HELLP-syndroom: risicofactoren, symptomen en behandeling

Wat is het HELLP-syndroom? HELLP-syndroom is een potentieel levensbedreigende aandoening tijdens de zwangerschap die gewoonlijk wordt geassocieerd met pre-eclampsie, een aandoening die optreedt bij 5-8 procent van de zwangerschappen, meestal na de zwangerschap van 20

e ^{. Het HELLP-syndroom is een aandoening van de lever en het bloed die dodelijk kan zijn als ze niet wordt behandeld. De symptomen van het HELLP-syndroom zijn breed en vaag en kunnen vaak moeilijk zijn om in eerste instantie te diagnosticeren. De naam HELLP-syndroom is een acroniem van drie belangrijke afwijkingen die te zien zijn in de initiële laboratoriumanalyse. Deze omvatten:}

H

• emolysis EL
• : verhoogde leverenzymen LP
• : een laag aantal bloedplaatjes Hemolyse

verwijst naar een afbraak van rood bloedcellen. Bij mensen met hemolyse worden de rode bloedcellen te vroeg en te snel afgebroken. Dit kan resulteren in lage rode bloedcellen en kan uiteindelijk leiden tot bloedarmoede, een aandoening waarbij het bloed niet voldoende zuurstof naar de rest van uw lichaam transporteert.

Verhoogde leverenzymen

geven aan dat uw lever niet naar behoren functioneert. Ontstoken of beschadigde levercellen lekken grote hoeveelheden van bepaalde chemicaliën, waaronder enzymen, in uw bloed. Bloedplaatjes

zijn celfragmenten in uw bloedbaan die helpen bij de bloedstolling. Als de bloedplaatjesiveaus laag zijn, krijgt u een verhoogd risico op overmatig bloeden. Het HELLP-syndroom is een zeldzame aandoening die minder dan 1 procent van alle zwangerschappen veroorzaakt. Het is echter een groot probleem voor de gezondheid en kan levensbedreigend zijn voor zowel de moeder als de ongeboren baby. Een snelle behandeling en levering van de baby zijn over het algemeen vereist voor het beste resultaat.

Het HELLP-syndroom ontwikkelt zich meestal in het laatste trimester van de zwangerschap, vóór de 37e week. De oorzaak van de symptomen is onbekend. Sommige deskundigen geloven dat het HELLP-syndroom gerelateerd is aan pre-eclampsie, een zwangerschapscomplicatie die een hoge bloeddruk veroorzaakt. Ongeveer 10-20 procent van de vrouwen die pre-eclampsie ontwikkelen, zal ook het HELLP-syndroom ontwikkelen. Er zijn ook bepaalde factoren die uw risico op het ontwikkelen van het HELLP-syndroom kunnen verhogen, zoals slecht gecontroleerde bloeddruk, vergevorderde maternale leeftijd en eerdere voorgeschiedenis van pre-eclampsie.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van het HELLP-syndroom?

De symptomen van het HELLP-syndroom lijken erg op die van de griep. De symptomen kunnen "normale" symptomen van zwangerschap lijken. Het is echter belangrijk om meteen naar uw arts te gaan als u tijdens de zwangerschap last hebt van griepachtige symptomen. Alleen uw arts kan ervoor zorgen dat uw symptomen niet wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.

De symptomen van het HELLP-syndroom kunnen per persoon verschillen, maar de meest voorkomende zijn:

algemeen onwel of moe voelen

• maagpijn
• misselijkheid
• braken
• hoofdpijn < 999> U kunt ook last krijgen van:
• zwelling, vooral in de handen, benen of gezicht

buikpijn

• overmatige en plotselinge gewichtstoename
• overmatig of onverklaard bloeden
• wazig zicht of visusveranderingen
• maagzuur of indigestie
• pijn in de schouder
• pijn bij diep ademhalen
• In zeldzame gevallen kunt u ook hoofdpijn, verwardheid en toevallen hebben.Deze tekenen en symptomen duiden meestal op gevorderd HELLP-syndroom en zouden onmiddellijke evaluatie door uw arts moeten veroorzaken.
• Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor het HELLP-syndroom?

De oorzaak van het HELLP-syndroom is onbekend, maar er zijn bepaalde factoren die het risico op de ontwikkeling van het HELLP-syndroom kunnen vergroten.

Pre-eclampsie

is de grootste risicofactor. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en zwelling en treedt meestal op tijdens het laatste trimester van de zwangerschap. Niet alle zwangere vrouwen met pre-eclampsie zullen echter het HELLP-syndroom ontwikkelen.

Andere risicofactoren zijn: is ouder dan 30

is blank

• is erg overgewicht
• met eerdere zwangerschappen
• met een slecht voedingspatroon
• met diabetes
• voorgeschiedenis van pre-eclampsie
• U loopt ook een groter risico op het HELLP-syndroom als u de aandoening had tijdens een vorige zwangerschap. In feite kan uw risico bij elke toekomstige zwangerschap met 19 tot 27 procent toenemen.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt het HELLP-syndroom gediagnosticeerd?

Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en bestelt verschillende tests als het HELLP-syndroom wordt vermoed. Tijdens het onderzoek kan uw arts voelen voor abdominale gevoeligheid, een vergrote lever en overtollige zwelling. Dit kunnen tekenen zijn van een leverprobleem. Uw arts kan uw bloeddruk ook controleren.

Bepaalde tests kunnen ook uw arts helpen een diagnose te stellen. Uw arts kan ook een:

bloedtest bestellen om het aantal bloedplaatjes en het aantal rode bloedcellen

te onderzoeken om te controleren op verhoogde leverenzymen en abnormale eiwitten

• MRI om te bepalen of er sprake is van een bloeding in de lever
• Behandeling
• Hoe wordt het HELLP-syndroom behandeld?

Zodra een diagnose HELLP-syndroom is bevestigd, is de bevalling van de baby de beste manier om complicaties te voorkomen. In veel gevallen wordt de baby te vroeg geboren.

Uw behandeling kan echter variëren, afhankelijk van de ernst van uw symptomen en hoe dicht u bij uw uitgerekende datum bent. Als uw symptomen van het HELLP-syndroom mild zijn of als uw baby jonger is dan 34 weken, kan uw arts aanbevelen:

bedrust, thuis of in het ziekenhuis

bloedtransfusies voor de behandeling van bloedarmoede en lage bloedplaatjes

• magnesiumsulfaat om aanvallen te voorkomen
• antihypertensiva om de bloeddruk onder controle te houden
• corticosteroïden om de longen van uw baby te laten rijpen als een vroege bevalling nodig is
• Tijdens de behandeling zal uw arts uw rode bloedcellen, bloedplaatjes en leverenzymen. De gezondheid van uw baby zal ook nauwlettend in de gaten worden gehouden. Uw arts kan bepaalde prenatale tests aanbevelen die beweging, hartslag, stress en doorbloeding evalueren.
• U krijgt mogelijk medicijnen om de bevalling te stimuleren, als uw arts bepaalt dat uw toestand onmiddellijke bevalling van uw baby vereist. In sommige gevallen is een keizersnede nodig. Dit kan echter complicaties veroorzaken als u bloedstollingsproblemen hebt die verband houden met lage bloedplaatjes.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor vrouwen met het HELLP-syndroom?

De meeste vrouwen met het HELLP-syndroom herstellen volledig als de aandoening vroegtijdig wordt behandeld. Symptomen verbeteren ook aanzienlijk nadat de baby is afgeleverd. De meeste symptomen en bijwerkingen verdwijnen na twee tot drie dagen na de bevalling.

Misschien is de grootste zorg de invloed die het HELLP-syndroom op de baby kan hebben. De meeste baby's worden vroeg geleverd wanneer de moeders het HELLP-syndroom ontwikkelen, dus er is vaak een groter risico op complicaties door vroegtijdige bevalling. Baby's die vóór 37 weken zijn geboren, worden zorgvuldig in het ziekenhuis gevolgd voordat ze naar huis kunnen gaan.

Advertentie

Complicaties

Mogelijke complicaties van het HELLP-syndroom

Complicaties geassocieerd met het HELLP-syndroom zijn onder meer: ​​

bloedstolsels

leverruptuur

• nierfalen
• acute ademhalingsinsufficiëntie
• vocht in de longen (longoedeem)
• overmatig bloeden tijdens de bevalling
• placentaire abruptie, die optreedt wanneer de placenta loskomt van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren
• beroerte
• overlijden
• Vroege behandeling is de sleutel tot het voorkomen van deze complicaties. Er kunnen echter enkele complicaties optreden tijdens de behandeling. Symptomen van het HELLP-syndroom kunnen ook na de bevalling van invloed zijn op u en uw baby.
• AdvertentieAdvertisement

Preventie

Preventie van HELLP-syndroom

HELLP-syndroom is bij de meeste zwangere vrouwen niet te voorkomen, omdat de oorzaak van de aandoening niet bekend is. Mensen met pre-eclampsie kunnen hun risico op HELLP-syndroom echter verminderen door een gezonde levensstijl te handhaven. Dit omvat regelmatig sporten en het eten van een hart-gezond dieet dat bestaat uit volle granen, groenten, fruit en magere eiwitten. Het is ook belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u symptomen van het HELLP-syndroom ondervindt. Vroege detectie en behandeling kunnen het risico op complicaties helpen verminderen.