Aambeien chirurgie: symptomen, types en nazorg

Hoofdpunten

Aambeien zijn gezwollen bloedvaten die pijnlijk en geïrriteerd kunnen zijn.
De meeste mensen hebben geen aambei nodig, maar chirurgische verwijdering is vereist voor ernstige gevallen die niet verdwijnen bij thuisbehandeling.
Er zijn vijf soorten operaties die u en uw arts kunnen overwegen.

Aambeien zijn gezwollen aderen die inwendig kunnen zijn, wat betekent dat ze zich in het rectum bevinden. Of ze kunnen extern zijn, wat betekent dat ze zich buiten het rectum bevinden.

De meeste hemorrhoidal flare-ups stoppen met pijn binnen twee weken zonder behandeling. Het eten van een vezelrijk dieet en het drinken van 8 tot 10 glazen water per dag kan je gewoonlijk helpen de symptomen te beheersen door zachtere en meer regelmatige stoelgang te bevorderen.

U moet mogelijk ook ontlastingsverzachters gebruiken om het persen tijdens de stoelgang te verminderen, omdat overbelasting de aambeien verergert. Uw arts kan orale zalven over de toon aangeven om occasionele jeuk, pijn of zwelling te verminderen.

advertentieAdvertentie

Complicaties van aambeien

Soms kunnen aambeien tot andere complicaties leiden.

Uitwendige aambeien kunnen pijnlijke bloedstolsels ontwikkelen. Als dit gebeurt, worden ze trombose aambeien genoemd.

Interne aambeien kunnen verzakken, wat betekent dat ze door het rectum vallen en uit de anus steken.

Uitwendige of verzakte aambeien kunnen geïrriteerd of geïnfecteerd raken en kunnen een operatie vereisen. De American Society of Colon en Rectal Surgeons schatten dat minder dan 10 procent van de aambei gevallen chirurgie vereisen.

Advertentie

Symptomen

Symptomen van aambeien

Interne aambeien veroorzaken vaak geen ongemak. Ze kunnen pijnloos bloeden na een stoelgang. Ze worden een probleem als ze te snel bloeden of verzakken. Het is normaal om bloed te zien na een stoelgang als je een aambei hebt.

Externe aambeien kunnen ook bloeden na stoelgang. Omdat ze worden blootgesteld, raken ze vaak geïrriteerd en kunnen ze jeuken of pijnlijk worden.

Een andere veel voorkomende complicatie van externe aambeien is de vorming van bloedstolsels in het bloedvat, of een trombosehemoforide. Hoewel deze bloedstolsels meestal niet levensbedreigend zijn, kunnen ze scherpe, hevige pijn veroorzaken.

Een juiste behandeling voor dergelijke trombose aambeien bestaat uit een "incisie en drainage" -procedure. Een chirurg of een arts in een spoedeisende hulp kan deze procedure uitvoeren.

AdvertentieAdvertentie

Operaties zonder verdoving

Sommige vormen van aambei chirurgie kunnen zonder verdoving in het kantoor van uw arts worden uitgevoerd.

Banding

Banding is een kantoorprocedure die wordt gebruikt voor de behandeling van inwendige aambeien. Deze procedure, ook rubberen bandligatie genoemd, houdt in dat er een strakke band rond de basis van de aambei wordt gebruikt om de bloedtoevoer af te sluiten.

Banding vereist meestal twee of meer procedures die ongeveer twee maanden na elkaar plaatsvinden. Het is niet pijnlijk, maar je voelt misschien druk of een mild ongemak.

Banding wordt niet aanbevolen voor mensen die bloedverdunners nemen vanwege het hoge risico op bloedingscomplicaties.

Sclerotherapie

Deze procedure omvat het injecteren van een chemische stof in de aambei. De chemische stof zorgt ervoor dat de aambei krimpt en stopt met bloeden. De meeste mensen ervaren weinig of geen pijn bij de opname.

Sclerotherapie wordt gedaan op het kantoor van de dokter. Er zijn weinig bekende risico's. Dit kan een betere optie zijn als u bloedverdunners gebruikt omdat uw huid niet opengesneden is.

Sclerotherapie heeft meestal de beste slagingspercentages voor kleine, interne aambeien.

Coagulatietherapie

Coagulatietherapie wordt ook infrarood-fotocoagulatie genoemd. Deze behandeling maakt gebruik van infraroodlicht, warmte of extreme koude om de hemorroïde terug te trekken en te laten krimpen. Het is een ander type procedure dat wordt uitgevoerd op het kantoor van uw arts, en het wordt meestal samen met een anoscopie uitgevoerd.

Een anoscopie is een visualisatieprocedure waarbij een scoop enkele centimeters in uw rectum wordt ingebracht. Het bereik kan de arts zien. De meeste mensen ervaren slechts een licht ongemak of kramp tijdens de behandeling.

Hemorrhoidal-slagaderligatie

Hemorrhoidal-slagaderligatie (HAL), ook bekend als transanale hemorrhoidal dearterialization (THD), is een andere optie om een hemorrhoïde te verwijderen. Deze methode lokaliseert de bloedvaten die de aambei veroorzaken met behulp van een echografie en ligates of sluit die bloedvaten af. Het is effectiever dan rubber banding, maar kost ook meer en resulteert in langer durende pijn. Afhankelijk van het type aambei, is het een optie als de eerste rubberen banden falen.

Advertentie

Operaties met anesthesie

Andere soorten operaties moeten worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Hemorrhoidectomy

Een hemorrhoidectomy wordt gebruikt voor grote externe aambeien en interne aambeien die verzakt zijn of problemen veroorzaken en niet reageren op niet-chirurgisch management.

Deze procedure vindt meestal plaats in een ziekenhuis. U en uw chirurg zullen beslissen wat de beste anesthesie is om tijdens de operatie te gebruiken. Keuzes zijn onder meer:

algemene anesthesie, waardoor u tijdens de operatie
in een diepe slaap valt, regionale anesthesie, waarbij u wordt verdoofd door uw lichaam vanaf het middel dat wordt afgeleverd door een injectie in uw rug
lokale anesthesie, die alleen uw anus en rectum verdooft

U kunt ook een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen tijdens de procedure als u lokale of regionale anesthesie krijgt.

Zodra de anesthesie van kracht wordt, zal uw chirurg de grote aambeien wegsnijden. Wanneer de operatie voorbij is, wordt u voor een korte observatieperiode naar een herstelruimte gebracht. Zodra het medisch team zeker weet dat uw vitale functies stabiel zijn, kunt u terugkeren naar huis.

Pijn en infectie zijn de meest voorkomende risico's die aan dit type operatie zijn verbonden.

Hemorrhoidopexy

Hemorrhoidopexy wordt soms nietje genoemd. Het wordt meestal behandeld als een operatie op dezelfde dag in een ziekenhuis en het vereist algemene, regionale of lokale anesthesie.

Nieten wordt gebruikt om verzakte aambeien te behandelen. Een chirurgisch nietje fixeert de verzakte aambei terug op zijn plaats in uw rectum en snijdt de bloedtoevoer af, zodat het weefsel krimpt en wordt geresorbeerd.

Nietenherstel kost minder tijd en is minder pijnlijk dan herstel van een hemorrhoidectomie.

AdvertentieAdvertisement

Nazorg

U kunt rectale en anale pijn verwachten na een aambei operatie. Uw arts zal waarschijnlijk een pijnstiller voorschrijven om het ongemak te verlichten.

U kunt helpen bij uw eigen herstel door:

een vezelrijk dieet te gebruiken
dat wordt gehydrateerd door 8 tot 10 glazen water per dag
te drinken met een ontlasting, zodat u het niet hoeft te doen spanning tijdens stoelgang

Vermijd alle activiteiten waarbij zwaar tillen of trekken nodig is.

Sommige mensen vinden dat de sitz-baden het postoperatieve ongemak verminderen. Bij een sitz-bad wordt de anale zone meerdere keren per dag in enkele centimeters warm zout water gedrenkt.

Hoewel individuele hersteltijden variëren, kunnen veel mensen een volledig herstel verwachten binnen ongeveer 10 tot 14 dagen. Complicaties zijn zeldzaam, maar zoek medische hulp als u koorts heeft, niet kunt plassen, pijn hebt bij het plassen of zich duizelig voelt.

Wanneer u contact opneemt met uw arts, raden ze waarschijnlijk aan: