Vette lever: wat is het en hoe kan het worden verwijderd

Vette leveraandoeningen worden steeds gebruikelijker in vele delen van de wereld, waardoor wereldwijd ongeveer 25% van de mensen wordt getroffen (1).

Het is gekoppeld aan obesitas, diabetes type 2 en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door insulineresistentie.

Wat meer is, als vette lever niet wordt aangepakt, kan het overgaan tot een ernstiger leveraandoening en andere gezondheidsproblemen.

AdvertentieAdvertisement

Wat is vet lever?

Vette lever treedt op wanneer te veel vet zich opstapelt in de levercellen. Hoewel het normaal is om een kleine hoeveelheid vet in deze cellen te hebben, wordt de lever als vet beschouwd als meer dan 5% ervan vet is (2).

Hoewel het drinken van te veel alcohol kan leiden tot leververvetting, speelt het in veel gevallen geen rol.

Een aantal leververvettingstoestanden valt onder de brede categorie niet-alcoholische leverziekte (NAFLD), de meest voorkomende leveraandoening bij volwassenen en kinderen in westerse landen (2, 3).

Niet-alcoholische leververvetting (NAFL) is de eerste, omkeerbare fase van een leveraandoening. Helaas gaat het vaak niet gediagnosticeerd. Na verloop van tijd kan NAFL leiden tot een ernstigere leveraandoening die bekend staat als niet-alcoholische steatohepatitis of NASH.

NASH heeft te maken met grotere vetophopingen en ontstekingen die de levercellen beschadigen. Dit kan leiden tot fibrose of littekenweefsel, omdat levercellen herhaaldelijk worden gewond en afsterven.

Helaas is het moeilijk te voorspellen of vette lever door zal stoten naar NASH, wat het risico op cirrose (ernstige littekens die de leverfunctie beïnvloeden) en leverkanker (4, 5) aanzienlijk verhoogt.

NAFLD houdt ook verband met een verhoogd risico op andere ziekten, waaronder hartaandoeningen, diabetes en nieraandoeningen (6, 7, 8).

Conclusie: Er treedt leververvetting op wanneer te veel vet in de lever wordt opgebouwd. Vette lever is in een vroeg stadium omkeerbaar, maar gaat soms over in een gevorderde leverziekte.

Wat veroorzaakt leververvetting?

Er zijn verschillende factoren die een vette lever kunnen veroorzaken of kunnen bijdragen:

Obesitas: Obesitas gaat om laaggradige ontstekingen die de opslag van levermateriaal kunnen bevorderen. Geschat wordt dat 30-90% van de volwassenen met obesitas NAFLD hebben en dat het bij kinderen toeneemt vanwege de epidemie van overgewicht bij kinderen (2, 3, 9, 10).
Overmatig buikvet: Mensen met een normaal gewicht kunnen leververvetting krijgen als ze "visceraal zwaarlijvig" zijn, wat betekent dat ze te veel vet rond de taille dragen (11).
Insulineresistentie: Er is aangetoond dat insulineweerstand en hoge insulinespiegels de opslag van levervet verhogen bij mensen met type 2 diabetes en het metabool syndroom (12, 13).
Hoge inname van geraffineerde koolhydraten: Frequente inname van geraffineerde koolhydraten bevordert de opslag van levermateriaal, vooral wanneer grote hoeveelheden worden geconsumeerd door personen met overgewicht of insulineresistentie (14, 15).
Suikerhoudende drankconsumptie: Suikerzoete dranken zoals frisdrank en energiedranken bevatten veel fructose, waarvan is aangetoond dat het de accumulatie van levervet bij kinderen en volwassenen bevordert (16, 17).
Gestoorde darmgezondheid: Recent onderzoek suggereert dat een onbalans in de darmbacteriën, problemen met de darmbarrièrefunctie ("leaky gut") of andere darmgezondheidsproblemen een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van de NAFLD (18, 19).

Conclusie: Oorzaken van NAFLD zijn obesitas, insulineresistentie, overmatige inname van geraffineerde koolhydraten en suiker, en een verminderde darmgezondheid.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen van leververvetting

Er zijn verschillende tekenen en symptomen van leververvetting, hoewel niet alle van deze aanwezig kunnen zijn.

Misschien beseft u misschien zelfs niet dat u leververvetting heeft.

Vermoeidheid en zwakte
Lichte pijn of volheid in de rechter- of de buikstreek
Verhoogde leverenzymwaarden, inclusief AST en ALT
Verhoogde triglycerideniveaus
Indien vetrijk lever ontwikkelt zich tot NASH, de volgende symptomen kunnen optreden:

Verlies van eetlust

Misselijkheid en braken
Matige tot ernstige buikpijn
Het is belangrijk om uw arts regelmatig te raadplegen voor standaard onderzoeken en bloedonderzoeken die de leververvetting kunnen diagnosticeren in de vroege, omkeerbare fase.
Conclusie:

Vette lever kan subtiele symptomen veroorzaken en wordt vaak opgespoord door bloedonderzoek. NASH gaat meestal gepaard met meer uitgesproken symptomen, zoals buikpijn en zich niet goed voelen.

Voedingsstrategieën voor het wegwerken van vette lever Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om van leververvetting af te komen, waaronder afvallen en koolhydraten verminderen. Wat meer is, bepaalde voedingsmiddelen kunnen u helpen om levervet te verliezen.

Afvallen en Vermijd overeten Als overgewicht of obesitas

Gewichtsverlies is een van de beste manieren om leververvetting om te keren als u overgewicht of obesitas heeft.

In feite is aangetoond dat gewichtsverlies het verlies van levervet bevordert bij volwassenen met NAFLD, ongeacht of het gewichtsverlies werd bereikt door veranderingen in het voedingspatroon alleen aan te brengen of in combinatie met een operatie of oefening voor gewichtsverlies (20, 21, 22). 23, 24).

In een onderzoek van drie maanden naar volwassenen met overgewicht leidde een verlaging van de calorie-inname met 500 calorieën per dag gemiddeld tot een verlies van lichaamsgewicht van 8% en een significante daling van de scores voor leververvetting (21).

Wat meer is, het lijkt erop dat de verbeteringen in levervet en insulinegevoeligheid kunnen aanhouden zelfs als een deel van het gewicht wordt herwonnen (25).

Vermindering van koolhydraten, vooral geraffineerde koolhydraten

Het lijkt misschien alsof de meest logische manier om leververvetting aan te pakken, is om minder vet te eten.

Onderzoekers melden echter dat ongeveer 16% van het levervet bij mensen met NAFLD afkomstig is van vet uit de voeding. Het meeste levervet is afkomstig van vetzuren in hun bloed en ongeveer 26% van het levervet wordt gevormd in een proces dat de novo lipogenese (DNL) wordt genoemd (26).

Tijdens DNL worden overtollige koolhydraten omgezet in vet. De snelheid waarmee DNL optreedt neemt toe bij hoge innames van fructose-rijke voedingsmiddelen en dranken (27).

In één onderzoek ondervonden obese volwassenen die gedurende drie weken een dieet met veel calorieën en geraffineerde koolhydraten gebruikten gemiddeld 27% meer levervet, hoewel hun gewicht slechts met 2% toenam (15).

Studies hebben aangetoond dat het consumeren van diëten met weinig koolhydraten kan helpen NAFLD om te keren. Deze omvatten koolhydraatarme, mediterrane en laag-glycemische index diëten (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

In één studie daalde het vetgehalte van de lever en de insulineresistentie aanzienlijk meer wanneer mensen een mediterraan dieet gebruikten dan wanneer ze een vetarm, koolhydraatrijk dieet gebruikten, hoewel het gewichtsverlies vergelijkbaar was voor beide diëten (33). Hoewel aangetoond is dat zowel mediterrane als zeer koolhydraatarme diëten op zichzelf het levervet verlagen, toonde één studie die ze combineerde zeer indrukwekkende resultaten.

In deze studie volgden 14 zwaarlijvige mannen met NAFLD een mediterraan ketogeen dieet. Na 12 weken ondervonden 13 van de mannen een vermindering van het levervet, waaronder drie die een volledige resolutie van leververvetting bereikten (31).

Voedingsmiddelen die het vetverlies bevorderen

Naast het verminderen van koolhydraten en het vermijden van overtollige calorie-inname, zijn er bepaalde voedingsmiddelen en dranken die gunstig kunnen zijn voor leververvetting:

Enkelvoudig onverzadigde vetten:

Onderzoek suggereert dat het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan enkelvoudig onverzadigde vetzuren zoals olijfolie, avocado's en noten het verlies van levervet kan bevorderen (35, 36).

Whey-eiwit:

Het is aangetoond dat weiproteïne het vetgehalte van de lever tot 20% vermindert bij vrouwen met overgewicht. Daarnaast kan het helpen de leverenzymspiegels te verlagen en andere voordelen te bieden aan mensen met een meer geavanceerde leverziekte (37, 38). Groene thee:
Eén studie toonde aan dat antioxidanten in groene thee, catechines genaamd, hielpen bij het verminderen van levervet en -ontsteking bij mensen met NAFLD (39). Oplosbare vezels:
Sommige onderzoeken wijzen erop dat het dagelijks consumeren van 10-14 gram oplosbare vezels kan helpen om het levervet te verminderen, de leverenzymspiegels te verlagen en de insulinegevoeligheid te verhogen (40, 41). Conclusie:
Afvallen, overeten vermijden, inclusief bepaalde voedingsmiddelen in uw dieet en minder suiker en koolhydraten verminderen, kan het levervet helpen verminderen. AdvertentieAdvertisement

Oefening die kan helpen bij het verminderen van levervet Fysieke activiteit kan een effectieve manier zijn om levervet te verminderen.

Studies hebben aangetoond dat het herhaaldelijk meerdere keren per week volhouden van het uithoudingsvermogen of een weerstandstraining de hoeveelheid vet in de levercellen aanzienlijk kan verminderen, ongeacht of er gewichtsverlies optreedt (42, 43, 44).

In een onderzoek van vier weken ervoeren 18 obese volwassenen met NAFLD die vijf dagen per week 30-60 minuten per dag trainden, 10% minder levervet, hoewel hun lichaamsgewicht stabiel bleef (44).

Intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) is ook gunstig gebleken voor het verminderen van levervet (45, 46).

In een onderzoek onder 28 mensen met diabetes type 2 leidde het uitvoeren van HIIT gedurende 12 weken tot een indrukwekkende vermindering van 39% in levervet (46).

Zelfs oefeningen met een lagere intensiteit kunnen echter effectief zijn bij het richten van levervet.Volgens een groot Italiaans onderzoek, lijkt het erop dat je het belangrijkste oefent.

In die studie hadden 22 diabetici die gedurende 12 maanden tweemaal per week hadden gewerkt, vergelijkbare afnames in levervet en buikvet, ongeacht of hun inspanningsintensiteit laag tot matig of matig tot hoog werd geacht (47).

Omdat regelmatig sporten belangrijk is voor het verminderen van levervet, is het kiezen van iets dat je leuk vindt en waar je aan kunt blijven je beste strategie.

Conclusie:

Uithoudingsvermogen, krachttraining of intervaltraining met hoge of lage intensiteit kan helpen het levervet te verminderen. Regelmatig trainen is essentieel.

Advertentie

Supplementen die de leververvetting kunnen verbeteren Resultaten van verschillende onderzoeken suggereren dat bepaalde vitamines, kruiden en andere supplementen kunnen helpen het levervet te verminderen en het risico op progressie van de leverziekte te verminderen.

In de meeste gevallen zeggen experts echter dat nader onderzoek nodig is om dit te bevestigen.

Daarnaast is het belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u supplementen gebruikt, vooral als u medicijnen gebruikt.

Mariadistel

Mariadistel, of silymarine, is een kruid dat bekendstaat om zijn leverbeschermende effecten (48).

Sommige studies hebben aangetoond dat mariadistel, alleen of in combinatie met vitamine E, insulineresistentie, ontsteking en leverschade bij mensen met NAFLD (49, 50, 51, 52) kan helpen verminderen.

In een 90 dagen durende studie onder mensen met een leververvetting ondervond de groep die een silymarine-vitamine E-supplement nam en een caloriearm dieet volgde tweemaal de afname in levergrootte als de groep die het dieet volgde zonder het supplement te nemen (52).

De doseringen van mariadistel-extract die in deze onderzoeken werden gebruikt, waren 250-376 mg per dag.

Hoewel deskundigen van mening zijn dat mariadistel veelbelovend lijkt voor gebruik in NAFLD, zijn zij van mening dat meer studies nodig zijn om de doeltreffendheid ervan voor zowel korte- als langetermijngebruik te bevestigen (53). Berberine Berberine is een plantensubstantie waarvan is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel, insuline- en cholesterolspiegels, en andere gezondheidskenmerken significant verlaagt (54).

Verschillende studies suggereren ook dat het gunstig kan zijn voor mensen met leververvetting (55, 56, 57).

In een onderzoek van 16 weken verminderden 184 mensen met NAFLD hun calorie-inname en trainden ze minstens 150 minuten per week. Eén groep nam berberine, één nam een insuline-sensibiliserend medicijn en de andere groep nam geen supplement of medicatie (57).

Degenen die 500 mg berberine namen, driemaal per dag bij de maaltijd, ervoeren een vermindering van 52% in levervet en grotere verbeteringen in insulinegevoeligheid en andere gezondheidsmarkers dan de andere groepen.

Onderzoekers zeggen dat ondanks deze bemoedigende resultaten verdere studies nodig zijn om de effectiviteit van berberine voor NAFLD te bevestigen (58).

Omega-3 vetzuren

Omega-3 vetzuren zijn gecrediteerd met vele voordelen voor de gezondheid. De lange-keten omega-3 vetzuren EPA en DHA worden aangetroffen in vette vis, zoals zalm, sardines, haring en makreel.

Verschillende studies hebben aangetoond dat het nemen van omega-3-vetzuren de levergezondheid kan verbeteren bij volwassenen en kinderen met leververvetting (59, 60, 61, 62, 63).

In een gecontroleerde studie van 51 kinderen met overgewicht met NAFLD had de groep die DHA innam een vetverbranding van 53% in vergelijking met 22% in de placebogroep. De DHA-groep verloor ook meer buikvet en vet rond het hart (60).

Verder had in een onderzoek onder 40 volwassenen met leververvetting 50% van degenen die visolie namen naast het maken van veranderingen in het voedingspatroon, verlagingen van het levervet, terwijl 33% een volledige resolutie van leververvetting ervoer (63).

De doseringen van omega-3-vetzuren die in deze onderzoeken werden gebruikt, waren 500-1.000 mg per dag bij kinderen en 2-4 gram per dag bij volwassenen.

Hoewel alle bovenstaande studies visolie gebruikten, kunt u dezelfde voordelen behalen door verschillende keren per week vis met veel omega-3-vetten te eten.

Belangrijk is dat deze onderzoeken aantonen dat bepaalde supplementen de effecten van veranderingen in levensstijl lijken te verbeteren. Het nemen van hen zonder een gezond dieet te volgen en regelmatig te trainen heeft waarschijnlijk weinig effect op het levervet.

Conclusie:

Supplementen die kunnen helpen om NAFLD om te keren, zijn onder meer mariadistel, berberine en omega-3-vetzuren. Ze zijn het meest effectief in combinatie met veranderingen in levensstijl.

AdvertentieAdvertisement

Thuisbericht

Vette lever kan tot een aantal gezondheidsproblemen leiden. Gelukkig kan het worden teruggedraaid als het in een vroeg stadium wordt geadresseerd.

Na een gezond dieet kan het verhogen van de lichaamsbeweging en het nemen van supplementen mogelijk het teveel aan levervet verminderen en het risico van de progressie naar een ernstiger leveraandoening verminderen.