consultatie over operaties en uw prognose komt vaak voor en kan geruststellend zijn. Borstkanker kan een levensveranderende en levensreddende beslissing zijn.