Indolent lymfoom: symptomen, levensverwachting en behandeling

Wat is indolent lymfoom?

Indolent lymfoom is een type non-Hodgkin-lymfoom (NHL) dat langzaam groeit en zich verspreidt. Een indolent lymfoom zal meestal geen symptomen hebben.

Lymfoom is een type kanker van de witte bloedcellen van het lymfatische of immuunsysteem. Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom verschillen op basis van het type cel dat wordt aangevallen.

advertentieAdvertentie

Levensverwachting

Levensverwachting voor deze ziekte

De gemiddelde leeftijd van degenen met de diagnose indolent lymfoom is ongeveer 60. Het treft zowel mannen als vrouwen. De gemiddelde levensverwachting na diagnose is ongeveer 12 tot 14 jaar.

Indolente lymfomen zijn ongeveer 40 procent van alle NHLs gecombineerd in de Verenigde Staten.

Symptomen

Wat zijn de symptomen?

Omdat indolent lymfoom langzaam groeit en langzaam verspreidt, hebt u mogelijk geen merkbare symptomen. Mogelijke symptomen zijn echter die welke alle niet-Hodgkin-lymfomen gemeenschappelijk hebben. Deze algemene NHL-symptomen kunnen zijn:

zwelling van een of meer lymfeklieren, wat meestal niet pijnlijk is
koorts die niet wordt verklaard door een andere ziekte
onbedoeld gewichtsverlies
verlies van eetlust <999 > ernstig nachtelijk zweten
pijn in uw borst of buik
ernstige vermoeidheid die niet met rust weggaat
vol of opgeblazen de hele tijd
milt of lever wordt vergroot
huid die aanvoelt jeukende
stoten op je huid of huiduitslag
advertisementAdvertismentAdvertisement

Types

Typen indolent lymfoom

Er zijn verschillende subtypes van indolent lymfoom. Deze omvatten:

Folliculair lymfoom

Folliculair lymfoom is het op één na meest voorkomende subtype van indolent lymfoom. Het maakt 20 tot 30 procent van alle NHL's uit.

Het is extreem traag groeiend, en de gemiddelde leeftijd bij diagnose is 50. Folliculair lymfoom staat bekend als een ouder lymfoom, omdat uw risico groter wordt wanneer u de leeftijd van 75 overschrijdt.

In sommige gevallen kan folliculair lymfoom diffuus groot worden B-cellymfoom.

Cutane T-cellymfomen (CTCL's)

CTCL's is een groep NHL's die gewoonlijk in de huid begint en zich vervolgens verspreidt naar uw bloed, lymfeklieren of andere organen.

Naarmate een CTCL vordert, verandert de naam van het lymfoom, afhankelijk van waar het zich heeft verspreid. Mycosis fungoides is het meest opvallende type CTCL omdat het de huid beïnvloedt. Wanneer een CTCL zich verplaatst naar het bloed, heet het Sézary-syndroom.

Lymfoplasmacytic lymphoma en Waldenström macroglobulinemia

Beide subtypes starten in een B-lymfocyt, een specifiek type witte bloedcel. Beide kunnen geavanceerd worden. In de gevorderde fase kunnen ze uw maagdarmkanaal, uw longen en andere organen omvatten.

Chronische lymfatische leukemie (CLL) en kleincellig lymfocytisch lymfoom (SLL)

Deze subtypes van indolent lymfoom zijn vergelijkbaar bij zowel de symptomen als de gemiddelde leeftijd bij diagnose, die 65 jaar is.Het verschil is dat SLL voornamelijk lymfoïde weefsels en de lymfeknopen aantast. CLL beïnvloedt voornamelijk het beenmerg en het bloed. CLL kan zich echter ook verspreiden in de lymfeklieren.

Marginal zone lymfoom

Dit subtype van indolent lymfoom begint in de B-lymfocyten in een gebied dat de marginale zone wordt genoemd. Deze ziekte blijft meestal gelokaliseerd in die marginale zone. Marginale zone lymfoom heeft op zijn beurt zijn eigen subtypen, die worden bepaald op basis van waar ze zich in uw lichaam bevinden.

Oorzaken

Oorzaken van indolent lymfoom

Het is op dit moment onbekend wat de oorzaak is van een NHL inclusief indolent lymfoom. Sommige typen kunnen echter worden veroorzaakt door een infectie. Er zijn ook geen bekende risicofactoren gerelateerd aan NHL. Gevorderde leeftijd kan echter mogelijk een risicofactor zijn voor de meeste mensen met indolent lymfoom.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandelingsopties

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor indolent lymfoom. Het stadium of de ernst van de ziekte zal de hoeveelheid, frequentie of combinatie van deze behandelingen bepalen. Uw arts zal uw behandelingsopties uitleggen en bepalen welke behandeling het beste zal werken voor de specifieke ziekte en hoe geavanceerd deze is. Behandelingen kunnen worden gewijzigd of toegevoegd afhankelijk van het effect dat ze hebben.

De behandelingsopties omvatten het volgende:

Waakzaam wachten

Uw arts kan dit actieve toezicht ook noemen. Waakzaam wachten wordt gebruikt wanneer u geen symptomen heeft. Omdat indolent lymfoom zo langzaam groeit, hoeft het misschien niet lang te worden behandeld. Uw arts gebruikt waakzaam wachten om de ziekte nauwlettend te volgen met regelmatige tests totdat het lymfoom moet worden behandeld.

Stralingstherapie

Stralingstherapie met externe straling is de beste behandeling als u slechts één lymfeklier of enkele aangedane lymfeklieren heeft. Het wordt gebruikt om alleen het getroffen gebied te targeten.

Chemotherapie

Deze behandeling wordt gebruikt als bestralingstherapie niet werkt of als er een te groot te behandelen gebied is. Uw arts kan u slechts één chemotherapie medicatie of een combinatie van twee of meer geven.

De chemotherapiemedicijnen die het vaakst afzonderlijk worden gegeven, zijn fludarabine (Fludara), chloorambucil (Leukeran) en bendamustine (Bendeka).

De combinatiechemotherapie die het meest wordt gebruikt, is:

CHOP,

of cyclofosfamide, doxorubicine (Doxil), vincristine (Oncovin) en prednison (Rayos) R-CHOP,
CHOP met de toevoeging van rituximab (Rituxan) CVP,
of cyclofosfamide, vincristine en prednison R-CVP,
dat CVP is met toevoeging van rituximab gerichte therapie < 999> Rituximab is de medicatie die wordt gebruikt voor gerichte therapie, meestal in combinatie met chemotherapie-medicatie. Het wordt alleen gebruikt als u een B-cellymfoom heeft.

Stamceltransplantatie

Uw arts kan deze behandeling aanbevelen als u een terugval heeft of als het indolente lymfoom terugkeert na remissie en andere behandelingen niet werken.

Klinische onderzoeken

U kunt met uw arts overleggen om te zien of u in aanmerking komt voor klinische proeven.Klinische proeven zijn behandelingen die zich nog in de testfase bevinden en nog niet voor algemeen gebruik zijn vrijgegeven. Klinische onderzoeken zijn meestal alleen mogelijk als uw ziekte na remissie terugkeert en andere behandelingen niet helpen.

Advertentie

Diagnose

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Vaak wordt indolent lymfoom gevonden tijdens een routine medisch onderzoek (bijvoorbeeld een volledig lichamelijk onderzoek door uw arts) omdat u waarschijnlijk geen symptomen zult hebben.

Echter, eenmaal ontdekt, zijn diepgaandere diagnostische testen nodig om het type en het stadium van uw ziekte te bepalen. Sommige van deze diagnostische tests kunnen het volgende omvatten:

lymfeklierbiopsie

beenmergbiopsie

lichamelijk onderzoek
beeldvorming en scans
bloedonderzoek
colonoscopie
echografie
spinale tik op
endoscopie
De tests die u nodig hebt, zijn afhankelijk van het gebied waar indolente lymfomen optreden. Voor de resultaten van elke test kunt u aanvullende tests nodig hebben. Praat met uw arts over alle testopties en -procedures.
AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Complicaties van deze ziekte

Als u een later stadium van folliculair lymfoom heeft, kan het moeilijker te behandelen zijn. Je zult een hogere kans hebben op een terugval nadat je remissie hebt bereikt.

Hyperviscositeitssyndroom kan een complicatie zijn als u lymfoplasmacytisch lymfoom of Waldenström-macroglobulinemie heeft. Dit syndroom doet zich voor wanneer kankercellen een eiwit creëren dat niet normaal is. Dit abnormale eiwit kan leiden tot verdikking van het bloed. Verdikt bloed remt op zijn beurt de bloedstroom door het lichaam.

Chemotherapie medicijnen kunnen complicaties hebben als ze worden gebruikt als onderdeel van uw behandeling. U moet zowel de mogelijke complicaties als de voordelen van een behandelingsoptie bespreken om de beste behandeling voor u te bepalen.

Outlook

Outlook voor indolent lymfoom

Als u de diagnose van indolent lymfoom hebt, dient u te werken met een medische professional die ervaring heeft met de behandeling van dit type lymfoom. Dit type arts wordt hematoloog-oncoloog genoemd. Uw primaire arts of verzekeringsmaatschappij moet u naar een van deze specialisten kunnen verwijzen.