Diagnose van een ziekte: Bloedonderzoeken voor MS

Hoe wordt MS meestal gediagnosticeerd?

Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel. De symptomen variëren erg van persoon tot persoon. Problemen met zicht, evenwicht, coördinatie en vermoeidheid behoren tot de meest voorkomende symptomen.

Ongeveer 2. 3 miljoen mensen wereldwijd hebben MS. Er is geen nationaal register in de Verenigde Staten, maar het wordt geschat op ongeveer 400.000 Amerikanen.

Veel medische aandoeningen hebben symptomen die lijken op die van MS. Bloedonderzoek is vaak een effectieve manier om andere diagnoses te elimineren of te bevestigen. Bloedonderzoek kan andere aandoeningen uitsluiten, zoals de ziekte van Lyme, die een aantal van dezelfde symptomen als MS teweegbrengen.

Hiermee komt uw arts een stap dichter bij het maken van een nauwkeurige diagnose. Omdat de symptomen kunnen komen en gaan en er is geen enkele test die een sluitende diagnose biedt, kan het lang duren om MS te diagnosticeren.

Hoewel het wachten frustrerend kan zijn, helpt elke test andere potentiële oorzaken van uw symptomen te elimineren of te bevestigen.

AdvertisementAdvertisement

Lookalike conditions

Lookalike conditions uitschakelen

Een aantal aandoeningen veroorzaken symptomen die lijken op die van MS. Alle moeten worden onderzocht. Sommige, zoals progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) -virus en hersentumoren, kunnen worden geïdentificeerd met een MRI.

Bloedonderzoek kan aanwijzingen geven voor andere MS-mimieken, zoals:

Ziekte van Lyme

Tintelingen of gevoelloosheid in de armen, handen, benen en voeten zijn veelvoorkomende symptomen van zowel MS en de ziekte van Lyme. De ziekte van Lyme is een door teken overgedragen infectie die zich kan verspreiden naar het centrale zenuwstelsel. Bij de ziekte van Lyme heb je waarschijnlijk ook huiduitslag.

Hoewel niet 100 procent nauwkeurig, kunnen ELISA en Western-blot bloedtests de aanwezigheid van de Lyme-infectie in het bloed detecteren. Hoewel sommige symptomen hetzelfde zijn, verschillen de behandelingen voor MS en de ziekte van Lyme. Vroeg stadium De ziekte van Lyme kan vaak worden genezen met een behandeling met orale antibiotica.

Systemische lupus erythematosus

Lupus is een inflammatoire auto-immuunziekte die uw centraal zenuwstelsel kan beïnvloeden. Symptomen die lupus en MS delen, zijn onder meer: ​​

• gevoelloosheid
• tintelend
• vermoeidheid
• zichtproblemen

Net als MS is er geen enkele test voor lupus. Een bloedtest die positief is voor antinucleaire antilichamen en andere antilichamen kan duiden op lupus of een andere auto-immuunziekte, maar niet op MS. De behandeling van lupus hangt af van uw symptomen.

Devic's ziekte

Neuromyelitis optica, beter bekend als de ziekte van Devic, is een zeldzame immunologische aandoening die opvallend veel lijkt op MS. De twee aandoeningen delen veel symptomen, waaronder:

• wazig of verloren gezichtsvermogen
• zwakte
• gevoelloosheid
• blaasproblemen
• spasticiteit

Een test genaamd de NMO-IgG-bloedtest zal negatief zijn bij mensen met MS, maar positief bij 70 procent van de mensen met de ziekte van Devic.Hoewel vergelijkbaar met MS, reageert de ziekte van Devic niet op dezelfde ziektemodificerende medicijnen. Het kan worden behandeld met steroïden en andere immuunonderdrukkende medicijnen.

Vitaminetekorten

Bepaalde vitaminetekorten, zoals een tekort aan vitamine B-12, kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van MS. MS is een demyeliniserende ziekte en een tekort aan B-12 kan ook demyelinisatie veroorzaken.

Demyelinisatie is schade aan de beschermende laag (myeline) rond de zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel. Symptomen van vitamine B12-tekort omvatten gevoelloosheid en tintelingen in de handen en voeten, zwakte en vermoeidheid.

Tekorten aan koper, zink en vitamine E kunnen ook neurologische symptomen veroorzaken.

Een eenvoudige bloedtest kan de niveaus van essentiële vitamines in uw bloed controleren. U kunt een vitaminetekort behandelen met supplementen en veranderingen in de voeding.

Advertentie

Andere tests

Andere diagnostische tests

Om de diagnose MS te verkrijgen, moet uw arts vaststellen:

• schade in twee verschillende delen van het centrale zenuwstelsel
• die de schade ontwikkeld op twee verschillende tijdstippen
• dat alle andere mogelijke diagnoses worden uitgesloten

Over het algemeen is een reeks tests nodig om te voldoen aan de criteria voor diagnose. Naast de symptoomgeschiedenis en bloedonderzoek, kan uw arts ook het volgende bestellen:

MRI

Het diagnosticeren van MS was buitengewoon moeilijk vóór de komst van de MRI. Een MRI is pijnloos en niet-invasief en kan gedetailleerde afbeeldingen produceren. Zowel met als zonder contrastkleurstof kan een MRI laesies op de hersenen en het ruggenmerg aantonen. De afbeeldingen kunnen weergeven of de laesies oud, nieuw of momenteel actief zijn. Naast de diagnose kan een MRI helpen bij het volgen van ziekteprogressie.

Ruggenmerg

Hoewel een wervelkolom (lumbaalpunctie) MS niet kan uitsluiten of bevestigen, kan het helpen bij de diagnose. Ruggenmergvocht wordt verkregen uit een naald die is ingebracht tussen de botten van de onderste ruggengraat. Bij mensen met MS bevat de spinale vloeistof soms verhoogde niveaus van IgG-antilichamen of eiwitten, oligoklonale banden genaamd, die ook door sommige andere ziekten kunnen worden veroorzaakt. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met MS heeft geen afwijkingen aan de ruggengraatvloeistof.

Visueel opgewekte potentialen

Deze test omvat het staren naar een scherm met een afwisselend dambordpatroon. Dit helpt te bepalen of er een beschadiging van de oogzenuwbanen is.

AdvertentieAdvertisement

Volgende stappen

Wat biedt de toekomst?

Na de diagnose is de volgende stap om behandelingsopties met uw arts te bespreken. Er is een groeiende lijst van ziektemodificerende geneesmiddelen die zijn ontworpen om terugval te verminderen en de progressie van de ziekte in relapsing MS te verminderen. Het is niet aangetoond dat deze geneesmiddelen werken voor progressieve MS-typen.

Deze krachtige geneesmiddelen moeten consequent worden gebruikt om effectief te zijn en ze kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Zorg ervoor dat u de voor- en nadelen van elk met uw arts bespreekt voordat u er een kiest. Andere symptomen, zoals vermoeidheid en spasticiteit, kunnen ook worden behandeld.

Leer alles wat je kunt over MS.Uw arts kan u verwijzen naar lokale hulpmiddelen. Misschien vindt u het handig om lid te worden van een MS-ondersteuningsgroep, online of persoonlijk. Hoewel de ervaringen van iedereen met MS anders zijn, kan het helpen om uw ervaringen te delen met anderen die het 'begrijpen'. "

Er is geen remedie voor MS, dus het beheer van de ziekte is een levenslange verbintenis. Naast uw huisarts heeft u ook een neuroloog nodig in uw zorgteam om de symptomen te evalueren en de progressie van de ziekte te volgen.

Hoewel het soms tot ernstige handicaps kan leiden, blijven de meeste mensen met MS van goede kwaliteit en kunnen ze een normale levensduur verwachten.

Meer informatie: Multiple sclerose (MS) -behandelingen »