Darmobstructies | Definitie en patiënteducatie

Wat is een darmobstructie?

Een darmobstructie is een potentieel ernstige aandoening waarbij de darmen geblokkeerd zijn. De blokkering kan gedeeltelijk of volledig zijn en zich voordoen op een of meer locaties. Zowel de dunne darm als de dikke darm, de dikke darm genaamd, kan worden aangetast. Wanneer een verstopping optreedt, kunnen voedsel en drank niet door het lichaam gaan. Belemmeringen zijn ernstig en moeten onmiddellijk worden behandeld. Ze kunnen zelfs een operatie vereisen.

Er zijn verschillende oorzaken voor darmobstructies. Deze kunnen zijn:

• littekenweefsel in de buik
• verdraaien van de darmen
• ingeslikte voorwerpen

Soms is er geen echte obstructie, maar gedragen de darmen zich alsof ze belemmerd zijn. Dit wordt pseudo-obstructie genoemd. Mogelijke oorzaken zijn:

• infecties
• aandoeningen van het zenuwstelsel

Een darmblokkering kan een noodgeval zijn, vooral als de darm is gedraaid, omdat het de bloedtoevoer kan afsnijden en een deel van de darm kan doen sterven. Uitdroging kan ook een gevaarlijke complicatie zijn en kan leiden tot orgaanfalen, shock en de dood.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt darmobstructie?

Obstructie kan gedeeltelijk zijn, wat zonder chirurgische ingreep kan verdwijnen. Een volledige blokkering heeft meer kans op darmchirurgie.

Mechanische obstructies

Mechanische obstructies zijn wanneer iets de dunne darm fysiek blokkeert. Dit kan te wijten zijn aan:

• verklevingen: fibreus weefsel dat zich ontwikkelt na een buikoperatie
• volvulus: verdraaiing van de ingewanden
• intussusceptie: "telescoperen" of duwen van een darmsegment naar de volgende sectie
• misvormingen van de darm bij pasgeborenen
• tumoren in de dunne darm
• galstenen, die - maar zelden - obstructies kunnen veroorzaken
• ingeslikte voorwerpen, vooral bij kinderen
• hernia: een deel van de darm dat uitsteekt buiten het lichaam of in een ander deel van het lichaam
• inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn

Hoewel zeldzame, mechanische obstructies ook de dikke darm of de dikke darm kunnen blokkeren. Dit kan te wijten zijn aan:

• getroffen stoelgang
• darmkanker
• meconiumprop bij pasgeborenen
• volvulus en intussusceptie
• diverticulitis: de ontsteking of infectie van uitpuilende buidels van de darm
• strictuur: een versmalling in de dikke darm veroorzaakt door littekens of ontstekingen

Niet-mechanische obstructie

Niet-mechanische vertragingen tijdens het transport of obstructies kunnen optreden wanneer de spieren of zenuwen in de kleine of dikke darm slecht functioneren. Dit proces wordt paralytische ileus genoemd als het een acute of zelflimiterende aandoening is. Het staat bekend als intestinale pseudo-obstructie als het chronisch wordt.De darmen werken normaal gesproken in een gecoördineerd bewegingssysteem. Als iets deze gecoördineerde contracties onderbreekt, kan dit een functionele darmobstructie veroorzaken.

Oorzaken voor paralytische ileus zijn onder meer: ​​

• abdominale of bekkenoperaties
• infecties, zoals gastro-enteritis of blindedarmontsteking
• sommige medicijnen, waaronder opioïde pijnstillers, antidepressiva en antimuscarinica
• verlaagde kaliumspiegels
• onevenwichtigheden in mineralen en electrolyten

Intestinale pseudo-obstructie kan veroorzaakt worden door:

• Ziekte van Parkinson en andere zenuw- en spieraandoeningen
• Ziekte van Hirschsprung, een gebrek aan zenuwen in een deel van de darm bij pasgeborenen
• andere neuromusculaire aandoeningen
• aandoeningen die neuropathie veroorzaken, zoals diabetes mellitus

Symptomen

Symptomen van darmobstructie

Jammer genoeg komen de symptomen van darmobstructie veel voor bij verschillende problemen. Het kost tijd en testen om te bepalen of er een darmobstructie bestaat.

Symptomen kunnen zijn:

• ernstige buikpijn
• krampen in golven
• opgeblazen gevoel
• misselijkheid en braken
• diarree
• obstipatie of een stoelgang
• onvermogen om te gaan gas
• uitzetting of zwelling van de buik
• harde geluiden van de buik
• slechte adem

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt de darmobstructie gediagnosticeerd?

Ten eerste kan een arts op uw buik duwen. Ze zullen dan met een stethoscoop luisteren naar elk geluid dat wordt gemaakt. De aanwezigheid van een harde knobbel of de specifieke soorten geluid die geproduceerd worden, vooral bij een kind, kan helpen bepalen of er al dan niet een obstructie bestaat. Andere tests omvatten:

• X-ray
• computertomografie, een CT-scan genoemd
• CT-scan met contrast, CT-enterografie
• bariumklysma

Behandeling

Wat zijn behandelingen voor darmobstructie?

De behandeling hangt af van de locatie en de ernst van de obstructie.

Voor gedeeltelijke obstructies of een ileus kan het mogelijk zijn om te behandelen door eenvoudig de darmen te laten rusten en intraveneuze (IV) vloeistoffen te geven. Darmsteun betekent dat u gedurende die tijd niets te eten krijgt of alleen vloeistoffen opruimt.

Het behandelen van uitdroging is belangrijk. Er kunnen IV-vloeistoffen worden gestart om de elektrolytenbalans te corrigeren. Een katheter kan in de blaas worden geplaatst om vloeistof te verwijderen.

Mogelijk moet er een buis door de neus en in de keel, maag en darmen worden gevoerd om te verlichten:

• druk
• zwelling
• braken

Als uw probleem te wijten is aan het gebruik van verdovende pijnstillers, kan uw arts medicijnen voorschrijven die het effect van de verdovende middelen op de darmen verminderen.

Een operatie is vereist als deze maatregelen falen.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Zijn er mogelijke complicaties?

Behandeling is essentieel om complicaties te verminderen zoals:

• uitdroging
• elektrolytenonbalans
• perforatie: een gat in de darmen, wat leidt tot infecties
• nierfalen

Als de obstructie is om te voorkomen dat bloed in een deel van de darm terechtkomt, kan dit leiden tot:

• infectie
• weefselsterfte
• darmperforatie
• sepsis
• multisysteem orgaanfalen
• overlijden

voor sommige patiënten met een chronische obstructie als gevolg van een strictuur of vernauwing van de darm, een metalen stent die uitzet in de darm kan worden geplaatst met behulp van een lange buis, een endoscoop genaamd.Dit gaas houdt de ingewanden open. De procedure hoeft mogelijk niet in de buik te worden gesneden en wordt meestal alleen gebruikt als de patiënt geen kandidaat is voor traditionele chirurgie.

Advertentie

Afhalen

Afhaalmaaltijden

Een darmblokkade is een potentieel ernstige medische aandoening. De blokkade kan gedeeltelijk of volledig zijn en deze kan voorkomen in de dunne of dikke darm. Afhankelijk van de ernst ervan, kan het voorkomen dat voedsel en drank door uw lichaam gaan. Een volledige darmblokkade is een medisch noodgeval en vereist vaak een operatie. Soms lost een gedeeltelijke blokkering vanzelf op. Medicijnen en verschillende procedures kunnen helpen. Als u denkt dat u een blokkade heeft, is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk.