Hemorrhagic Stroke: Symptoms, Treatment, and Long-Term Outlook

Wat is een streek?

Een beroerte treedt op wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen wordt afgesneden of aanzienlijk wordt verminderd. Zonder de zuurstof die door het bloed wordt gedragen, kunnen hersencellen snel afsterven, wat permanente hersenschade kan veroorzaken. Slagen kunnen groot of klein zijn en de gevolgen kunnen variëren van volledig herstel tot fataliteit.

Er zijn twee soorten beroertes: ischemisch en hemorragisch. Een ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar hersenweefsel. Dit kan worden veroorzaakt wanneer de slagaders in de hersenen smaller worden vanwege een aandoening zoals atherosclerose. Een bloedstolsel kan zich vormen in de nauwe slagaders en de doorbloeding blokkeren. Dit wordt een trombose genoemd. Een andere oorzaak van ischemische beroertes is een embolie. Dit gebeurt wanneer zich ergens in het lichaam een ​​bloedstolsel vormt en dan naar de hersenen reist en de bloedstroom blokkeert.

Wat is atherosclerose? »

Ongeveer 13 procent van de beroertes is hemorragisch. Dit zijn beroertes die worden veroorzaakt door een breuk in een bloedvat in de hersenen. De meeste slagen zijn ischemisch.

Een hemorragische beroerte wordt ook een intracerebrale bloeding of een ICH genoemd. Een ICH treedt op wanneer een bloedvat scheurt en bloed zich ophoopt in het weefsel rond de breuk. Dit zet de hersenen onder druk en veroorzaakt bloedverlies naar de omliggende gebieden.

Onmiddellijke medische behandeling is belangrijk voor de beste kansen op herstel. Preventie is ook belangrijk. Als u uw risicofactoren onder controle hebt, kunt u uw kans op het hebben van een type beroerte aanzienlijk verminderen.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Symptomen van een hemorragische beroerte

Een hemorragische beroerte die optreedt in uw hersenen wordt ook wel een intracerebrale bloeding genoemd. Symptomen van een ICH kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar zijn bijna altijd aanwezig onmiddellijk nadat de beroerte optreedt.

Symptomen kunnen zijn:

• totaal of beperkt bewustzijnsverlies
• misselijkheid
• braken
• plotselinge en ernstige hoofdpijn
• zwakte of verdoofd gevoel in het gezicht, been, of arm aan één kant van het lichaam
• aanvallen
• duizeligheid
• verlies van evenwicht
• problemen met spraak of slikken
• verwarring of desoriëntatie

Een beroerte is een medisch noodgeval. Bel dringende medische hulp of laat iemand je naar het ziekenhuis brengen als je denkt dat je een beroerte hebt.

Oorzaken

Oorzaken van een hemorragische beroerte

Er zijn twee mogelijke oorzaken van een gescheurd bloedvat in de hersenen. De meest voorkomende oorzaak is een aneurysma. Een aneurysma treedt op wanneer een deel van een bloedvat wordt vergroot van een chronische en gevaarlijk hoge bloeddruk of wanneer de wand van een bloedvat zwak is, wat meestal congenitaal is. Dit ballonvaren leidt tot het dunner worden van de vaatwand en uiteindelijk tot een breuk.

Een zeldzamere oorzaak van een ICH is een arterioveneuze misvorming (AVM). Dit gebeurt wanneer aderen en aders abnormaal verbonden zijn zonder capillairen ertussen. AVM's zijn aangeboren. Dit betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn, maar dat ze niet erfelijk zijn. Het is onbekend waarom ze bij sommige mensen voorkomen.

Wat is een arterioveneuze malformatie? »

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Noodbehandeling

Noodbehandeling voor een hemorragische beroerte

Onmiddellijke eerste hulp is cruciaal voor een hemorragische beroerte. Deze behandeling richt zich op het beheersen van de bloeding in uw hersenen en het verminderen van de druk die wordt veroorzaakt door het bloeden.

Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen of om het bloeden te vertragen. Als u tijdens bloedverdunners een hemorragische beroerte krijgt, loopt u bijzonder risico op overmatig bloeden. Geneesmiddelen om het effect van de bloedverdunners tegen te gaan, worden meestal meteen tijdens een spoedbehandeling gegeven.

Chirurgische behandeling

Zodra een hemorragische beroerte onder controle wordt gebracht met spoedeisende hulp, kunnen verdere behandelingsmaatregelen worden genomen. Als de scheuring klein is en slechts een kleine hoeveelheid bloeding en druk veroorzaakt, kan ondersteunende zorg de enige andere vorm van zorg zijn die u nodig hebt. Dit kan zijn:

• IV-vloeistoffen
• rest
• behandeling van andere medische problemen
• spraak-, fysieke of ergotherapie

Voor ernstiger beroertes kan een operatie nodig zijn om het gescheurde bloedvat te herstellen en stop het bloeden. Als de beroerte wordt veroorzaakt door een AVM, kan een operatie worden gebruikt om deze te verwijderen. Dit is echter niet altijd mogelijk en hangt af van de locatie van de AVM. Chirurgie kan ook nodig zijn om de druk te verlichten die wordt veroorzaakt door het bloeden en hersenzwelling.

Herstel

Herstel na een hemorragische beroerte

De duur van herstel en revalidatie is afhankelijk van de ernst van de beroerte en de hoeveelheid weefselschade die is opgetreden. Afhankelijk van uw behoeften kunnen er verschillende soorten therapie zijn. Opties omvatten fysiotherapie, ergotherapie of logopedie. Het primaire doel van therapie is om zoveel mogelijk functie te herstellen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

De vooruitzichten voor patiënten met hemorragische beroerte

Uw vooruitzichten voor herstel zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte, de hoeveelheid weefselbeschadiging en de snelheid waarmee u in aanmerking kwam voor behandeling. De herstelperiode is lang voor veel mensen, die maanden of zelfs jaren duren. De meeste mensen met kleine beroertes en geen extra complicaties tijdens het verblijf in het ziekenhuis kunnen echter goed genoeg functioneren om binnen enkele weken thuis te wonen.

Advertentie

Preventie

Preventie van een hemorragische beroerte

Er zijn bepaalde risicofactoren voor een hemorragische beroerte. Als u deze factoren kunt vermijden, vermindert u uw kansen om er een te ervaren. Hoge bloeddruk is de meest waarschijnlijke oorzaak van een ICH. Uw bloeddruk onder controle houden is de beste manier om uw risico te beheersen. Praat met uw arts over hoe u uw bloeddruk kunt verlagen als deze te hoog is.

Alcohol- en drugsgebruik zijn ook controleerbare risicofactoren. Overweeg met mate te drinken en elk type drugsmisbruik te vermijden. Bloedverdunners helpen bij het voorkomen van ischemische beroertes, maar kunnen ook de kans op een ICH vergroten. Als u bloedverdunners gebruikt, overleg dan met uw arts over de risico's.