Een nieuwe manier om bewustzijn onder anesthesie te voorkomen
Inhoudsopgave:
Bewust zijn van wat er gebeurt tijdens een operatie en zelfs het voelen van de pijn lijkt een ondenkbare nachtmerrie. Is dat niet waar anesthesie voor is?
Maar volgens een onderzoek dat in 2011 is gepubliceerd, gebeurt het bij maximaal één procent van de operaties waarbij hoogrisicopatiënten betrokken zijn, en treft alleen al in de VS tussen de 20, 000 en 40.000 patiënten jaarlijks. Nu geloven wetenschappers van de universiteit van Oxford in de Verenigde Staten dat ze een manier hebben gevonden om een einde te maken aan deze verontrustende statistiek.
advertentieAdvertentieMet behulp van EEG-hersiemonitoring en MRI-beeldvormingsscans ontdekten de onderzoekers dat mensen het bewustzijn verloren toen laagfrequente elektrische golven, ook wel 'langzame golven' genoemd, de hersenen omhulden. Toen de golven een plateau bereikten, bereikten sensorische signalen niet langer de thalamocorticale gebieden, die de delen van de hersenen zijn die gekoppeld zijn aan bewust bewustzijn.
"Bewustwording bij anesthesie is een 'nooit gebeuren'-het is niet goed genoeg dat het zeldzaam is', vertelde Roisin Ní Mhuircheartaigh, een van de onderzoekers, aan Healthline. "Ons doel is om anesthesiologen toe te staan naar de hersenactiviteit van een patiënt te kijken en met vertrouwen te weten dat [hij of zij] veilig in slaap is. "
De onderzoekers hebben octrooi aangevraagd op hun bevindingen en bestuderen de ontwikkeling van betere bewakingsapparatuur voor patiënten onder narcose. Zij zijn de tweede groep wetenschappers dit jaar om dit te doen. Eerder dit jaar publiceerden onderzoekers van het Massachusetts Institute of Technology en de Boston University hun bevindingen over langzame golven en bewusteloosheid.
"Ze keken ook naar EEG, maar hebben zich geconcentreerd op de relatie tussen langzame golven en alfa-activiteit", vertelde Catherine Warnaby, een andere onderzoeker uit Oxford, aan Healthline. "Een belangrijk verschil is dat we hebben gekeken naar langzame golfverzadiging en hebben het FMRI-bewijs om te ondersteunen dat deze toestand een staat van perceptieverlies vertegenwoordigt. "
Meer lezen: wat een hersenscan onthult over ADHD»
AdvertentieAdvertentieDe standaarden voor anesthesie wijzigen
Warnaby benadrukte dat anesthesie zeer veilig is, maar er is weinig bekend over hoe het werkt in de hersenen. Bij patiënten met ernstige gezondheidsproblemen kan te veel anesthesie een negatief effect hebben op hun hart of longen. Oudere patiënten kunnen na een operatie ernstige verwardheid ervaren als ze te veel anesthesie krijgen.
"We denken dat dit een groot potentieel biedt om een geïndividualiseerde marker te worden voor het toedienen van anesthesie tijdens een operatie," zei Warnaby. "Als we verder kunnen bewijzen dat deze verzadiging zich verhoudt tot het punt waarop mensen het bewustzijn van de buitenwereld verliezen, kan dit de manier veranderen waarop anesthetica wereldwijd worden afgeleverd.Anesthesisten zouden anesthesie kunnen geven om dit verzadigingsniveau te bereiken en weten dat ze elk individu precies de juiste hoeveelheid van het medicijn gaven. "
Meer informatie over de risico's en voordelen van anesthesie tijdens de bevalling"
Het onderzoek kan ook helpen andere raadsels van de hersenen op te lossen, voegde Warnaby eraan toe. "Onze bevindingen kunnen implicaties hebben voor allerlei gewijzigde toestanden en bewustzijnsstoornissen, zoals locked-in-syndroom of persistente vegetatieve toestand. "
In zowel het onderzoek in Oxford als in de VS experimenteerden wetenschappers met de algemene verdoving, propofol.
AdvertentieAdvertisementEr zijn EEG-monitors beschikbaar om de diepte van anesthesie te beoordelen, hoewel er niet veel bewijs is dat deze methoden beter zijn dan de traditionele monitoring om het bewustzijn tijdens de operatie te verminderen, zei Warnaby.
De volgende stap is om verdere experimenten uit te voeren om een chirurgische setting te creëren. Onderzoekers zullen bekijken hoe andere geneesmiddelen die tijdens een operatie worden gebruikt, zoals pijnstillers, langzame golven beïnvloeden tijdens anesthesie.
"Afhankelijk van de operatie moeten anesthesiologen medicijnen geven die de spierfunctie blokkeren, 'verlammende medicijnen'," zei Mhuircheartaigh. "Als er onvoldoende anesthetica worden gegeven terwijl de patiënt niet kan bewegen om ons te laten weten dat ze wakker zijn, kan er bewustzijn ontstaan. "
AdvertentieNet als Warnaby benadrukte Mhuircheartaigh de zeldzaamheid van deze gevallen, vooral bij gezonde mensen. "Maar zeldzaam is niet goed genoeg," vertelde ze aan Healthline. "We hopen dat door te kijken naar dit belangrijke proces in de hersenen, we er zeker van kunnen zijn dat de patiënt geen enkele operatie kan waarnemen. "
Meer informatie over anesthesie»
