Management van Shoulder Dystocia

Wat is schouderdystocie?

Schouderdystocie treedt op wanneer het hoofd van een baby door het geboortekanaal gaat en de schouders vastlopen tijdens de bevalling. Dit voorkomt dat de arts de baby volledig kan afleveren en kan de duur van de bevalling verlengen. Als dit gebeurt, zal uw arts extra interventies moeten gebruiken om de schouders van uw baby te helpen bewegen zodat uw baby kan worden afgeleverd. Schouderdystocie wordt als een noodsituatie beschouwd. Uw arts moet snel werken om complicaties in verband met schouderdystocie te voorkomen.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van schouderdystocie?

Uw arts kan schouderdystrofie identificeren wanneer een deel van het hoofd van uw baby uit het geboortekanaal komt, maar de rest van het lichaam niet in staat is om te worden afgeleverd. Artsen noemen schouderklachten symptomen "het schildpadteken. "Dit betekent dat een foetale kop voor het eerst uit het lichaam komt maar dan terug in het geboortekanaal lijkt te gaan. Er wordt gezegd dat het een schildpad is die zijn kop uit de schaal steekt en weer in de schaal stopt.

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor schouderdystocie?

Bepaalde vrouwen lopen meer risico om baby's met schouderdystocie te krijgen dan anderen. Deze omvatten:

• met diabetes en zwangerschapsdiabetes
• met een voorgeschiedenis van het krijgen van een baby met een groot geboortegewicht, of macrosomie
• met een voorgeschiedenis van schouderdystiocum
• met een geïnduceerde bevalling <999 die zwaarlijvig is < 999> bevallen na de uitgerekende datum
• met een operatieve vaginale bevalling, wat betekent dat uw arts een pincet of een vacuüm gebruikt om uw baby door het geboortekanaal
• te leiden dat zwanger is van meerdere baby's
• Veel vrouwen kunnen echter een baby krijgen die schouderdysti cia heeft zonder ooit risicofactoren te hebben.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt schouderdystocie gediagnosticeerd?

Artsen stellen schouderdipotocia vast wanneer ze het hoofd van de baby kunnen visualiseren, maar het lichaam van de baby kan niet worden afgeleverd, zelfs niet na een paar kleine manoeuvres. Als uw arts ziet dat de koffer van uw baby niet gemakkelijk naar buiten komt en ze moeten bepaalde acties ondernemen als gevolg daarvan, zullen ze schouderdipotie diagnosticeren.

Wanneer de baby naar buiten komt, gebeuren er dingen snel in de verloskamer. Als uw arts denkt dat schouderdystocie plaatsvindt, zullen ze snel werken om het probleem te verhelpen en uw baby te bevrijden.

Complicaties

Wat zijn de complicaties van schouderdystocie?

Schouderdystocie kan het risico voor u en uw baby vergroten. De meeste moeders en baby's met schouderdystocie ondervinden geen significante of langdurige complicaties. Het is echter mogelijk dat complicaties, hoewel zeldzaam, kunnen voorkomen. Deze omvatten:

overmatig bloeden bij de moeder

verwondingen aan de schouders, armen of handen van een baby

• verlies van zuurstof aan de hersenen van de baby, wat hersenbeschadiging kan veroorzaken
• scheuren van de weefsels van een moeder, zoals als de baarmoederhals, het rectum, de baarmoeder of de vagina
• Uw arts kan de meeste van deze complicaties behandelen en minimaliseren om er zeker van te zijn dat het geen zorgen op de lange termijn zijn.Minder dan 10 procent van de baby's met verwondingen na schouderdysti-cie hebben permanente complicaties.
• Als uw baby tijdens de bevalling schouderdystiqie heeft, riskeert u de aandoening als u weer zwanger raakt. Praat met uw arts over uw risico's voorafgaand aan de bevalling.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Hoe wordt schouderdystocie behandeld?

Artsen gebruiken een ezelsbruggetje "HELPERR" als richtlijn voor de behandeling van schouderdystocie:

"H" staat voor hulp. Uw arts moet extra hulp vragen, zoals hulp van verpleegkundigen of andere artsen.

"E" staat voor evalueren voor episiotomie. Een episiotomie is een incisie of snee in het perineum tussen uw anus en de opening van uw vagina. Dit lost gewoonlijk niet de volledige zorg voor schouderdystocia op omdat je baby nog door je bekken moet passen.

• "L" staat voor benen. Uw arts kan u vragen om uw benen naar uw maag te trekken. Dit staat ook bekend als de McRoberts-manoeuvre. Het helpt je bekken plat te maken en te draaien, waardoor je baby makkelijker kan passeren.
• "P" staat voor suprapubische druk. Uw arts zal druk uitoefenen op een bepaald deel van uw bekken om de schouder van uw baby te laten draaien.
• "E" staat voor enter manoeuvres. Dit betekent helpen de schouders van uw baby te draaien zodat ze gemakkelijker kunnen passeren. Een andere term hiervoor is interne rotatie.
• "R" staat voor het verwijderen van de achterarm van het geboortekanaal. Als uw arts één van de babyarmen van het geboortekanaal kan bevrijden, maakt dit het gemakkelijker voor de schouders van uw baby om door het geboortekanaal te gaan.
• "R" staat voor rol de patiënt. Dit betekent dat je wordt gevraagd om op je handen en knieën te gaan zitten. Deze beweging kan uw baby helpen gemakkelijker door het geboortekanaal te gaan.
• Deze hoeven niet te worden uitgevoerd in de aangegeven volgorde om effectief te zijn. Er zijn ook andere manoeuvres die een arts voor zowel moeder als baby kan uitvoeren om de baby te helpen te presteren. De technieken zullen waarschijnlijk afhangen van de positie van u en uw baby en van uw arts.
• Advertentie

Preventie

Kan schouderdystocie worden voorkomen?

Uw arts kan bepalen of u risico loopt om een ​​baby met schouderdystocie te krijgen, maar het is niet waarschijnlijk dat zij invasieve methoden zullen aanbevelen. Voorbeelden van dergelijke methoden zijn een keizersnede of het induceren van werk voordat een baby te groot wordt.

Uw arts kan anticiperen op het optreden van schouderdystiocia. Praat met uw arts om meer te weten te komen over mogelijke complicaties en hoe uw arts schouderstystocie zal behandelen als dit gebeurt.