Hoe ziet een positieve tb-huidtest er uit?

Overzicht

Voornaamste aandachtspunten

U moet een harde hobbel verwachten op de plaats van uw TB-huidtestinjectie.
Uw arts zal de bobbel meten, een verharding genaamd, om te bepalen hoe groot de kans is dat u tuberculose krijgt.
Uw resultaten zullen variëren op basis van uw risicofactoren.

Tuberculose (tbc) is een zeer besmettelijke ziekte. Het wordt veroorzaakt door een infectie van bacteriën genaamd Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Blootstelling aan Mtb kan latente TB veroorzaken, wat betekent dat u bent geïnfecteerd maar geen symptomen hebt. Latente TB kan uiteindelijk actieve TB worden, die met medicatie moet worden behandeld.

Er zijn twee soorten tests gebruikt om TB te diagnosticeren: een bloedtest en een huidtest. Uw resultaten van beide tests laten niet zien of u latente of actieve TB hebt. In plaats daarvan worden ze gebruikt om te bepalen wie moet worden behandeld en met welk type medicatie.

AdvertentieAdvertisement

Huidtest

Wat gebeurt er tijdens een TB-huidtest?

Een TB-huidtest wordt ook een Mantoux tuberculinehuidtest (TST) genoemd. De test wordt meestal goed verdragen en mensen hebben er zelden negatieve reacties op.

De TB-huidtest wordt in twee delen uitgevoerd. Tijdens een bezoek aan een dokterspraktijk of kliniek wordt een kleine hoeveelheid tuberculine in de huid geïnjecteerd, meestal in de onderarm. Tuberculine is een steriel, uit het extract gezuiverd eiwitderivaat, gemaakt van de bacteriën die TB veroorzaken. Na het ontvangen van de injectie zal zich op de plaats van de injectie een kleine, bleke bult vormen.

De tweede fase van de test vindt 48 tot 72 uur later plaats. Op dat moment zal uw arts naar uw huid kijken om te zien hoe deze reageerde op de tuberculine. De reactie van uw huid zal uw arts helpen bepalen of u met TB bent geïnfecteerd. Als u langer dan 72 uur wacht, moet u opnieuw beginnen met een nieuwe test en een nieuwe injectie.

Advertentie

Identificatie

Binnen enkele uren na de injectie zal uw huid rond de plaats van injectie beginnen op te zwellen en uit te harden. Deze bult of verharding waarnaar het klinisch verwijst, wordt ook rood. De grootte van de verharding wordt gebruikt om uw resultaten te bepalen. De verharding moet gemeten worden over de onderarm, loodrecht op de as tussen uw hand en elleboog. Verschillende factoren beïnvloeden de manier waarop de test wordt geïnterpreteerd.

Grootte verharding	Resultaat
minder dan 5 mm	negatief voor TB
minimaal 5 mm	positief als: • u recent contact hebt gehad met iemand met tbc • u bent HIV-positief • u heeft een orgaantransplantatie ondergaan • u neemt immunosuppressiva • u hebt eerder TB
minimaal 10 mm	positief gehad als: < 999> • u onlangs bent geëmigreerd uit een land met een hoge incidentie van tuberculose • u leeft in een risicovolle omgeving • u werkt in een ziekenhuis, medisch laboratorium of andere risicovolle instellingen • u bent een kind jonger dan 4 • u heeft geïnjecteerde geneesmiddelen 15 mm of meer
positieve	gebruikt Een verharding van minder dan 5 millimeter (mm) wordt als een negatief testresultaat beschouwd.Als u symptomen heeft of als u weet dat u bent blootgesteld aan iemand met tbc, kunt u worden geadviseerd later een nieuwe test te krijgen.

Als de verharding ten minste 5 mm is, wordt deze als positief beschouwd bij mensen die:

recent contact gehad hebben met een persoon met tbc

hiv-positief
een orgaantransplantatie hebben ondergaan <999 > Als u immunosuppressieve medicatie neemt of eerder tuberculose heeft gehad, kan een 5 mm-verharding ook als een positieve test worden geïnterpreteerd.
Een verharding van ten minste 10 mm kan als een positieve test worden beschouwd als u een recente immigrant bent uit een land met een hoge prevalentie van tuberculose, of als u in een risicovolle omgeving woont, zoals een verpleeghuis. Hetzelfde geldt als u in een ziekenhuis, een medisch laboratorium of een andere risicovolle omgeving werkt, of als u een kind jonger dan 4 jaar bent. Een induratie van 10 mm kan ook als positief worden beschouwd bij mensen die geïnjecteerde geneesmiddelen gebruiken.

Een verharding van 15 mm of meer wordt door iedereen als positief beschouwd, zelfs als u denkt dat u niet bent blootgesteld aan iemand met TB.

AdvertentieAdvertisement

Resultaten

Wat betekent een positieve test?

Als u een positief testresultaat hebt en symptomen heeft of als u een hoog risico op TB-blootstelling ervaart, krijgt u waarschijnlijk medicijnen voorgeschreven om de infectie op te ruimen en de symptomen te verlichten.

Als u een laag risico hebt en een positieve test hebt, kan uw arts een TBC-bloedtest aanbevelen om de diagnose te bevestigen. De TB-huidtest is minder nauwkeurig dan de bloedtest, dus u kunt een positieve huidtest en een negatieve bloedtest krijgen.

Als u recentelijk een bacillus Calmette-Guerin (BCG) -vaccin heeft gekregen, dat wordt gebruikt om het risico van een persoon om TB te ontwikkelen, te verminderen, heeft u mogelijk een vals-positief resultaat voor de huidtest. Andere redenen voor een fout-positief resultaat zijn onjuiste toediening van de test, onnauwkeurige interpretatie van uw testresultaten of infectie met niet-tuberculeuze mycobacteriën.

U kunt ook een fout-negatief resultaat krijgen, wat betekent dat de test negatief is maar dat u daadwerkelijk bent geïnfecteerd met TB. Nogmaals, onjuiste toediening van de test of interpretatie van het resultaat kan leiden tot een vals-negatief testresultaat. Als u in de afgelopen paar weken bent blootgesteld aan tuberculose, is het mogelijk dat u nog niet positief test op tuberculose. Baby's, zelfs als ze TB hebben, hebben niet altijd een positieve huidtest.

Als er een fout-negatief resultaat wordt weergegeven, maar uw risico op TB-blootstelling of uw symptomen erop wijzen dat uw infectie waarschijnlijk is, kunt u meteen een tweede huidtest doen. Een bloedonderzoek kan ook op elk moment worden uitgevoerd.

Advertentie

Symptomen

U krijgt alleen symptomen als u een actieve tbc-aandoening heeft. Alleen de TB-infectie heeft geen merkbare symptomen.

Een van de meest voorkomende symptomen van tuberculose is een hoest die niet zal verdwijnen. Je kunt ook bloed ophoesten. Andere symptomen zijn:

vermoeidheid

koorts

nachtelijk zweten
gewichtsverlies
verminderde eetlust
Deze symptomen kunnen optreden bij veel andere aandoeningen, dus het is belangrijk om getest te worden. Zelfs een negatieve test is nuttig omdat dit tuberculose kan uitsluiten en uw arts kan helpen bij het vinden van een oorzaak van uw symptomen.
AdvertisementAdvertisement

Volgende stappen

Een positieve huidtest wordt meestal gevolgd door een thoraxfoto. Uw arts zal zoeken naar witte vlekken die wijzen op gebieden waar uw immuunsysteem reageert op bacteriën. Er kunnen andere veranderingen in uw longen zijn die worden veroorzaakt door tuberculose. Uw arts kan beslissen om een computertomografie (CT) -scan te gebruiken in plaats van een thoraxfoto omdat een CT-scan meer details over uw longen kan geven.