Hepatitis: typen, symptomen en behandeling

Wat is hepatitis?

Hepatitis verwijst naar een inflammatoire toestand van de lever. Het wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie, maar er zijn andere mogelijke oorzaken van hepatitis. Deze omvatten auto-immune hepatitis en hepatitis die optreedt als een secundair gevolg van medicijnen, medicijnen, toxines en alcohol. Auto-immune hepatitis is een ziekte die optreedt wanneer uw lichaam antistoffen maakt tegen uw leverweefsel.

Uw lever bevindt zich in het rechter bovengebied van uw onderbuik. Het voert vele kritieke functies uit die het metabolisme in uw lichaam beïnvloeden, waaronder:

• galproductie, die essentieel is voor de spijsvertering
• filtering van toxines uit uw lichaam
• uitscheiding van bilirubine (een product van afgebroken rode bloedcellen), cholesterol, hormonen en medicijnen
• afbraak van koolhydraten, vetten en eiwitten
• activering van enzymen, gespecialiseerde eiwitten die essentieel zijn voor lichaamsfuncties
• opslag van glycogeen (een vorm van suiker), mineralen en vitamine (A, D, E en K)
• synthese van bloedeiwitten, zoals albumine
• synthese van stollingsfactoren

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven momenteel ongeveer 4 4 miljoen Amerikanen met chronische hepatitis B en C. Veel meer mensen weten niet eens dat ze hepatitis hebben.

De behandelingsopties variëren afhankelijk van het type hepatitis dat u heeft. U kunt sommige vormen van hepatitis voorkomen door immunisaties en leefstijlvoorzorgsmaatregelen.

AdvertisementAdvertisement

Types

De 5 soorten virale hepatitis

Virale infecties van de lever die geclassificeerd zijn als hepatitis zijn hepatitis A, B, C, D en E. Een ander virus is verantwoordelijk voor elk type viraal overgedragen hepatitis.

Hepatitis A is altijd een acute, kortdurende ziekte, terwijl hepatitis B, C en D het meest waarschijnlijk chronisch en chronisch worden. Hepatitis E is meestal acuut, maar kan bijzonder gevaarlijk zijn bij zwangere vrouwen.

Hepatitis A

Hepatitis A wordt veroorzaakt door een infectie met het hepatitis A-virus (HAV). Dit type hepatitis wordt meestal overgedragen door het eten van voedsel of water dat besmet is door uitwerpselen van een persoon die is geïnfecteerd met hepatitis A.

Hepatitis B wordt overgedragen door contact met infectieuze lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, vaginale secreties, of sperma, met het hepatitis B-virus (HBV). Injectie drugsgebruik, seks hebben met een geïnfecteerde partner, of het delen van scheerapparaten met een geïnfecteerde persoon verhogen uw risico op het krijgen van hepatitis B.

Naar schatting van de CDC dat 1. 2 miljoen mensen in de Verenigde Staten en 350 miljoen mensen wereldwijd leven met deze chronische ziekte.

Hepatitis C

Hepatitis C komt van het hepatitis C-virus (HCV). Hepatitis C wordt overgedragen door direct contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen, meestal door gebruik van injectiegeneesmiddelen en seksueel contact.HCV is een van de meest voorkomende door bloed overgedragen virale infecties in de Verenigde Staten. Ongeveer 2. 7 tot 3. 9 miljoen Amerikanen leven momenteel met een chronische vorm van deze besmetting.

Hepatitis D

Ook wel deltahepatitis genoemd, hepatitis D is een ernstige leveraandoening die wordt veroorzaakt door het hepatitis-D-virus (HDV). HDV wordt gecontracteerd door direct contact met geïnfecteerd bloed. Hepatitis D is een zeldzame vorm van hepatitis die alleen optreedt in combinatie met een hepatitis B-infectie. Het hepatitis-D-virus kan zich niet vermenigvuldigen zonder de aanwezigheid van hepatitis B. Het is zeer ongewoon in de Verenigde Staten.

Hepatitis E

Hepatitis E is een door water overgedragen ziekte veroorzaakt door het hepatitis E-virus (HEV). Hepatitis E komt vooral voor in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen en is meestal het gevolg van het inslikken van fecale stoffen die de watervoorziening verontreinigen. Deze ziekte is ongebruikelijk in de Verenigde Staten. Er zijn echter gevallen van hepatitis E gerapporteerd in het Midden-Oosten, Azië, Midden-Amerika en Afrika, volgens de CDC.

Oorzaken

Oorzaken van niet-infectieuze hepatitis

Alcohol en andere toxinen

Overmatig alcoholgebruik kan leverschade en -ontsteking veroorzaken. Dit wordt ook wel alcoholische hepatitis genoemd. De alcohol verwondt direct de cellen van uw lever. Na verloop van tijd kan het blijvende schade aanrichten en leiden tot leverfalen en cirrose, een verdikking en littekens in de lever.

Andere toxische oorzaken van hepatitis zijn onder meer overmatig gebruik of overdosis medicijnen en blootstelling aan gifstoffen.

Reactie van auto-immuunsysteem

In sommige gevallen maakt het immuunsysteem de lever fout als een schadelijk voorwerp en begint het aan te vallen. Het veroorzaakt een voortdurende ontsteking die kan variëren van mild tot ernstig, en vaak de leverfunctie belemmert. Het komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Algemene symptomen van hepatitis

Als u chronische infectieuze vormen van hepatitis heeft, zoals hepatitis B en C, heeft u mogelijk in het begin geen symptomen. Symptomen kunnen pas optreden als de schade de leverfunctie beïnvloedt.

Tekenen en symptomen van acute hepatitis verschijnen snel. Ze omvatten:

vermoeidheid

• griepachtige symptomen
• donkere urine
• bleke ontlasting
• buikpijn
• verlies van eetlust
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• gele huid en ogen, die kunnen tekenen zijn van geelzucht
• Chronische hepatitis ontwikkelt zich langzaam, dus deze tekenen en symptomen kunnen te subtiel zijn om op te merken.

Diagnose

Hoe hepatitis wordt gediagnosticeerd

Geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Om uw hepatitis te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw voorgeschiedenis nemen om eventuele risicofactoren voor infectieuze of niet-infectieuze hepatitis te bepalen.

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts zachtjes op uw buik drukken om te zien of er pijn of tederheid is. Uw arts kan ook voelen of uw lever is vergroot. Als uw huid of ogen geel zijn, zal uw arts dit tijdens het onderzoek noteren.

Leverfunctietests

Leverfunctietests gebruiken bloedmonsters om te bepalen hoe efficiënt uw lever werkt.Abnormale resultaten van deze tests kunnen de eerste indicatie zijn dat er een probleem is, vooral als u geen symptomen vertoont bij een lichamelijk onderzoek van een leveraandoening. Hoge leverenzymspiegels kunnen erop wijzen dat uw lever gestrest, beschadigd of niet goed functioneert.

Andere bloedonderzoeken

Als uw leverfunctietests abnormaal zijn, zal uw arts waarschijnlijk andere bloedonderzoeken laten doen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen controleren op de virussen die hepatitis veroorzaken. Ze kunnen ook worden gebruikt om te controleren op antilichamen die veel voorkomen bij aandoeningen zoals auto-immune hepatitis.

Echografie

Een abdominale echografie maakt gebruik van echografie om een ​​beeld te krijgen van de organen in uw buik. Met deze test kan uw arts uw lever en nabijgelegen organen afsluiten. Het kan onthullen:

vocht in uw buik

• leverbeschadiging of -vergroting
• levertumoren
• afwijkingen van uw galblaas
• Soms verschijnt de alvleesklier ook op echografiebeelden. Dit kan een nuttige test zijn om de oorzaak van uw abnormale leverfunctie te bepalen.

Leverbiopsie

Een leverbiopsie is een invasieve procedure waarbij uw arts een stukje weefsel van uw lever afneemt. Het kan met een naald door uw huid worden gedaan en hoeft niet te worden geopereerd. Meestal wordt een echografie gebruikt om uw arts te begeleiden bij het nemen van het biopsiemonster.

Met deze test kan uw arts bepalen hoe een infectie of ontsteking uw lever heeft beïnvloed. Het kan ook worden gebruikt om delen van uw lever te bemonsteren die abnormaal lijken.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe hepatitis wordt behandeld

Behandelingsopties worden bepaald door het type hepatitis dat u heeft en of de infectie acuut of chronisch is.

Hepatitis A

Hepatitis A heeft meestal geen behandeling nodig, omdat het een kortdurende ziekte is. Bedrust kan worden aanbevolen als de symptomen veel ongemak veroorzaken. Als u last heeft van braken of diarree, volg dan de instructies van uw arts voor hydratatie en voeding.

Het hepatitis A-vaccin is beschikbaar om deze infectie te voorkomen. De meeste kinderen beginnen met vaccinatie in de leeftijd van 12 tot 18 maanden. Het is een reeks van twee vaccins. Vaccinatie tegen hepatitis A is ook beschikbaar voor volwassenen en kan worden gecombineerd met het hepatitis B-vaccin.

Hepatitis B

Acute hepatitis B vereist geen specifieke behandeling.

Chronische hepatitis B wordt behandeld met antivirale medicijnen. Deze vorm van behandeling kan kostbaar zijn omdat deze gedurende enkele maanden of jaren moet worden voortgezet. Behandeling voor chronische hepatitis B vereist ook regelmatige medische evaluaties en monitoring om te bepalen of het virus reageert op de behandeling.

Hepatitis B kan worden voorkomen door vaccinatie. De CDC beveelt hepatitis B-vaccinaties aan voor alle pasgeborenen. De reeks van drie vaccins is meestal voltooid in de eerste zes maanden van de kindertijd. Het vaccin wordt ook aanbevolen voor alle medische en gezondheidszorgpersoneel.

Hepatitis C

Antivirale medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van zowel acute als chronische vormen van hepatitis C.Mensen die chronische hepatitis C ontwikkelen, worden meestal behandeld met een combinatie van antivirale geneesmiddelen. Ze kunnen ook nog verder worden getest om de beste vorm van behandeling te bepalen.

Mensen die cirrose (littekenvorming in de lever) of een leveraandoening als gevolg van chronische hepatitis C ontwikkelen, kunnen kandidaat zijn voor een levertransplantatie.

Momenteel is er geen vaccinatie tegen hepatitis C.

Hepatitis D

Er bestaan ​​op dit moment geen antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis D. Volgens een onderzoek uit 2013 kan een medicijn dat alfa-interferon wordt genoemd, worden gebruikt om hepatitis D te behandelen, maar het vertoont slechts verbetering bij ongeveer 25 tot 30 procent van de mensen.

Hepatitis D kan worden voorkomen door de inenting voor hepatitis B te krijgen, omdat een infectie met hepatitis B noodzakelijk is om hepatitis D te ontwikkelen.

Hepatitis E

Momenteel zijn er geen specifieke medische therapieën beschikbaar om hepatitis E te behandelen. Omdat de infectie vaak acuut is, lost deze meestal vanzelf op. Mensen met dit type infectie worden vaak geadviseerd voldoende rust te nemen, veel vocht te drinken, voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen en alcohol te vermijden. Zwangere vrouwen die deze infectie ontwikkelen, moeten echter goed worden gecontroleerd en verzorgd.

Auto-immune hepatitis

Corticosteroïden, zoals prednison of budesonide, zijn uitermate belangrijk bij de vroege behandeling van auto-immuunhepatitis. Ze zijn effectief bij ongeveer 80 procent van de mensen met deze aandoening.

Azothioprine (Imuran), een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, wordt vaak opgenomen in de behandeling. Het kan met of zonder steroïden worden gebruikt.

Andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen zoals mycofenolaat (CellCept), tacrolimus (Prograf) en cyclosporine (Neoral) kunnen ook worden gebruikt als alternatief voor azathioprine voor behandeling.

Advertentie

Preventie

Tips om hepatitis te voorkomen

Hygiëne

Het beoefenen van goede hygiëne is een belangrijke manier om te voorkomen dat u hepatitis A en E oploopt. Als u naar een ontwikkelingsland reist, moet u vermijden:

lokaal water

• ijs
• rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren en oesters
• rauwe groenten en fruit
• Hepatitis B, C en D gecontracteerd door besmet bloed kan worden voorkomen door:

niet te delen drugsnaalden

• niet delen van scheerapparaten
• niet met de tandenborstel van iemand anders
• niet in aanraking met gemorst bloed
• Hepatitis B en C kunnen ook worden gecontracteerd door geslachtsgemeenschap en intiem seksueel contact. Het beoefenen van veilig vrijen door condooms en geboortedammen te gebruiken, kan het risico op infecties helpen verminderen.

Vaccins

Het gebruik van vaccins is een belangrijke sleutel tot het voorkomen van hepatitis. Vaccinaties zijn beschikbaar om de ontwikkeling van hepatitis A en B te voorkomen. Experts ontwikkelen momenteel vaccins tegen hepatitis C. Een vaccinatie tegen hepatitis E bestaat in China, maar is niet beschikbaar in de Verenigde Staten.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Complicaties van hepatitis

Chronische hepatitis B of C kan vaak leiden tot ernstiger gezondheidsproblemen. Omdat het virus de lever aantast, lopen mensen met chronische hepatitis B of C risico op:

chronische leverziekte

• cirrose
• leverkanker
• Wanneer uw lever normaal stopt met functioneren, kan leverfalen optreden.Complicaties van leverfalen zijn:

bloedingsaandoeningen

• een opeenhoping van vocht in uw buik, bekend als ascites
• verhoogde bloeddruk in poortaderen die uw lever binnenkomen, ook wel portale hypertensie
• nierfalen <999 > hepatische encefalopathie, wat gepaard kan gaan met vermoeidheid, geheugenverlies en verminderde mentale vermogens als gevolg van de opeenhoping van toxines, zoals ammoniak, die van invloed zijn op het hepatocellulaire carcinoom van de hersenfunctie <999, een vorm van leverkanker
• overlijden
• Mensen met chronische hepatitis B en C worden aangemoedigd om alcohol te vermijden omdat het de leveraandoening en -faze kan versnellen. Bepaalde supplementen en medicijnen kunnen ook de leverfunctie beïnvloeden. Als u chronische hepatitis B of C heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u nieuwe medicijnen gebruikt.