Foetale bewaking: abnormale hartbewegingen

Overzicht

Het is belangrijk om de hartslag en het ritme van uw baby te controleren om te zorgen dat het goed gaat met de baby tijdens het derde trimester van uw zwangerschap en tijdens de bevalling. De foetale hartslag moet tussen de 110 en 160 slagen per minuut zijn tijdens de late zwangerschap en bevalling, volgens de Johns Hopkins Medicine Health Library.

Artsen kunnen interne of externe apparaten gebruiken om de hartslag van de foetus te controleren. Het wordt meestal gemeten met behulp van een echografie-apparaat. Soms zal uw arts in plaats daarvan een intern bewakingsapparaat direct op de hoofdhuid van de baby bevestigen om de hartslag nauwkeuriger te kunnen meten.

Uw arts zal verschillende soorten hartfrequenties zoeken, inclusief versnellingen en vertragingen. Ze zullen letten op eventuele hartgerelateerde veranderingen die kunnen optreden, omdat dit vaak tekenen zijn dat de baby of de moeder een fysiek risico loopt. Dergelijke tekenen van risico kunnen de arts ertoe brengen onmiddellijk actie te ondernemen om de veiligheid van de foetus en de moeder te herstellen.

AdvertisementAdvertisement

Acceleraties

Versnellingen

Artsen zullen zoeken naar versnellingen tijdens de bevalling. Versnellingen zijn kortstondige stijgingen van de hartslag van ten minste 15 slagen per minuut, die ten minste 15 seconden duren. Versnellingen zijn normaal en gezond. Ze vertellen de dokter dat de baby voldoende zuurstof heeft, wat van cruciaal belang is. De meeste foetussen hebben spontane versnellingen op verschillende momenten in het hele arbeids- en leveringsproces. Uw arts kan proberen versnellingen te veroorzaken als zij zich zorgen maken over het welzijn van de baby en geen versnellingen zien. Ze kunnen een van een paar verschillende methoden proberen om versnellingen te induceren. Deze omvatten:

de buik van de moeder zachtjes wiegen
door met een vinger
op het hoofd van de baby door de baarmoederhals te drukken en een korte geluidstoot toe te dienen (vibro-akoestische stimulatie)
waardoor de moeder wat voedsel krijgt of vloeistoffen

Als deze technieken hartritmestoornissen van de foetus veroorzaken, is dit een teken dat het goed gaat met de baby.

Advertentie

Vertragingen

Vertragingen zijn tijdelijke dalingen van de foetale hartfrequentie. Er zijn drie basistypes van vertragingen: vroege vertragingen, late vertragingen en variabele vertragingen. Vroege vertragingen zijn over het algemeen normaal en niet verontrustend. Late en variabele deceleraties kunnen soms een teken zijn dat de baby het niet goed doet.

Vroege deceleraties

Vroege deceleraties beginnen vóór de piek van de samentrekking. Vroege deceleraties kunnen optreden wanneer het hoofd van de baby wordt samengedrukt. Dit gebeurt vaak tijdens latere fases van bevalling wanneer de baby door het geboortekanaal afdaalt. Ze kunnen ook tijdens het begin van de bevalling optreden als de baby te vroeg is of in een stuitligging.Dit zorgt ervoor dat de baarmoeder het hoofd knijpt tijdens de weeën. Vroege vertragingen zijn over het algemeen niet schadelijk.

Late deceleraties

Late deceleraties beginnen niet tot de piek van een samentrekking of nadat de baarmoedercontractie is beëindigd. Het zijn vloeiende, ondiepe dalingen in de hartfrequentie die de vorm van de samentrekking die hen veroorzaakt weerspiegelt. Soms is er geen reden tot bezorgdheid bij late deceleraties, zolang de hartfrequentie van de baby ook versnellingen laat zien (dit staat bekend als variabiliteit) en snel herstel naar normaal hartslagbereik.

In sommige gevallen kunnen late vertragingen een teken zijn dat de baby niet genoeg zuurstof krijgt. Late vertragingen die optreden samen met een snelle hartslag (tachycardie) en zeer weinig variabiliteit kunnen betekenen dat de weeën de baby kunnen schaden door hem zuurstof te ontnemen. Uw arts kan ervoor kiezen om een spoedige (of opkomende) keizersnede te starten als late vertragingen en andere factoren erop wijzen dat de baby in gevaar is.

Variabele vertragingen

Variabele vertragingen zijn onregelmatige, vaak grillige dalingen in de foetale hartslag die er dramatischer uitzien dan late deceleraties. Variabele vertragingen gebeuren wanneer de navelstreng van de baby tijdelijk wordt gecomprimeerd. Dit gebeurt tijdens de meeste inspanningen. De baby is afhankelijk van een constante bloedstroom door de navelstreng om zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen te ontvangen. Het kan een teken zijn dat de bloedstroom van de baby afneemt als variabele vertragingen steeds opnieuw voorkomen. Zo'n patroon kan schadelijk zijn voor de baby.

Artsen beslissen of variabele vertragingen een probleem vormen op basis van wat hun hartslagmeters anders vertellen. Een andere factor is hoe dichtbij de baby is om geboren te worden. Uw arts kan bijvoorbeeld een keizersnede willen uitvoeren als er zich vroeg in de bevalling ernstige variabele vertragingen voordoen. Het wordt als normaal beschouwd als ze vóór de bevalling gebeuren en vergezeld gaan van versnellingen.

AdvertentieAdvertisement

Wat te verwachten

De procedure voor het bewaken van de foetale hartslag is pijnloos, maar interne bewaking kan ongemakkelijk zijn. Er zijn zeer weinig risico's verbonden aan deze procedure, dus het is routinematig gedaan voor alle vrouwen die zwoegen en werken. Praat met uw arts, verloskundige of verpleegkundige als u vragen hebt over de hartslag van uw baby tijdens de bevalling. Hoe strips te lezen, is wel een training. Vergeet niet dat verschillende factoren, niet alleen de hartslag, kunnen bepalen hoe goed uw baby het doet.