Mitralisklep Stenose: Oorzaken, symptomen en diagnose

Overzicht

De mitralisklep bevindt zich aan de linkerkant van uw hart, tussen twee kamers: het atrium en het ventrikel. Het atrium is de bovenste kamer en de ventrikel is de onderste kamer. Bloed wordt gepompt uit het linker atrium, door de mitralisklep en in de linker hartkamer op weg naar de aorta. De gezonde mitralisklep laat bloed door, maar voorkomt dat het terugstroomt. Zie hier een BodyMap van de mitralisklep.

Mitralisklepstenose, ook bekend als mitrale stenose, treedt op wanneer de mitralisklepopening versmald is. Dit betekent dat er niet genoeg bloed doorheen kan stromen.

Mitralisklepstenose kan verschillende problemen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, bloedstolsels en hartfalen.

Littekens veroorzaakt door reumatische koorts is de belangrijkste oorzaak van mitrale klepstenose. Hoewel reumatische koorts in sommige landen gebruikelijk is, is het in de Verenigde Staten zeldzaam geworden door vroege herkenning en behandeling van streptokokkeninfecties.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Wat veroorzaakt mitralisklepstenose?

Mitralisklepstenose wordt meestal veroorzaakt door reumatische koorts. Dit is meestal een kinderziekte. Reumatische koorts komt voort uit de immuunrespons van het lichaam op een infectie met de streptokokkenbacterie. Het is een ernstige complicatie van keelontsteking of roodvonk.

De gewrichten en het hart zijn de organen die het meest worden beïnvloed door acute reumatische koorts. De gewrichten kunnen zeer ontstoken raken en kunnen leiden tot tijdelijke en soms chronische invaliditeit. Tijdens acute reumatische koorts kunnen verschillende delen van het hart ontstoken raken, wat leidt tot:

• Endocarditis . Deze aandoening heeft invloed op de voering van het hart (het endocardium genaamd).
• Myocarditis . Deze ziekte beïnvloedt de hartspier (het myocardium genaamd).
• Pericarditis . Deze aandoening is van invloed op het membraan rond het hart (het pericardium genaamd).

Wanneer de mitralisklep of een van de hartkleppen betrokken raakt, leidt dit tot een chronische hartaandoening die reumatische hartziekte wordt genoemd. De klinische verschijnselen en symptomen van deze aandoening treden mogelijk pas 5 tot 10 jaar na de episode van reumatische koorts op.

In 2005 merkte het tijdschrift Circulation op dat de meeste gevallen van mitrale stenose in de Verenigde Staten werden gevonden bij mensen die waren verhuisd uit landen waar reumatische koorts gebruikelijk is.

Risicofactoren voor de aandoening zijn onduidelijk. Men schat echter dat vrouwen twee tot drie keer meer kans hebben dan mannen om de aandoening te ontwikkelen.

Een aangeboren hartafwijking kan mitralisklepstenose bij een baby veroorzaken. Baby's met deze aandoening moeten meestal worden geopereerd, volgens het medische tijdschrift Research in Cardiovascular Medicine.

In zeldzame gevallen kan calcium zich ophopen en leiden tot vernauwing van de mitralisklep. Andere zeldzame oorzaken van stenose van de mitralisklep zijn:

• tumoren
• bloedstolsels
• bestralingsbehandelingen

Symptomen

Wat zijn de symptomen van mitrale klepstenose?

Mitralisklepstenose leidt gewoonlijk tot kortademigheid, vooral tijdens het sporten of tijdens het liggen.

Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• een hoest, met of zonder bloed
• pijn op de borst
• vermoeidheid
• zwelling van de enkels of voeten
• luchtweginfecties
• roze of paarsachtige wangen <999 > Als de stenose van de mitralisklep ernstig is, kunt u voelen dat uw hart fladdert of snel klopt.
• In zeldzame gevallen kunt u ongemak in uw borst voelen. Uw borst kan strak of vernauwd aanvoelen, of u kunt pijn voelen die van uw borst naar buiten straalt.

In sommige gevallen kan mitralisklepstenose geen symptomen veroorzaken of kunnen de symptomen alleen tijdens het sporten verschijnen. U kunt symptomen krijgen wanneer uw lichaam onderhevig is aan stress, zoals tijdens een infectie of zwangerschap.

Naast de veelvoorkomende symptomen kunnen kinderen met mitralisklepstenose ook een langzamere groei ervaren.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt de diagnose stenose van de mitralisklep gesteld?

Er zijn verschillende tests die uw arts kan gebruiken om mitralisklepstenose te diagnosticeren.

Lichamelijk onderzoek

Uw arts zal naar uw hart luisteren met een stethoscoop. Bij mensen met deze aandoening maakt het hart vaak ongebruikelijke geluiden, zoals gerommel en happen. Volgens de Mayo Clinic zijn hartruis, aritmie en vocht in de longen allemaal indicatoren voor mitrale klepstenose.

Imaging-tests

Uw arts kan verschillende beeldvormende tests gebruiken om de diagnose te bevestigen en om de oorspronkelijke oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen zijn:

Echocardiogram

• . Deze test gebruikt ultrasone golven om live beelden van de structuur en functie van uw hart te produceren. Het is veruit de meest gebruikte diagnostische test voor mitrale klepstenose. X-thorax
• . Deze imaging-test gebruikt kleine hoeveelheden straling om afbeeldingen van uw hart en longen te produceren. Transesofageale echocardiogram (TEE).
• In deze afbeeldingstest brengt uw arts een klein apparaatje in uw slokdarm dat ultrasone golven uitzendt. Deze methode creëert een gedetailleerder beeld dan een echocardiogram omdat de slokdarm pal achter het hart zit. Hartkatheterisatie
• . In deze procedure brengt uw arts een lange, dunne buis in uw arm, bovenbeen of nek en brengt deze naar uw hart. De arts kan deze buis gebruiken om verschillende tests uit te voeren, waaronder een beeld krijgen van de bloedvaten van uw hart. Deze procedure is het meest invasieve en risicovolle, maar ook de meest nauwkeurige. Tests voor onregelmatigheden in het hartritme

Tests die uw hart kunnen controleren op ritmafwijkingen omvatten het elektrocardiogram en Holter-bewaking. Het

elektrocardiogram - ook bekend als ECG of ECG - is een registratie van de elektrische activiteit van uw hart.Tijdens Holter-bewaking wordt de elektrische activiteit van uw hart geregistreerd met behulp van een draagbaar bewakingsapparaat dat gedurende een bepaalde periode wordt gedragen. Je wordt meestal gevolgd voor een periode van 24 tot 48 uur. Stresstests

Uw arts kan u matige aërobe activiteit laten uitvoeren en u vervolgens tijdens het sporten controleren om te bepalen hoe uw hart reageert op fysieke stress. Lees hier meer over stresstests.

Behandeling

Hoe wordt mitralisklepstenose behandeld?

De behandeling van stenose van de mitralisklep kan sterk variëren, afhankelijk van uw symptomen en de ernst van de aandoening. Als u geen symptomen en slechts lichte stenose van de mitralisklep heeft, heeft u mogelijk geen behandeling nodig.

Geneesmiddelen en medicatie

Als uw stenose van de mitralisklep symptomen veroorzaakt, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Hoewel medicijnen het probleem met uw mitralisklep niet oplossen, kunnen ze u helpen uw symptomen te behandelen. Typen medicijnen die uw arts zou kunnen voorschrijven, zijn onder meer: ​​

anticoagulantia of bloedverdunners, om het risico op bloedstolsels

• diuretica te verminderen om de vorming van vocht te verminderen door verhoogde urineproductie
• antiaritmieën om abnormale hartritmen
• te behandelen -Blokkers om uw hartslag te vertragen
• Valvuloplasty

Uw arts kan ervoor kiezen om een ​​valvuloplastiek van de mitralietballon uit te voeren. Deze procedure is een optie als u meer behandeling nodig hebt dan alleen medicatie, maar uw mitralisklep is niet voldoende beschadigd om een ​​hartoperatie te ondergaan. Tijdens deze procedure, drijft uw arts een katheter met een ballon eraan vast via een ader en in uw hart. Eenmaal in de mitralisklep blaast de arts de ballon op om de klep uit te zetten. In sommige gevallen moet u deze procedure wellicht meerdere keren ondergaan.

Operatie

In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk worden. Uw arts kan uw bestaande mitralisklep chirurgisch herstellen om hem goed te laten werken. Als dat niet mogelijk is, moet uw arts mogelijk uw mitralisklep door een nieuwe vervangen. Uw vervangende klep kan biologisch zijn, wat betekent dat hij afkomstig is van een koe, varken of menselijk kadaver. Of het kan mechanisch zijn, wat betekent dat uw klep een door de mens gemaakt apparaat is.

AdvertisementAdvertisement

Complicaties

Wat zijn complicaties die kunnen voortvloeien uit stenose van de mitralisklep?

Als niet-gedetecteerde of onbehandelde, kan mitralisklepstenose ernstige complicaties veroorzaken. De meest voorkomende is aritmie. Atriale fibrillatie, waarbij de bovenste kamers van het hart trillen, zal zich in veel gevallen ontwikkelen.

Endocarditis en hartfalen kunnen ook voorkomen.

Mitralisklepstenose heeft ook invloed op de longen. Longoedeem, vochtophoping en pulmonale arteriële hypertensie kunnen optreden als gevolg van stenose van de mitralisklep.

Advertentie

Veranderingen in levensstijl

Aanbevolen werkwijzen om de resultaten te verbeteren

Hoewel wijzigingen in de levensstijl de stenose van de mitralisklep niet kunnen herstellen, kunnen ze uw symptomen verlichten of ervoor zorgen dat het probleem niet verergert.

Uw arts kan voorstellen dat u uw dieet aanpast. Deze omvatten meestal minder consumeren:

alcohol

• cafeïne
• andere stimulerende middelen, zoals hoest en verkoudheid medicijnen
• zout
• U moet een voor u gezond gewicht bereiken of behouden.Uw arts kan u instrueren om te oefenen om u te helpen fit te blijven of te blijven. Uw trainingsregime moet echter wel rekening houden met uw toestand. Te krachtig sporten kan ervoor zorgen dat uw symptomen oplaaien.