Hiatale hernias en zure reflux

Overzicht

Een hiatale hernia is een aandoening waarbij een klein deel van uw maag door een gat in uw middenrif puilt. Dit gat wordt een hiatus genoemd. Het is een normale, anatomisch correcte opening die ervoor zorgt dat uw slokdarm verbinding maakt met uw maag.

De oorzaak van een hiatus hernia is meestal onbekend. Zwak ondersteunend weefsel en verhoogde buikdruk kunnen bijdragen aan de aandoening. De hernia zelf kan een rol spelen bij de ontwikkeling van zowel zure reflux als een chronische vorm van zure reflux genaamd gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Hiatal hernia kan een verscheidenheid aan behandelingen vereisen, variërend van waakzaam wachten in milde gevallen tot chirurgie in ernstige gevallen.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Hiatal hernia veroorzaakt meestal geen symptomen die u zou opvallen totdat het uitsteeksel van de maag door de hiatus vrij groot is. Kleine hernia's van deze soort zijn meestal asymptomatisch. U bent er misschien niet van op de hoogte, tenzij u medische tests ondergaat voor een niet-gerelateerde aandoening.

Grotere hiatale hernia's zijn groot genoeg om onverteerd voedsel en maagzuur in uw slokdarm te laten vloeien. Dit betekent dat u waarschijnlijk de standaardsymptomen van GORZ vertoont. Deze omvatten:

heartburn
pijn op de borst die intenser wordt wanneer u bukt of gaat liggen
vermoeidheid
buikpijn
dysfagie (moeite met slikken)
frequente oprispingen
zere keel <999 >

Zure reflux kan worden veroorzaakt door een breed scala aan onderliggende factoren. Testen kan nodig zijn om te bepalen of u een hiatale hernia of andere structurele afwijking heeft die achter uw GERD-symptomen zou kunnen zitten.

Praat met uw arts over refluxklachten die niet beter worden met veranderingen in levensstijl en dieet of zonder recept verkrijgbare maagzuurremmers.

Advertentie

Diagnose

Beeldvormingstests worden gebruikt om een hiatale hernia en eventuele schade veroorzaakt door zure reflux te detecteren. Een van de meest voorkomende beeldvormingstests is de barium slikkende röntgenfoto, soms een hogere GI of esophagram genoemd.

U moet acht uur vóór de test vasten om ervoor te zorgen dat het bovenste deel van uw maagdarmkanaal (uw slokdarm, uw maag en een deel van uw dunne darm) duidelijk zichtbaar is op de röntgenfoto.

Je drinkt vóór de test een bariumshake. De shake is een witte, kalkachtige substantie. De barium maakt uw organen gemakkelijker te zien op de röntgenfoto wanneer deze door uw darmkanaal beweegt.

Endoscopische diagnostische hulpmiddelen worden ook gebruikt om hiatale hernia's te diagnosticeren. Een endoscoop (een dunne, flexibele buis uitgerust met een klein lampje) wordt door je keel geschroefd als je verdoofd bent. Hierdoor kan uw arts op zoek gaan naar ontstekingen of andere factoren die uw zure terugvloeiing kunnen veroorzaken.Deze factoren kunnen hernia's of zweren omvatten.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

De behandeling van een hiatale hernia varieert sterk en moet worden afgestemd op uw individuele gezondheidsproblemen. Kleine hernia's die verschijnen bij diagnostische tests, maar asymptomatisch blijven, hoeven mogelijk alleen te worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat ze niet groot genoeg worden om ongemak te veroorzaken.

Medicijnen tegen brandend maagzuur kunnen verlichting bieden tegen het soms brandende gevoel dat zou kunnen voortvloeien uit een hiatus hernia met een redelijke omvang. Ze kunnen in de meeste gevallen gedurende de dag als nodig worden ingenomen. Calcium- en magnesium-gebaseerde antacida worden het meest meestal opgeslagen in het spijsverteringsapparaat gangpad van uw lokale drogisterij. <999 Receptgeneesmiddelen voor GERD geven u niet alleen verlichting, sommige kunnen ook helpen de voering van uw slokdarm te herstellen van hernia-gerelateerde zure reflux. Deze medicijnen zijn verdeeld in twee groepen: H2-blokkers en protonpompinhibitoren (PPI's). Ze omvatten:

cimetidine (Tagamet)

esomeprazol (Nexium)

famotidine (Pepcid)
lansoprazol (Prevacid)
omeprazol (Prilosec)
ranitidine (Zantac)
Uw eet- en slaapplanning kan ook helpen om uw GERD-symptomen te behandelen wanneer u een hiatale hernia heeft. Eet kleine maaltijden gedurende de dag en vermijd voedsel dat brandend maagzuur veroorzaakt. Voedingsmiddelen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken zijn onder meer:
tomatenproducten

citrusproducten

vet voedsel
chocolade
pepermunt
cafeïne
alcohol
Probeer niet te gaan liggen voor ten minste drie uren na het eten om te voorkomen dat zuren zich een weg banen naar uw spijsverteringskanaal. Je moet ook stoppen met roken. Roken kan het risico op zure reflux verhogen. Ook kan overgewicht (vooral als je een vrouw bent) het risico op het ontwikkelen van zowel GERD als hiatale hernia verhogen, dus afvallen kan je reflux symptomen helpen verlichten.
Advertentie

Chirurgie

Chirurgie om een hiatale hernia te herstellen kan nodig zijn wanneer medicamenteuze behandeling, dieetaanpassingen en aanpassingen van de levensstijl de symptomen onvoldoende beheersen. Ideale kandidaten voor hiatale herniaherstel zijn diegenen die:

ernstige brandend maagzuur hebben

een slokdarmvernauwing hebben (een vernauwing van de slokdarm door chronische reflux)

hebben longontsteking veroorzaakt door aspiratie van maagzuren
Hernia-herstelchirurgie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Laparoscopische incisies worden in uw buik gemaakt, zodat de chirurg de maag voorzichtig uit de hiatus kan duwen en terug in de normale positie kan komen. Steken spannen de hiatus aan en voorkomen dat de maag weer door de opening glijdt.
Hersteltijd na de operatie kan variëren van 3 tot 10 dagen in het ziekenhuis. Je krijgt gedurende een aantal dagen na de operatie voeding via een nasogastrische sonde. Zodra je weer vaste voedingsmiddelen mag eten, zorg er dan voor dat je de hele dag kleine hoeveelheden eet. Dit kan helpen de genezing te bevorderen.