Henoch-Schönlein Purpura: Symptomen, diagnose en behandelingen

Overzicht

Henoch-Schönlein purpura (HSP) is een aandoening waarbij kleine bloedvaten ontstoken raken en bloed lekken. Het dankt zijn naam aan twee Duitse artsen, Johann Schönlein en Eduard Henoch, die het in hun negentiende eeuw beschreven bij hun patiënten.

Het kenmerkende symptoom van HSP is een verhoogde paars-gekleurde uitslag op de onderbenen en billen. De vlekken van de uitslag kunnen op blauwe plekken lijken. HSP kan ook gewrichtszwelling, gastro-intestinale symptomen (GI) en nierproblemen veroorzaken.

HSP komt het meest voor bij jonge kinderen. Vaak hebben ze onlangs een infectie van de bovenste luchtwegen als een verkoudheid gehad. Meestal wordt de ziekte op zichzelf beter zonder behandeling.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen?

Het belangrijkste symptoom van HSP is een verhoogde rood-paarse gevlekte uitslag die op de benen, voeten en billen verschijnt. De uitslag kan ook optreden op het gezicht, armen, borst en romp. De vlekken in de uitslag zien eruit als blauwe plekken. Als je op de uitslag drukt, blijft hij paars in plaats van wit.

HSP heeft ook invloed op de gewrichten, darmen, nieren en andere systemen, en veroorzaakt dergelijke symptomen:

pijn en zwelling van de gewrichten, vooral de knieën en enkels
zwelling van de testikels (bij sommige jongens met HSP)
aanvallen (zelden)
Gewrichtspijn en GI-symptomen kunnen tot 2 weken voordat de uitslag optreedt optreden.

Soms kan deze ziekte de nieren permanent beschadigen.

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken?

HSP veroorzaakt ontsteking in kleine bloedvaten. Als de bloedvaten ontstoken raken, kunnen ze bloed in de huid lekken, waardoor de huiduitslag wordt veroorzaakt. Bloed kan ook in de buik en nieren lekken.

HSP lijkt te worden veroorzaakt door een overactieve respons van het immuunsysteem. Normaal produceert het immuunsysteem eiwitten die antilichamen worden genoemd die vreemde indringers zoals bacteriën en virussen opsporen en vernietigen. In het geval van HSP bezinkt een bepaald antilichaam (IgA) in de wanden van bloedvaten, waardoor een ontsteking ontstaat.

Ongeveer de helft van de mensen die HSP krijgen, heeft een week of wat week voor de uitslag een verkoudheid of een andere luchtweginfectie. Deze infecties kunnen het immuunsysteem activeren tot overreageren en antilichamen afgeven die de bloedvaten aantasten. HSP zelf is niet besmettelijk, maar de toestand die ermee begon, kan opvallend zijn.

HSP-triggers kunnen zijn:

infecties zoals keelontsteking, waterpokken, mazelen, hepatitis en HIV

voedingsmiddelen

bepaalde medicijnen
insectenbeten
blootstelling aan koud weer
letsel
Er kunnen ook genen gekoppeld zijn aan HSP, omdat het soms in families voorkomt.
AdvertisementAdvertismentAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt het behandeld?

U hoeft Henoch-Schönlein purpura meestal niet te behandelen. Het zal binnen enkele weken vanzelf verdwijnen. Rust, vloeistoffen en vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol kunnen u of uw kind helpen zich beter te voelen.

Vraag uw arts voordat u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals naproxen of ibuprofen gebruikt als u GI-symptomen heeft. NSAID's kunnen deze symptomen soms verergeren. NSAID's moeten ook worden vermeden in gevallen van nierontsteking of letsel.

Voor ernstige symptomen schrijven artsen soms een korte kuur met steroïden voor. Deze medicijnen brengen ontstekingen in het lichaam naar beneden. Omdat steroïden aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet u de instructies van uw arts voor het nemen van de medicatie nauwgezet volgen. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals cyclofosfamide (Cytoxan), kunnen worden gebruikt om nierletsel te behandelen.

Als er complicaties optreden in uw darmstelsel, is het mogelijk dat u een operatie moet ondergaan om het te repareren.

Diagnose

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw arts zal u of uw kind onderzoeken op HSP-symptomen, waaronder huiduitslag en gewrichtspijn.

Tests als deze kunnen helpen om HSP te diagnosticeren en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten:

Bloedonderzoek.

Deze kunnen het aantal witte en rode bloedcellen, de ontsteking en de nierfunctie

Urinetest evalueren. De arts kan bloed of eiwit in uw urine controleren, een teken dat uw nieren zijn beschadigd.
biopsie .
Uw arts kan een klein stukje van uw huid verwijderen en naar een lab sturen om het te testen. Deze test zoekt naar een antilichaam genaamd IgA, dat wordt afgezet in de huid en bloedvaten van mensen met HSP. Een nierbiopt kan testen op nierschade. Ultrasound .
Deze test gebruikt geluidsgolven om foto's te maken vanuit uw buik. Het kan de buikorganen en nieren van naderbij bekijken. CT-scan. Deze test kan worden gebruikt om buikpijn te beoordelen en andere oorzaken uit te sluiten.
AdvertentieAdvertisement Bij volwassenen versus kinderen

HSP bij volwassenen versus kinderen

Meer dan 90 procent van de HSP-gevallen komt voor bij kinderen, met name in de leeftijd van 2 tot 6. De ziekte is meestal milder bij kinderen dan bij volwassenen. Volwassenen hebben meer kans op pus-gevulde zweren in hun uitslag. Ze krijgen ook vaker nierschade met de aandoening.