Over koorts van onbekende oorsprong

Hoogtepunten

Een koorts van onbekende oorsprong (FUO) verwijst naar koorts die ofwel langer dan drie weken aanhoudt of vaak voorkomt zonder uitleg.
FUO is geclassificeerd als klassiek, nosocomiaal (of ziekenhuis verworven), immuun-deficiënt of HIV-geassocieerd.
Kinderen met FUO kunnen acetaminophen of ibuprofen gebruiken, maar mogen nooit aspirine krijgen.

Een koorts van onbekende oorsprong (FUO) is koorts van minstens 101 ° F (38. 3 ° C) die langer duurt dan drie weken of vaak voorkomt zonder uitleg. Zelfs als een arts in eerste instantie de oorzaak van de koorts niet kan vaststellen, is een diagnose een stap in de richting van de behandeling ervan.

AdvertisementAdvertisement

Types

Type

Er zijn vier classificaties van FUO.

Klassiek

Klassieke FUO beïnvloedt eerder gezonde mensen. Het wordt gedefinieerd als een onverklaarbare koorts die drie weken aanhoudt. Infectie of neoplasmata, zoals leukemie, kunnen klassieke FUO veroorzaken. Andere aandoeningen, zoals ziekten die bindweefsel aantasten, kunnen ook de oorzaak zijn.

Nosocomiaal

Mensen met nosocomiale FUO lijken koorts te krijgen als gevolg van ziekenhuisopname. Ze worden toegelaten voor iets anders dan koorts en beginnen dan de onverklaarde koorts te krijgen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

longembolie
enterocolitis
sinusitis
diepe veneuze trombose
septische tromboflebitis, een ontsteking die de aderen aantast

Immunodeficiënt

Immuniteit tekort FUO komt voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Dit geeft hen een verhoogd risico op infectie. Een gecompromitteerd immuunsysteem kan vaak voorkomen vanwege een chemotherapiebehandeling.

HIV-geassocieerd

HIV zelf kan koorts veroorzaken. HIV maakt ook een persoon vatbaar voor infecties die koorts kunnen veroorzaken.

Meer informatie: HIV-koorts begrijpen en beheren »

Oorzaken

Het herkennen van het type FUO helpt een arts de oorzaak ervan te vinden. Oorzaken van FUO kunnen worden gecategoriseerd als een van de volgende:

infectie: tuberculose, mononucleosis, de ziekte van Lyme, kraskoorts bij katten, endocarditis en anderen
ontsteking: lupus, reumatoïde artritis, inflammatoire darm ziekte, en anderen
maligniteit: lymfoom, leukemie, pancreascarcinoom en andere vormen van kanker en sarcomen
diversen: koorts veroorzaakt door drugsgebruik of -misbruik, hyperthyreoïdie, hepatitis en factoren die dat niet doen passen in andere categorieën

Een persoon met een FUO krijgt verschillende klinische tests om de FUO-classificatie te verfijnen. Diagnose van de FUO kan ook de aandacht vestigen op een anders niet-gediagnosticeerde aandoening.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

FUO kan gepaard gaan met andere symptomen die artsen kunnen helpen bij het vaststellen van de onderliggende oorzaak.

Typische symptomen van koorts zijn onder meer:

een temperatuur die hoger is dan 100.4 ° F (38 ° C) voor baby's of 99 ° 5 ° F (37,5 ° C) voor kinderen en volwassenen
zweten
koude rillingen
hoofdpijn

Andere symptomen die typisch gepaard gaan met koorts zijn:

lichamelijke of gewrichtspijnen
zwakte
zere keel
vermoeidheid
hoest
rash
sinuscongestie

Tests

Diagnostische tests voor FUO

In sommige gevallen, een afwachtende houding wordt vaak gebruikt voor kortdurende koorts die niet gepaard gaat met symptomen van de rode vlag. Als een koorts lang genoeg duurt om te worden geclassificeerd als koorts van onbekende oorsprong, kan uw arts enkele tests uitvoeren om de onderliggende oorzaak te bepalen.

Interview

Uw arts zal waarschijnlijk vragen of u:

uit het land bent geweest
blootstelling aan het milieu
heeft gehad aan uw dagelijkse omgeving

Als u met dieren werkt, uw arts kan door dieren overgedragen ziekten overwegen. Ze zullen ook vragen stellen over je familiegeschiedenis en ziektes zoals lymfomen of reumatische koorts.

Bloedonderzoek en lichamelijk onderzoek

Uw arts kan ook bloedtests uitvoeren om te controleren op bepaalde aandoeningen, waaronder auto-immuunziekten die mogelijk niet veel voor de hand liggende symptomen hebben. Ze zullen je huid zorgvuldig onderzoeken op tekenen van bleekheid, huiduitslag of geelzucht.

Als het bloed werkt of als het lichamelijk onderzoek positieve indicatoren vertoont, zal de arts meer tests bestellen voordat een diagnose wordt bevestigd.

Kweektests

Bloed-, urine- en sputumkweken kunnen worden gebruikt om te controleren op oorzaken zoals bacteriën en schimmels. Speciale tests kunnen ook helpen bij het controleren op atypische bacteriële, schimmel- of virale infecties.

Beeldvormingstests

Een endocardiogram kan worden gebruikt om uw hart te beoordelen als uw arts een geruis hoort of een sterk vermoeden heeft van endocarditis. Dit is een infectie van een van de hartkleppen. Röntgenfoto's op de borst kunnen worden gebruikt om de longen te inspecteren.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Volgens de Amerikaanse huisarts worden mensen met FUO ontslagen zonder een definitieve diagnose in maximaal 50 procent van de gevallen. In veel van deze gevallen lost FUO zichzelf op in de tijd.

De behandeling van een FUO varieert afhankelijk van de oorzaak.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en antihistaminica kunnen ook worden gebruikt om FUO's te behandelen die geen spoor van onderliggende oorzaken hebben. In veel mensen kunnen deze medicijnen helpen de koorts zelf te verminderen.

Mensen waarvan wordt aangenomen dat koorts een immuundeficiënte oorsprong heeft, kunnen worden behandeld met breedspectrumantibiotica. Deze zijn gericht op de meest waarschijnlijke pathogenen. Infecties zijn verantwoordelijk voor tussen 20 en 40 procent van alle koorts van onbekende oorsprong.

Bij mensen met HIV-geassocieerde koorts richt de behandeling zich op de behandeling van HIV met antivirale middelen. Daarna zullen eventuele bijbehorende symptomen of complicaties die daaruit kunnen voortvloeien, worden aangepakt.

Advertentie

Bij kinderen

FUO herkennen bij kinderen

Koortsen komen vaak voor bij kinderen van alle leeftijden, met name baby's en peuters. Uw kind kan koorts hebben als ze:

minder actief of spraakzaam zijn dan normaal
verminderde eetlust of verhoogde dorst hebben
hebben een veeleisender gedrag (vooral vaak bij baby's en peuters)
zeggen dat ze zich warm voelen of warm

Als de koorts van uw kind 102 bereikt.2 ° F (39 ° C), moet worden behandeld. Je kunt ze acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil) geven, maar je moet ze geen aspirine geven (Bayer). Bij kinderen wordt aspirine geassocieerd met een zeer ernstige aandoening die bekend staat als het syndroom van Reye.

Bepaalde symptomen vereisen onmiddellijke medische hulp. Dit omvat ook als de koorts van uw kind oploopt tot 105 ° F (40,6 ° C). U moet ook contact opnemen met de kinderarts als uw kind:

huilt ontroostbaar
heeft een stijve nek
heeft moeite om te ademen
heeft paarse huiduitslag op de huid
heeft problemen met wakker worden
kan ' t slikken

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Veel koortsen van onbekende oorsprong zijn niet te diagnosticeren en kunnen zonder behandeling worden opgelost. Niettemin kan een koorts van drie weken of langer wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem. U moet uw arts raadplegen om te controleren op onderliggende oorzaken, vooral als u andere symptomen heeft.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen van een noodgeval ervaart in combinatie met koorts. Deze symptomen zijn: