Hepatorenaal Syndroom: Oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is het Hepatorenal-syndroom?

Hoogtepunten

HRS is een type nierfalen dat wordt gezien bij mensen met ernstige leverproblemen.
Er zijn twee soorten HRS: Type 1 wordt geassocieerd met versnelde nierinsufficiëntie en Type 2 wordt geassocieerd met meer geleidelijke nierinsufficiëntie.
HRS is een uiterst ernstige aandoening. Het moet worden behandeld als een medisch noodgeval.

Hepatorenal syndroom (HRS) is een type progressief nierfalen dat wordt gezien bij mensen met ernstige leverbeschadiging, meestal veroorzaakt door cirrose. Naarmate de nieren stoppen met werken, beginnen zich toxines in het lichaam op te bouwen. Uiteindelijk leidt dit tot leverfalen.

Er zijn twee vormen van HRS. Type 1 HRS gaat gepaard met snel nierfalen en een overproductie van creatinine. Type 2 HRS gaat gepaard met meer geleidelijke nierschade. Het verloopt over het algemeen langzamer. De symptomen zijn over het algemeen subtieler.

HRS is een uiterst ernstige aandoening. Het is bijna altijd dodelijk. Volgens een studie in Clinical Biochemist Reviews hebben mensen met type 1 HRS een mediane overlevingsduur van twee weken. Bijna iedereen met type 1 sterft binnen acht tot tien weken, tenzij een levertransplantatie dringend kan worden uitgevoerd. De mediane overlevingstijd voor type 2 is zes maanden.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van het Hepatorenal Syndroom?

Symptomen van HRS moeten worden behandeld als een medisch noodgeval. Als u een van de onderstaande symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. De behandeling is met name urgent als u momenteel wordt behandeld voor andere nierproblemen.

Veelvoorkomende symptomen van HRS zijn onder meer:

verwarring
delier
misselijkheid
braken
dementie
gewichtstoename
geelzucht (gele verkleuring van uw huid en ogen)
afgenomen urineproductie
donkergekleurde urine
gezwollen buik

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken en risicofactoren voor het Hepatorenal-syndroom

HRS is altijd een complicatie van een leveraandoening. De aandoening wordt bijna altijd veroorzaakt door cirrose van de lever. Als u cirrose heeft, verhogen bepaalde factoren uw risico op HRS. Deze omvatten:

onstabiele bloeddruk
gebruik van diuretica
acute alcoholische hepatitis
gastro-intestinale bloedingen
spontane bacteriële peritonitis
andere infecties (vooral in de nieren)

AdvertentieAdvertisitieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van het Hepatorenal Syndroom

Uw arts kan bij het eerste onderzoek vermoeden dat u deze aandoening heeft. Ze zullen zoeken naar tekenen van HRS, zoals:

gezwollen borstweefsel
zweren op de huid
vochtophopingen in de buik
geelzucht

Het diagnosticeren van HRS betekent andere oorzaken van nierfalen uitsluiten. Dit vereist een reeks bloed- en urinetests. De testen helpen uw arts om uw lever- en nierfunctie te evalueren.In zeldzame gevallen kan HRS optreden bij patiënten bij wie de lever is beschadigd door andere oorzaken dan cirrose. Als u geen cirrose heeft, kan uw arts aanvullende tests voor virale of alcoholische hepatitis bestellen.

Behandeling

Behandeling van het Hepatorenal Syndroom

Medicijnen die vasoconstrictoren worden genoemd, kunnen helpen bij de lage bloeddruk veroorzaakt door HRS. Dialyse kan worden gebruikt om de symptomen van de nieren te verbeteren. Dialyse filtert schadelijke afvalstoffen, overtollig zout en overtollig water uit uw bloed. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of dialyse kliniek. Levertransplantaties zijn de meest effectieve behandeling voor HRS. De wachtlijst voor een levertransplantatie is lang en veel mensen sterven voordat een lever beschikbaar is. Als je een transplantatie kunt krijgen, verbetert je overlevingskans enorm.

AdvertentieAdvertisement

Outlook en complicaties

Complicaties en langetermijnvooruitzichten voor het Hepatorenal-syndroom

HRS is bijna altijd dodelijk. Een levertransplantatie kan uw leven echter verlengen. Complicaties van HRS verschijnen normaal tijdens een nierziekte in het eindstadium. Deze omvatten:

vloeistofoverbelasting
secundaire infecties
orgaanschade
coma

Advertentie

Preventie

Hepankersaal syndroom voorkomen

De enige manier om HRS te voorkomen is om uw lever gezond. Vermijd het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol om uw risico op het ontwikkelen van cirrose te verminderen.

Probeer ook te voorkomen dat u hepatitis oploopt. Hepatitis A en B kunnen worden voorkomen door vaccinatie. Er is momenteel geen vaccin tegen hepatitis C. Sommige maatregelen die u kunt treffen om hepatitis C te voorkomen, zijn onder meer:

handen wassen na het handen schudden
uw partner laten testen op hepatitis C
geen naalden delen met iemand <999 > geen illegale drugs gebruiken
consequent veilige seks beoefenen
Sommige oorzaken van cirrose kunnen niet worden voorkomen. Als u risico loopt op het ontwikkelen van cirrose, kan uw arts uw leverfunctie regelmatig controleren. Ze kunnen ook bloed- en beeldvormende tests bestellen om vroege tekenen van de aandoening te detecteren.