Fibromyalgie Diagnose: Criteria, tender-punten en meer

Hoe wordt fibromyalgie gediagnosticeerd?

Hoogtepunten

Fibromyalgie is een chronische gezondheidstoestand die gepaard gaat met wijdverspreide pijn en vermoeidheid.
Om een diagnose te stellen, zal uw arts vragen stellen over uw pijn en andere symptomen.
Uw arts moet ook stappen ondernemen om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.

Fibromyalgie is een chronische gezondheidstoestand die gepaard gaat met wijdverspreide pijn in uw hele lichaam, gevoeligheid op bepaalde gebieden en vermoeidheid. Het kan voor uw arts moeilijk zijn om fibromyalgie te diagnosticeren. Er zijn geen laboratoriumtests of imaging-tests voor beschikbaar. In plaats daarvan zal uw arts u vragen uw symptomen te beschrijven en te beoordelen.

Een aantal andere aandoeningen kunnen soortgelijke symptomen hebben als fibromyalgie, waaronder:

HIV
AIDS
Lyme-borrel
bepaalde soorten kanker
degeneratieve ziekten van de ruggengraat
hypothyreoïdie

Uw arts kan klinische tests gebruiken om veel van deze aandoeningen uit te sluiten. Maar dat kost veel tijd, moeite en geld. Volgens de National Fibromyalgia en de Chronic Pain Association duurt het gemiddeld ongeveer vijf jaar voor een patiënt met fibromyalgie om een juiste diagnose te krijgen.

advertentieAdvertentie

Diagnostische criteria

Wat zijn de diagnostische criteria voor fibromyalgie?

In 2010 heeft het American College of Rheumatology een nieuwe reeks criteria voor de diagnose van fibromyalgie goedgekeurd. Ze publiceerden deze criteria in het tijdschrift Arthritis Care and Research.

Volgens die criteria heeft u fibromyalgie als u aan de volgende drie voorwaarden voldoet:

U hebt een WPI-score (Wide Pain Index) van zeven of hoger en een ernstschaal voor symptomen (SS) score van vijf of hoger. Of je hebt een WPI-score van drie tot zes en een SS-score van negen of hoger.
U hebt symptomen gehad op een vergelijkbaar niveau gedurende ten minste drie maanden.
U hebt geen andere aandoening die uw symptomen zou kunnen verklaren.

Voordat deze criteria werden vastgesteld, gebruikten artsen een "tender point" -systeem om fibromyalgie te diagnosticeren. Onder het oude systeem moest je wijdverspreide pijn hebben, evenals tederheid wanneer er druk werd uitgeoefend op minstens 11 van de 18 punten op je lichaam.

In de loop van de tijd beseften deskundigen dat veel artsen niet wisten hoe ze moesten controleren op aanbestedingspunten of weigerden dit te doen. Bovendien heeft het oudere systeem niet veel symptomen verklaard die sindsdien zijn herkend als de belangrijkste kenmerken van fibromyalgie. Het ging bijvoorbeeld niet over vermoeidheid of depressie.

Onderzoekers geloven dat het nieuwe systeem beter is voor het diagnosticeren van fibromyalgie.

Advertentie

Metingen

Wat meten de wijdverspreide pijnindex en ernst van de symptomen?

Uw arts zal waarschijnlijk de wijdverspreide pijnindex (WPI) en ernstschaal voor symptomen (SS) gebruiken om u op tekenen van fibromyalgie te controleren.

Zij zullen de WPI gebruiken om te controleren op een geschiedenis van pijn in 19 delen van uw lichaam. Voor elk gebied waar je de afgelopen zeven dagen pijn hebt gevoeld, ontvang je één punt. Uw arts zal al uw punten optellen voor een eindscore tussen 0 en 19.

Zij zullen de SS gebruiken om te controleren op symptomen in vier categorieën die geen verband houden met pijn, waaronder vermoeidheid, cognitieve problemen en andere mogelijke tekenen van fibromyalgie. Ze vragen je om de ernst van deze symptomen in de afgelopen week te beoordelen op een schaal van 0 tot 3. Dan tellen ze al je punten bij elkaar op voor een eindscore tussen 0 en 12.

Je hebt misschien de stoornis als u een:

WPI-score groter dan 7 en een SS-score hoger dan 5
WPI-score tussen 3 en 6 en een SS-score groter dan 9

krijgt Om te worden gediagnosticeerd met fibromyalgie, moet u symptomen hebben een vergelijkbaar niveau gedurende ten minste drie maanden. Uw arts moet ook stappen ondernemen om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

AdvertentieAdvertisement

Aanbestedingspunten

Wat zijn gevoelige punten?

De officiële diagnostische criteria voor fibromyalgie vereisen niet langer een onderzoek naar een punt van aanbesteding. Uw arts kan echter nog steeds 18 gevoelige punten controleren die verband houden met de aandoening. Tedere punten voelen pijnlijk aan wanneer slechts een kleine hoeveelheid druk wordt uitgeoefend.

Om een terexamen af te leggen, zal uw arts met uw vingertop op 18 punten op uw lichaam drukken. Ze zullen precies genoeg druk gebruiken om hun nagelbed te witten. Dan zullen ze vragen of je pijn voelt.

De locaties van deze punten zijn:

tussen je schouderbladen
de toppen van je schouders
de achterkant van je hoofd
de voorkant van je nek
je bovenste borst
uw buitenste ellebogen
uw heupen
uw binnenknieën
de zijkanten van uw heupen

Advertentie

Andere oorzaken

Hoe zal uw arts andere ziekten uitsluiten?

Vele aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van fibromyalgie. Uw arts moet die aandoeningen uitsluiten om een juiste diagnose te stellen. Om dit te doen, kunnen ze:

bloedtesten gebruiken om te controleren op tekenen van HIV of AIDS, hypothyreoïdie, reumatoïde artritis of de ziekte van Lyme
X-stralen, CT-scans of MRI-scans om te controleren op tekenen van degeneratieve spinale ziekten of bepaalde soorten kanker
weefselmonsters om kanker te controleren

Ze kunnen ook andere tests bestellen, zoals slaaponderzoek of psychologische onderzoeken.

AdvertentieAdvertisement

Afhalen

Afhaalmaaltijden

Als u vermoedt dat u fibromyalgie heeft, is het een goed idee om een pijndagboek bij te houden. Gebruik het om uw dagelijkse pijnbeleving bij te houden, inclusief de:

locatie
kwaliteit
ernst
duur

Dit zal uw arts helpen een volledig en accuraat beeld te krijgen van uw pijn. Ze zullen waarschijnlijk de wijdverspreide pijnindex en ernstschaar voor symptomen gebruiken om meer te weten te komen over uw symptomen. Ze kunnen u ook op tenderpoints controleren.

Tot slot is het belangrijk dat uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluit.