Hepatitis C-transplanten: genetische test voorspelt succes
Inhoudsopgave:
Een speekseltest kan genetische markers identificeren die aangeven welke mensen met hepatitis C en cirrose baat zullen hebben bij bepaalde behandelingen.
Onderzoekers zeggen dat deze test artsen kan helpen om uitkomsten te voorspellen na behandeling van hepatitis C en de noodzaak van levertransplantaties te verminderen.
AdvertentieAdvertentie"Onze bevindingen bevorderen de ontwikkeling naar precisiegeneeskunde, omdat we de genetische samenstelling van een persoon mogelijk kunnen gebruiken om personen te identificeren die het meest kunnen profiteren van de hepatitis C-behandeling, zelfs in een zeer laat stadium van de progressie van hun lever. ziekte, "verklaarde Dr. Winston Dunn, hoofdauteur en universitair hoofddocent aan het University of Kansas Medical Center, in een verklaring.
Het onderzoek werd dit weekend gepresenteerd tijdens de Spijsverteringsziekte Week 2017.
"Deze informatie zal ons helpen de noodzaak van levertransplantaties te minimaliseren," zei Dunn tijdens een telefonische vergadering.
Advertentie"Het is heel eenvoudig om het genetische materiaal te verzamelen door een wangendoekje te doen," vertelde Dunn aan Healthline.
De test is momenteel echter niet beschikbaar als een op zichzelf staande evaluatie en is momenteel alleen beschikbaar in laboratoria, merkte hij op.
Lees meer: Verkrijg de feiten over hepatitis C
Beter voorspellen
Hoewel de meeste mensen met een hepatitis C-virus kunnen genezen, heeft ongeveer 5 procent ernstiger leverschade, zelfs nadat het virus is verdwenen.
Dunn zei dat deze test zou helpen bepalen wie meer succes zou hebben bij een levertransplantatie.
Het team van Dunn onderzocht een deel van het PNPLA3-gen, het Rs738409 single nucleotide polymorphism (RSP), een variatie in een paar van het DNA van het gen.
Het kan een significante risicofactor voor zowel alcoholische leveraandoening als niet-alcoholische leververvetting vertonen. Er zijn drie genotypes die een persoon kan hebben in het gen: CC, CG of GG.
AdvertisementAdvertisementDe onderzoekers volgden 32 mensen die gedecompenseerde cirrose hadden en waren in die bovengenoemde 5 procent. Deze deelnemers bereikten aanvankelijk een aanhoudende virologische respons en waren virusvrij.
Tussen 12 en 48 weken later volgden onderzoekers hun voortgang volgens het Model voor End-Stage Liver Disease (MELD) en de Child-Turcotte-Pugh (CTP) ranglijst.
Die scores worden gebruikt om de ernst van chronische leveraandoeningen te bepalen. Ze vonden dat vijf van de 16 patiënten met CG- of GG-genotypes slechtere MELD- of CTP-scores hadden. Een van de mensen met het CC-genotype had slechtere MELD- of CTP-scores.
AdvertentieDunn zei dat de bevindingen suggereren dat screening op de Rs738409 CG- en GG-genotypen bij mensen met hepatitis C met gedecompenseerde cirrose mensen kan identificeren die niet zullen herstellen nadat ze zijn genezen van het virus.
"Tot nu toe hebben we geen methode gehad om onderscheid te maken tussen de personen die bij een basisziekte dezelfde ernst zouden krijgen," zei hij.
AdvertentieadvertentieHij zei dat dit aanbieders helpt meer aangepaste behandelplannen te maken op basis van de individuele behoeften van patiënten.
In de toekomst wil Dunn de mechanismen beter begrijpen die verklaren waarom het hebben van bepaalde genotypes tot slechtere resultaten kan leiden.
Lees meer: Het laatste nieuws over hepatitis C-vaccins »
AdvertentieWaarom genezen niet genoeg is
Dr. Richard Gilroy, hoofd van het levertransplantatieprogramma in het Intermountain Medical Center in Utah, zei dat de resultaten van de nieuwste studie veelbelovend zijn.
Mensen moeten echter in gedachten houden dat mensen met hepatitis C vaak meer dan één gezondheidstoestand hebben - dus het genezen van hepatitis is niet altijd genoeg om hun leven te redden.
AdvertentieAdvertentie"Er zijn mensen die we behandelen voor hepatitis C die niet uit het bos zijn", legde hij uit.
Leverbeschadiging kan nog steeds optreden, zelfs nadat hepatitis uit het systeem is verwijderd.
"Hep C kan helder zijn, maar u kunt nog steeds cirrose of leverkanker krijgen," zei hij, eraan toevoegend dat de bestudeerde biomerker ook iemands risico op leverkanker kan aantonen.
Dr. Douglas Dieterich, een professor in leverziekten bij The Mount Sinai Hospital in New York, zei dat de test een goede manier is om te vertellen wie kan herstellen in vergelijking met wie het punt van geen terugkeer is gepasseerd en moet blijven op de levertransplantatielijst.
Hij zei dat hij test op vette leverziekte bij mensen met hep C en constateert dat degenen met beide aandoeningen meestal degenen zijn die niet beter worden.
Gilroy voegde toe dat de Verenigde Staten een ernstige gezondheidscrisis door obesitas en leververvetting ervaren.
Zelfs als een transplantatie iemands leven kan redden, zal het moeilijk worden om genoeg organen te krijgen omdat die ziektes zoveel potentiële donoren beïnvloeden, merkte hij op.
Lees meer: Hepatitis C-uitbraak in de Appalachen staat in de schuld van armoede, drugsgebruik »
