Microdisectomie: voordelen, procedure en herstel

Wat is microdiscectomie?

Hoogtepunten

Microdiscectomie, ook wel microdecompressie of microdiskectomie genoemd, is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt uitgevoerd bij patiënten met een hernia-lumbale schijf.
De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Je bent tijdens de hele procedure bewusteloos en kunt niets voelen.
Na een microdisctomie is de typische tijd tot volledig herstel ongeveer zes weken.

Spinale chirurgie betekende ooit grote incisies, lange herstelperioden en pijnlijke rehabilitatie. Gelukkig hebben chirurgische ontwikkelingen zoals de procedure voor microdiscectomie het proces verbeterd.

Microdiscectomie, ook wel microdecompressie of microdiskectomie genoemd, is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt uitgevoerd bij patiënten met een hernia-lumbale schijf. Tijdens deze operatie zal een chirurg delen van de hernia verwijderen om de druk op de wervelkolomzenuwkolom te verlichten.

advertentieAdvertentie

Voordelen

Wie profiteert van microdiscectomie?

Volgens het Spine Institute of San Diego is een microdisectomie tot 95 procent effectief bij het elimineren van ischiaspijn veroorzaakt door hernia. Ischias is een pijnaandoening die wordt veroorzaakt door compressie van de spinale zenuw. Deze compressie is meestal het gevolg van een hernia-lumbale schijf.

Naarmate de hernia zich ontwikkelt en het beschadigde weefsel zich in de wervelkolom uitstrekt, duwt het de zenuwen. Dit zorgt ervoor dat de zenuwen pijnsignalen naar de hersenen sturen. De pijn wordt geïnterpreteerd als afkomstig van de benen.

De meeste gevallen van ischias genezen op natuurlijke wijze zonder operaties in een paar weken. Als de pijn van ischias langer dan 12 weken aanhoudt, kunt u baat hebben bij een microdiscectomie.

Een microdisctomie is niet effectief in het verlichten van rugpijn.

Procedure

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Het doel van een microdisctomie is om het schijfmateriaal te verwijderen waardoor de zenuwen onder druk komen te staan. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Je bent tijdens de hele procedure bewusteloos en kunt niets voelen. De procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt met de voorzijde naar beneden ligt. Het proces verloopt als volgt:

Een incisie van 1 tot 1 1/2 inch zal direct op de betreffende schijf worden gemaakt.
Een verlichte microscoop wordt gebruikt om uw chirurg te helpen het getroffen gebied te zien.
De chirurg kan een klein deel van het bot verwijderen dat de wortelzenuw beschermt.
Met een schaarachtig hulpmiddel verwijdert uw chirurg het beschadigde herniaweefsel, waardoor de druk op de zenuw wordt verlicht.
De incisie wordt gesloten met hechtingen.
De patiënt wordt meestal dezelfde dag of de volgende ochtend ontslagen.

De spinale zenuw heeft nu de ruimte die hij nodig heeft in de wervelkolom, dus eventuele pijn veroorzaakt door knijpen op de zenuw zou moeten stoppen.

AdvertentieAdvertismentAdvertisement

Herstel

Hersteltijd

De hersteltijd is korter dan bij andere, meer invasieve procedures. De meeste mensen kunnen verwachten dat ze het ziekenhuis dezelfde dag of binnen 24 uur verlaten.

U zult waarschijnlijk een fysiotherapeut en ergotherapeut tegenkomen voordat u het ziekenhuis verlaat. Deze therapeuten zullen je instructies geven over het verminderen van het buigen, optillen en draaien dat je met je rug doet. De therapeut kan u vertellen welke oefeningen u kunt doen om de kracht en flexibiliteit van de spieren rond uw wervelkolom te verbeteren.

U moet autorijden vermijden, langere tijd zitten, iets zwaar optillen en u onmiddellijk voorover buigen na de operatie. Hoewel u de normale activiteiten niet onmiddellijk kunt hervatten, moet uw levensstijl niet zwaar worden beïnvloed. Gedurende de eerste twee weken moet u mogelijk uw werklast verminderen of afwezig zijn van uw werk terwijl u herstelt. U moet ook voorkomen dat zware voorwerpen gedurende twee tot vier weken na de operatie worden opgetild. Dit omvat over het algemeen iets meer dan 5 pond.

Misschien moet u ook langzaam verdergaan met uw normale fysieke activiteit. U kunt bijvoorbeeld mogelijk twee of vier weken na de procedure geen oefeningen of fysieke hobby's hervatten. De typische tijd tot een volledig herstel is ongeveer zes weken.

Risico's

Wat zijn de risico's?

Microdiscectomie is een veilige procedure en complicaties zijn zeldzaam. Echter, zoals bij elke operatie, zijn er enkele risico's. Deze omvatten:

durale traan (cerebrospinale vloeistoflekkage) in 1 tot 2 procent van de operaties
zenuwwortelschade
recurrente hernia (5 procent van de gevallen)
darm / blaasincontinentie (zeer zeldzaam) < 999> bloeding
infectie
AdvertentieAdvertisement

Kosten

Wat zijn de kosten?

Een microdisctomie is een gespecialiseerde ingreep waarvoor een chirurg met speciale training nodig is. Hierdoor kan het duurder zijn dan andere rugoperaties. De prijzen voor de operatie variëren en kunnen variëren van $ 15, 000 tot $ 50, 000. Deze prijs omvat mogelijk geen vervolgbezoeken of zorg.

Uw ziekteverzekering kan een groot deel van deze kosten dekken zodra u uw eigen risico en co-assurantie betaalt. Als u geen verzekering hebt, praat dan met uw ziekenhuis, chirurg en alle andere medische professionals voordat u de procedure ontvangt. Vraag of u een lagere prijs kunt bedingen omdat u vanuit uw eigen zak betaalt.

Advertentie

Praat met uw arts

Wanneer met uw arts te praten

Microdiscectomie is een minimaal invasieve procedure met een uitstekende staat van dienst voor het verlichten van pijn. Hoewel de meeste patiënten met ischias geen operatie nodig hebben, kan een microdisctomie gerechtvaardigd zijn als alle andere behandelingen falen. Uw arts zal uw unieke omstandigheden beoordelen en bepalen of de procedure geschikt voor u is. Als u een kandidaat bent, moet u de risico's en voordelen van de operatie bespreken met uw arts.

Zijn er alternatieven voor deze operatie?

Bij microdisctomie maken meer chirurgen gebruik van lokale of epidurale anesthesie, wat resulteert in minder complicaties en verbeterde patiënttevredenheid.Een ander alternatief is een radiofrequentie-neurotomie, waarbij verwarmde radiogolven zich richten op de aangedane zenuwen om de pijn te blokkeren. Een ruggengraatspecialist kan injectietherapie aanbevelen om ontstekingen en zwellingen in de gebieden rond de schijf en de zenuw te verminderen.
Als chirurgie echter geen optie is, zijn er andere methoden beschikbaar. Deze omvatten fysiotherapie en chiropractische aanpassingen. Spinale decompressie met behulp van een tractietafel kan ook nuttig zijn. Bovendien kan acupunctuur u helpen uw pijn te beheersen.

- Dr. Mark LaFlamme