Diabetes Medicijnen en Ketoacidose
Inhoudsopgave:
- Zeldzaam maar gevaarlijk
- Onderzoek naar de interactie
- In het laatste onderzoek werden gegevens van 40.000 patiënten gebruikt en de resultaten vergeleken van personen die SGLT2-remmers innamen met patiënten die een DPP4-remmer gebruikten, die diabetes medicijnen zijn die helpen om hogere insulineniveaus te handhaven door een specifiek enzym te blokkeren.
SGLT2-remmers, die enkele van de nieuwste diabetesgeneesmiddelen op de markt zijn, kunnen het risico op een ernstige aandoening verhogen.
Een nieuwe studie concludeert dat deze medicijnen de kans op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose zelfs verdubbelen.
AdvertentieadvertentiesOmdat diabetes steeds vaker voorkomt in de Verenigde Staten, is de jacht op nieuwe en effectievere medicijnen in volle gang.
Natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -remmers zijn de recentste toevoegingen aan de lijst met beschikbare geneesmiddelen.
SGLT2-remmers verlagen de bloedsuikerspiegel door de nieren aan te moedigen om de suikerexcretie in de urine te verhogen.
AdvertentieDeze medicijnen worden vaak gegeven in combinatie met andere diabetesmedicatie, zoals metformine en insuline.
De nieuwe klasse van geneesmiddelen is relatief populair geworden, maar uit het nieuwste onderzoek blijkt dat ze het risico op een ernstige complicatie door diabetes kunnen verhogen.
Lees meer: Eerste Indy 500-coureur met diabetes praat over leven, racen »
Zeldzaam maar gevaarlijk
Diabetische ketoacidose is relatief ongewoon maar potentieel levensbedreigend.
Het komt voor wanneer zuren ketonen genoemd worden die zich in het lichaam opbouwen, de zuurgraad van het bloed verhogen of wanneer het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt.
Wanneer insuline afwezig is, kan glucose geen cellen binnengaan en hen de energie geven die ze nodig hebben.
Daarom valt het lichaam terug op zijn secundaire brandstofbron: vet. Ketonen zijn bijproducten van het verbranden van vet.
AdvertisementAdvertisementSymptomen van diabetische ketoacidose omvatten toegenomen dorst, buikpijn, misselijkheid en braken en verwarring. Het kan ook zwelling in de hersenen veroorzaken en, als het niet wordt aangevinkt, dodelijk zijn.
Hoewel diabetische ketoacidose vaker voorkomt bij mensen met type 1-diabetes, komt het soms voor bij personen met type 2-diabetes.
Lees meer: Resveratrol kan gunstig zijn voor mensen met diabetes »
AdvertentieOnderzoek naar de interactie
De nieuwe studie, uitgevoerd door Dr. Michael Fralick en een team van Brigham en het Women's Hospital in Boston, uiteengezet om de interactie, indien aanwezig, tussen SGLT2-remmers en diabetische ketoacidose te onderzoeken.
De bevindingen van het team werden vandaag gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.
AdvertentieAdvertentieFralick besloot om deze relatie te onderzoeken nadat een van zijn patiënten met type 2-diabetes opdook op de eerste hulpafdeling met symptomen van diabetische ketoacidose. Zoals Fralick uitlegt: "Mijn beste onderzoeksprojecten komen van mijn patiënten. Hun ervaringen drijven de vragen die ik onderzoek. "
In april 2013 kwamen SGLT2-remmers op de markt.
Advertentie
Gegevens uit klinisch onderzoek toonden aan dat ze relatief veilig waren voor gebruik door patiënten met type 2-diabetes.In 2015 heeft de Food and Drug Administration (FDA) echter een waarschuwing afgegeven voor dit type medicijn na meldingen van verhoogde percentages diabetische ketoacidose.
AdvertentieAdvertentie
Lees meer: Lijst met diabetesmedicatie »Wat onderzoekers ontdekten
In het laatste onderzoek werden gegevens van 40.000 patiënten gebruikt en de resultaten vergeleken van personen die SGLT2-remmers innamen met patiënten die een DPP4-remmer gebruikten, die diabetes medicijnen zijn die helpen om hogere insulineniveaus te handhaven door een specifiek enzym te blokkeren.
Na 180 dagen werden 26 patiënten die de DPP4-remmer gebruikten, gediagnosticeerd met diabetische ketoacidose, vergeleken met 55 personen die SGLT2-remmers gebruikten, wat neerkomt op meer dan het dubbele van het risico.
Het is echter belangrijk op te merken dat diabetische ketoacidose nog steeds een zeldzaam gevolg is van diabetes, met of zonder gebruik van SGLT2-remmers.
Het belang van deze bevindingen ligt meer in de manier waarop artsen de behandeling van patiënten met dit soort symptomen zouden kunnen benaderen.
Hoewel het totale aantal gevallen van diabetische ketoacidose laag is, is Fralick van mening dat het effect mogelijk nog groter is dan de gegevens uit het onderzoek.
"Dit is een bijwerking die gewoonlijk wordt waargenomen bij patiënten met type 1 diabetes mellitus - niet bij type 2 - dus artsen zijn er niet 'op uit'," legt Fralick uit. "Dat betekent dat het risico van deze bijwerking zelfs groter zou kunnen zijn dan wat we ontdekten als gevolg van een verkeerde diagnose / onder opname. “
