Gegeneraliseerde Tonic-Clonic-aanval (Grand Mal): wat u moet weten

Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval, soms een grand mal aanval genoemd, is een verstoring van het functioneren van beide zijden van uw hersenen. Deze verstoring wordt veroorzaakt door elektrische signalen die verkeerd door de hersenen worden verspreid. Vaak resulteert dit in signalen die naar uw spieren, zenuwen of klieren worden gestuurd. De verspreiding van deze signalen in je hersenen kan ertoe leiden dat je het bewustzijn verliest en dat je ernstige spiersamentrekkingen hebt.

Aanvallen worden vaak geassocieerd met een aandoening die epilepsie wordt genoemd. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention hebben ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten een voorgeschiedenis van epilepsie. Een aanval kan echter ook optreden omdat u hoge koorts, een hoofdletsel of een lage bloedsuikerspiegel heeft. Soms hebben mensen een aanval als onderdeel van het proces van terugtrekking uit drugs- of alcoholverslaving.

Tonic-clonische aanvallen krijgen hun naam van hun twee verschillende stadia. In het tonische stadium van de aanval stollen je spieren, verlies je het bewustzijn en val je naar beneden. De clonische fase bestaat uit snelle spiercontracties, soms convulsies genoemd. Tonic-clonische aanvallen duren meestal 1-3 minuten. Als de aanval langer dan vijf minuten duurt, is dit een medisch noodgeval.

Als u epilepsie heeft, kunt u beginnen met gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen in de late kindertijd of adolescentie. Dit soort aanvallen wordt zelden gezien bij kinderen jonger dan 2.

Een eenmalige aanval die niet gerelateerd is aan epilepsie kan in elk stadium van uw leven voorkomen. Deze aanvallen worden meestal veroorzaakt door een triggergebeurtenis die uw hersenfuncties tijdelijk verandert.

Een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval kan een medisch noodgeval zijn. Of de aanval een medisch noodgeval is, hangt af van uw voorgeschiedenis van epilepsie of andere gezondheidsproblemen. Zoek onmiddellijk medische hulp als dit uw eerste aanval is, als u gewond bent geraakt tijdens de aanval of als u een cluster van aanvallen heeft.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Het begin van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen kan worden veroorzaakt door verschillende gezondheidsaandoeningen. Enkele van de meer ernstige aandoeningen zijn een hersentumor of een gescheurd bloedvat in uw hersenen, wat een beroerte kan veroorzaken. Een hoofdletsel kan ook uw hersenen ertoe brengen een aanval te veroorzaken. Andere mogelijke triggers voor een grand mal aanval kunnen zijn:

• lage niveaus van natrium, calcium, glucose of magnesium in uw lichaam
• drugs- of alcoholmisbruik of -sterugtrekking
• bepaalde genetische aandoeningen of neurologische aandoeningen
• letsel of infectie

Soms kunnen artsen niet vaststellen wat het begin van aanvallen heeft veroorzaakt.

Risicofactoren

Wie loopt er risico op gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen?

U loopt mogelijk een groter risico op gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen als u een familiegeschiedenis over epilepsie heeft. Een hersenletsel gerelateerd aan een hoofdtrauma, infectie of beroerte brengt ook een hoger risico met zich mee. Andere factoren die uw kansen op een grand mal aanval kunnen vergroten zijn:

• slaapgebrek
• een verstoord elektrolytenevenwicht door andere medische aandoeningen
• het gebruik van drugs of alcohol

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen <999 > Symptomen van een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval

Als u een tonisch-clonische aanval heeft, kunnen sommige of alle van deze symptomen optreden:

een vreemd gevoel of gevoel, een aura

• schreeuwen of huilen genoemd onvrijwillig
• de controle verliezen over uw blaas en darmen tijdens of na de aanval
• flauwvallen en wakker worden verward of slaperig voelen
• ernstige hoofdpijn na de aanval
• Typisch iemand met een gegeneraliseerd tonicum -clonische aanval zal verstijven en dalen tijdens het tonische stadium. Hun ledematen en gezicht zullen snel schokken als hun spieren stuiptrekken.

Nadat u een grand-mal aanval heeft gehad, kunt u zich enkele uren lang verward of slaperig voelen voordat u herstelt.

Diagnose

Hoe worden gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen vastgesteld?

Er zijn verschillende manieren om epilepsie te diagnosticeren of waardoor uw aanval werd veroorzaakt:

Medische geschiedenis

Uw arts zal u vragen stellen over andere aanvallen of medische aandoeningen die u heeft gehad. Ze kunnen de mensen die bij je waren tijdens de aanval vragen om te beschrijven wat ze zagen.

Uw arts kan u ook vragen te onthouden wat u aan het doen was vlak voordat de aanval plaatsvond. Dit helpt te bepalen welke activiteit of gedrag de inbeslagname kan hebben veroorzaakt.

Neurologisch onderzoek

Uw arts voert eenvoudige tests uit om uw evenwicht, coördinatie en reflexen te controleren. Ze zullen je spiertonus en kracht beoordelen. Ze zullen ook beoordelen hoe je je lichaam vasthoudt en beweegt en of je geheugen en oordeel abnormaal lijken.

Bloedonderzoek

Uw arts kan bloedonderzoek laten doen om medische problemen te onderzoeken die het begin van een aanval kunnen beïnvloeden.

Medische beeldvorming

Sommige soorten hersenscans kunnen uw arts helpen uw hersenfunctie te controleren. Dit kan een elektro-encefalogram (EEG) zijn, dat de patronen van elektrische activiteit in uw hersenen laat zien. Het kan ook MRI opnemen, wat een gedetailleerd beeld geeft van bepaalde delen van je brein.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandeling van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Als u één grand mal aanval heeft gehad, kan dit een op zichzelf staande gebeurtenis zijn die geen behandeling vereist. Uw arts kan beslissen om u te controleren op verdere aanvallen voordat een behandeling op lange termijn begint.

Antiepileptische medicijnen

De meeste mensen beheren hun aanvallen via medicatie. Je begint waarschijnlijk met een lage dosis van één medicijn. Uw arts zal de dosis geleidelijk verhogen als dat nodig is.Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hun aanvallen te behandelen. Het kan enige tijd duren om de meest effectieve dosis en type medicatie voor u te bepalen. Er zijn veel medicijnen gebruikt om epilepsie te behandelen, waaronder:

levetiracetam (Keppra)

• carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• lamotrigine (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)
• Operatie

Hersenchirurgie kan een optie zijn als medicijnen niet succesvol zijn bij het beheersen van uw aanvallen. Aangenomen wordt dat deze optie effectiever is voor partiële aanvallen die een klein deel van de hersenen aantasten dan voor aanvallen die gegeneraliseerd zijn.

Aanvullende behandelingen

Er zijn twee soorten aanvullende of alternatieve behandelingen voor grand mal-aanvallen. Vaguszenuwstimulatie omvat de implantatie van een elektrisch apparaat dat automatisch een zenuw in uw nek stimuleert. Het eten van een ketogeen dieet, dat veel vet en weinig koolhydraten bevat, zou ook sommige mensen helpen om bepaalde soorten aanvallen te verminderen.

Advertentie

Outlook

Outlook voor mensen met gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Het hebben van een tonisch-clonische aanval door een eenmalige trigger kan op lange termijn geen effect op u hebben.

Mensen met epileptische stoornissen kunnen vaak een volledig en productief leven leiden. Dit geldt vooral als hun aanvallen worden beheerd door medicatie of andere behandelingen.

Het is belangrijk om door te gaan met het gebruik van uw epileptische medicatie zoals voorgeschreven door uw arts. Plotseling stoppen met uw medicatie kan ertoe leiden dat uw lichaam langdurige of herhaalde aanvallen krijgt, die levensbedreigend kunnen zijn.

Mensen met gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen die niet door medicatie worden beheerst, sterven soms plotseling. Er wordt aangenomen dat dit wordt veroorzaakt door een verstoring van het ritme van je hart als gevolg van spierconvulsies.

Als u een voorgeschiedenis van aanvallen heeft, zijn sommige activiteiten mogelijk niet veilig voor u. Een aanval tijdens het zwemmen, baden of autorijden kan levensbedreigend zijn.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Preventie van gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen

Vangsten worden niet goed begrepen. In sommige gevallen is het misschien niet mogelijk om een ​​aanval te voorkomen als uw aanvallen geen specifieke trigger lijken te hebben.

U kunt stappen in uw dagelijks leven nemen om epileptische aanvallen te voorkomen. Tips zijn:

Vermijd traumatisch hersenletsel door het gebruik van motorhelmen, veiligheidsgordels en auto's met airbags.

• Gebruik de juiste hygiëne en oefen geschikte voedselverwerking om infecties, parasitair of anderszins, te voorkomen die epilepsie veroorzaken.
• Verminder uw risicofactoren voor een beroerte, waaronder hoge bloeddruk, hoog cholesterol, roken en inactiviteit.
• Zwangere vrouwen moeten adequate prenatale zorg hebben. Het krijgen van goede prenatale zorg helpt complicaties te voorkomen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een epileptische aandoening bij uw baby. Nadat u bent bevallen, is het belangrijk dat uw kind wordt geïmmuniseerd tegen ziekten die een negatief effect kunnen hebben op het centrale zenuwstelsel en kunnen bijdragen aan convulsies.