GlycoMark testen: wat is het en waarom is het belangrijk?
Inhoudsopgave:
Wiens endo stelt regelmatig voor dat u een GlycoMark-test krijgt? Wacht, betere vraag: wie heeft het flauwste idee wat "in range" is voor de GlycoMark-test, of wat doet u in hemelsnaam met de resultaten?
Ja, dat dacht ik al … ik ook niet.
We hebben GlycoMark hier een paar keer genoemd op 'Mine, maar toen het onlangs in een gesprek kwam, keek ons team eigenlijk allemaal naar elkaar en haalde zijn schouders op. De ADA-conferentie van dit jaar leek een geweldige kans om een beter begrip te krijgen. Het bedrijf (ja, de GlycoMark-test wordt verzorgd door een enkele uit Noord-Carolina afkomstige outfit met dezelfde naam) had geen stand, maar ik had wel de gelegenheid om Scott Foster, president van GlycoMark, te ontmoeten en een enkele anderen om hun hersens te kiezen over de geschiedenis en de betekenis van deze "andere" bloedtest op glucosespiegels.
Waar kwam het vandaan?
Het hemoglobine A1C werd geïntroduceerd als middel om de 'controle van het glucosemetabolisme' aan het einde van de jaren '70 te volgen en werd al snel de gouden standaard, omdat het ons een gemiddelde van drie maanden geeft van waar onze BG-waarden staan. Maar dat is het eigenlijk voor definitieve glucosetests, toch? En we weten allemaal dat een gemiddelde kan bedriegen en de hoogten en dieptepunten maskeert die zich tussen de tests kunnen voordoen.
Deze test wordt al veelvuldig gebruikt in Azië als een belangrijke indicator voor de controle van de bloedsuikerspiegel, en u hoort hier mogelijk meer en meer over. Merk op dat de beroemde type 1-onderzoeker Dr. Irl Hirsch erover schreef in 2010 en 2011 en naar verluidt een ander artikel in de maak heeft.
Wat is een "goed" resultaat?
Volgens Kim Stebbings, die onlangs Roche verliet om zich bij GlycoMark aan te sluiten, is het "testdoel" voor deze marker geen percentage zoals de A1C. Het is een basisgetal dat een beetje verwarrend kan zijn, want in tegenstelling tot de A1C, hoe hoger het getal, hoe beter!
Mensen met diabetes moeten streven naar een GlycoMark-testresultaat van meer dan 10 microgram / ml, zeggen de experts:
- Een GlycoMark van 10 μg / ml zou de gemiddelde dagelijkse bloedsuiker na de maaltijd in de afgelopen 1-2 betekenen weken is ongeveer 185 mg / dL.
- Een GlycoMark van 12 μg / ml zou een gemiddelde bloedsuiker na de maaltijd van 180 mg / dL betekenen.
- Aan het lage uiteinde, een GlycoMark van <2>
Waarom zou u om u geven?
"U kunt twee patiënten hebben met een identieke A1C bij het doel, maar u kunt een significante glycemische variabiliteit hebben", zegt Foster, eraan toevoegend dat 40% van de patiënten tussen 8% en 6% ligt. 5% A1C (gedefinieerd als de gematigde zone) Ervaar ernstige glucoseschommelingen.
Stebbings gaat in een e-mail verder: "Als mensen geen continue glucosemeters gebruiken en geen bloedsuikertests na de maaltijd doen, of als ze frequente hypoglycemie hebben, kan het moeilijk zijn om deze excursies te zien, aangezien A1C alleen het gemiddelde meet bloedsuikers Mensen met een 'normale' of bijna-normale A1C kunnen extreem diverse GlycoMark-testen hebben, dus de test is bedoeld voor iedereen met een A1C onder de 8. '
-
Afbeelding: Databetes. com
Maar als u een type 1 bent op insuline met een goede A1C en u
niet hebt met een knock-out dieptepunt, is deze test dan echt nuttig? Dat was mijn vraag. "De waarde voor de type 1-patiënt is niet groot," zegt Foster, tenzij ze geïnteresseerd zijn in het meten van de effectiviteit op post-prandiale suikerniveaus van bijvoorbeeld een nieuw medicijn zoals Symlin. Ik zei dat GlycoMark-resultaten ook nuttig kunnen zijn voor mensen die een prognose voor een verzekering voor een CGM-systeem willen aanvragen. Weet je, om te laten zien dat je een CGM nodig hebt, omdat je de glucose bounce-a-thon doet. Foster vond dat een goed idee!
Tot slot wordt er onderzoek gedaan naar de waarde van het gebruik van GlycoMark + A1C als een dubbele maatregel voor
voorspellen diabetes bij mensen met een verhoogd risico. Waar en hoeveel?
Veel reguliere labs bieden nu de GlycoMark-test, inclusief Quest, LabCorp en Specialty Laboratories.
Ongeveer 25.000 van deze tests worden nu uitgevoerd in de VS per maand - ongeveer 2% van het aantal A1C-tests, zegt Foster. Maar het wordt steeds populairder omdat het zo betaalbaar is. "We kunnen panels bij artsen krijgen voor niet meer dan $ 39 … dus het is een goedkope test die de werkzaamheid van geneesmiddelen kan aantonen," zegt hij.
Tussen haakjes, de geschatte kosten als deze rechtstreeks aan een patiënt worden gefactureerd, liggen rond de $ 75- $ 80 (veel goedkoper dan de meeste laboratoriumtests!) En als de facturering op een arts is gebaseerd, zijn de kosten voor jou waarschijnlijk ongeveer een co-pay van $ 20.
Omdat het zo goedkoop is en de onmiddellijk afgelopen twee weken meet, kunnen artsen het maandelijks gebruiken, zegt Foster. En hij merkt trots op dat de test niet wordt beïnvloed door hemoglobothologieën (bepaalde genetische defecten) zoals de A1C is.
Een paar waarschuwingen om in gedachten te houden, hoewel:* de test zal niet werken voor mensen met stadium 4-5 nierziekte, omdat die de resultaten
* de " Normaal bereik wordt op verschillende locaties anders gedefinieerd, bijvoorbeeld in Azië, waar inname van soja invloed heeft op de waarden
* bekijk deze resultaatnummers hier in de U.S. ook, omdat individuele laboratoria vaak verschillende "normale" drempels hebben - en omdat (vergeet niet!) Een hogere GlycoMark beter is dan laag.
Disclaimer
: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer
