Hemolytische bloedarmoede: oorzaken, symptomen en diagnose

Hemolytische bloedarmoede

Rode bloedcellen hebben de belangrijke missie om zuurstof uit uw longen naar uw hart en door uw hele lichaam te voeren. Uw beenmerg is verantwoordelijk voor het maken van deze rode bloedcellen. Wanneer stervende rode bloedcellen de productie van het beenmerg in een persoon overtreffen, treedt hemolytische anemie op. Hemolytische anemie kan extrinsiek of intrinsiek zijn.

Extrinsieke hemolytische anemie is ook bekend als auto-immune hemolytische anemie. Dit type bloedarmoede ontwikkelt zich wanneer de milt de gezonde rode bloedcellen vangt en vernietigt. Het kan ook komen door vernietiging van rode bloedcellen vanwege:

• infectie
• tumoren
• auto-immuunziekten
• medicatie bijwerkingen
• leukemie
• lymfoom

Intrinsieke hemolytische anemie ontwikkelt zich wanneer het rode bloed cellen geproduceerd door uw lichaam zijn defect. Deze aandoening wordt vaak overgeërfd, bijvoorbeeld bij mensen met sikkelcelanemie of thalassemie.

Iedereen van elke leeftijd kan hemolytische anemie ontwikkelen. Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI) lijkt hemolytische anemie echter meer Afro-Amerikanen dan blanke te treffen. Dit komt waarschijnlijk omdat sikkelcelanemie meer voorkomt bij Afro-Amerikanen.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van hemolytische anemie

Het is mogelijk dat een arts de oorzaak van hemolytische anemie niet kan vinden. Er zijn echter verschillende ziekten en zelfs medicijnen die deze aandoening kunnen veroorzaken. De volgende zijn enkele onderliggende oorzaken van extrinsieke hemolytische anemie:

• vergrote milt
• hepatitis
• Epstein-Barr-virus
• tyfus-koorts
• Escherichia coli
• streptococcus
• leukemie
• lymfoom < 999> tumoren
• lupus
• Wiskott-Aldrich-syndroom, een auto-immuunziekte
• HELLP-syndroom (genoemd naar zijn kenmerken, waaronder hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes)
• Hemolytische anemie is niet altijd te wijten aan een auto-immuunziekte. In sommige gevallen is het het resultaat van het nemen van bepaalde medicijnen. Dit staat bekend als door drugs geïnduceerde hemolytische anemie. Enkele voorbeelden van medicijnen die de aandoening kunnen veroorzaken zijn:

acetaminophen

• antibiotica, zoals penicilline, ampicilline of methicilline
• chloorpromazine (Thorazine)
• ibuprofen
• interferon alfa
• procaïnamide <999 > kinine
• rifampicine (Rifadin)
• Een van de ernstigste vormen van hemolytische bloedarmoede is de soort die wordt veroorzaakt door het ontvangen van een bloedtransfusie van het verkeerde bloedtype. Elke persoon heeft een ander bloedtype (A, B, AB of O). Als u een incompatibele bloedgroep krijgt, begint uw bestaande bloed immuuncellen te produceren die antilichamen worden genoemd om het getransfundeerde bloed te bestrijden. Het resultaat is een extreem snelle vernietiging van rode bloedcellen.Dit is de reden waarom zorgverleners bloedgroepen zorgvuldig moeten controleren voordat ze bloed geven.
• Sommige oorzaken van hemolytische anemie zijn tijdelijk. Hemolytische anemie is te genezen als een arts de onderliggende oorzaak kan identificeren en behandelen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van hemolytische anemie?

Omdat er zoveel verschillende oorzaken van hemolytische bloedarmoede zijn, kan elke persoon verschillende symptomen hebben. Er zijn echter enkele gedeelde symptomen die veel mensen ervaren als ze hemolytische anemie hebben.

Sommige symptomen van hemolytische anemie zijn hetzelfde als andere vormen van bloedarmoede.

Deze veel voorkomende symptomen zijn:

bleekheid van de huid

vermoeidheid

• koorts
• verwardheid
• duizeligheid
• duizeligheid
• zwakte of onvermogen om lichaamsbeweging te doen
• Andere minder veel voorkomende klachten en verschijnselen die voorkomen bij mensen met hemolytische anemie zijn:
• donkere urine

geel worden van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)

• hartruis
• verhoogde hartslag
• vergroot milt
• vergrote lever
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Bij pasgeborenen

Hemolytische anemie bij pasgeborenen

Hemolytische ziekte van de pasgeborene is een aandoening die optreedt wanneer een moeder en baby incompatibele bloedgroepen hebben. Een andere naam voor deze aandoening is erythroblastosis fetalis. Bij bloedgroepen kan een persoon een Rh-negatieve of een Rh-positieve zijn. Enkele voorbeelden zijn A-positief, A-negatief, AB-negatief, O-positief en andere variaties op deze bloedgroepen.

Als een moeder een negatief bloedtype heeft en de baby van haar baby een positieve bloedgroep heeft, is er een kans dat de hemolytische ziekte van de pasgeborene optreedt. De effecten hiervan zijn net als bloedtransfusiereacties. Het moederlichaam ziet het bloedtype van de baby als "vreemd" en kan mogelijk de baby aanvallen.

Deze aandoening zal vaker voorkomen bij een vrouw in haar tweede zwangerschap. Dit komt door de manier waarop het lichaam zijn immuniteit opbouwt. In haar eerste zwangerschap leert het immuunsysteem van een moeder hoe ze afweermechanismen tegen de negatieve bloedcellen kunnen ontwikkelen. Artsen noemen dit gevoelig voor de verschillende soorten bloedcellen.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene is een probleem omdat de baby bloedarm kan worden, wat verdere complicaties veroorzaakt. Behandelingen zijn beschikbaar voor deze aandoening. Ze omvatten bloedtransfusies en medicijnen die bekend staan ​​als intraveneus immunoglobuline (IVIG).

Artsen kunnen ook voorkomen dat de aandoening gebeurt door een vrouw een injectie te geven die bekend staat als een RhoGAM-injectie. Een vrouw kan deze injectie rond haar 28e week van de zwangerschap krijgen als ze Rh-negatief bloed heeft.

Bij kinderen

Hemolytische anemie bij kinderen

Volgens de Universiteit van Chicago vindt hemolytische anemie bij kinderen gewoonlijk plaats na een virale ziekte. De oorzaken zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen en omvatten:

infecties

auto-immuunziekten

• kankers
• medicijnen
• een zeldzaam syndroom dat bekend staat als het Evans-syndroom
• AdvertisementAdvertisement
• Diagnose

Diagnose van hemolytische anemie

Diagnose van hemolytische anemie begint vaak met een beoordeling van uw medische geschiedenis en symptomen.Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts controleren op een bleke of vergeelde huid. Ze kunnen ook voorzichtig op verschillende delen van uw maag drukken om te controleren op gevoeligheid, wat kan wijzen op een vergrote lever of milt.

Als een arts bloedarmoede vermoedt, bestellen ze diagnostische tests. Bloedonderzoeken die helpen bij de diagnose van hemolytische anemie zijn:

bilirubine, een test die het aantal rode bloedcellen meet dat uw lever heeft afgebroken

hemoglobine, een test die de hoeveelheid rode bloedcellen meet die u hebben

• leverfunctietests
• aantal reticulocyten, een test die meet hoeveel rode bloedcellen uw lichaam produceert
• Als uw arts denkt dat uw aandoening mogelijk verband houdt met intrinsieke anemie, kunnen zij uw bloedmonsters hebben bekeken onder een microscoop om hun vorm en grootte te onderzoeken.
• Andere tests omvatten een urinetest om te zoeken naar de aanwezigheid van rode bloedcellen. In sommige gevallen kan een arts een beenmergaspiratie of biopsie bestellen. Deze test kan informatie geven over het aantal rode bloedcellen dat wordt gemaakt en hun vorm.

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt hemolytische bloedarmoede behandeld?

Behandelingsopties voor hemolytische bloedarmoede verschillen, afhankelijk van de ernst van de aandoening, uw leeftijd, uw gezondheid en uw tolerantie voor bepaalde medicijnen.

Behandelingsopties voor hemolytische anemie zijn onder meer: ​​

bloedtransfusie

intraveneus immunoglobuline

• corticosteroïde medicatie
• operatie
• Bloedtransfusie
• Een bloedtransfusie wordt gegeven om uw aantal rode bloedcellen snel te verhogen en om vernietigde rode bloedcellen te vervangen door nieuwe.

Intraveneus immunoglobuline (IVIG)

Een laag aantal bloedcellen kan een negatieve invloed hebben op de manier waarop uw immuunsysteem infecties bestrijdt. Mogelijk krijgt u intraveneus immunoglobuline in het ziekenhuis om de werking van uw immuunsysteem te verbeteren.

Corticosteroïden

In het geval van een extrinsieke vorm van hemolytische anemie van auto-immune oorsprong, kan u corticosteroïden worden voorgeschreven. Ze kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem antilichamen aanmaakt die rode bloedcellen vernietigen.

Operatie

In ernstige gevallen moet uw milt mogelijk worden verwijderd. De milt is waar rode bloedcellen worden vernietigd. Het verwijderen van de milt kan verminderen hoe snel rode bloedcellen worden vernietigd. Dit wordt echter meestal pas als een optie gebruikt nadat alle andere behandelingen zijn gebruikt.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Outlook

Hemolytische anemie kan mensen van alle leeftijden treffen en heeft tal van onderliggende oorzaken. Voor sommige mensen zijn de symptomen mild en verdwijnen ze met de tijd en zonder behandeling. Anderen kunnen de rest van hun leven zorg nodig hebben. Het zoeken naar zorg wanneer iemand vroege bloedarmoedeproblemen heeft, kan de eerste stap zijn naar een beter gevoel op de lange termijn.