Nexium versus Prilosec: twee GORZ-behandelingen
Inhoudsopgave:
- Wat zijn uw opties?
- Waarom PPI's werken
- Waarom ze zijn voorgeschreven
- Verschillen
- Bijwerkingen
- Waarschuwingen en interacties
- Afhaalmaaltijden
Wat zijn uw opties?
Maagzuur is al erg genoeg. Door je medicijnkeuzes voor gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te begrijpen, kan het nog erger worden. Twee van de meest voorgeschreven protonpompremmers (PPI's) zijn omeprazol (Prilosec) en esomeprazol (Nexium). Beide zijn nu verkrijgbaar als zelfzorggeneesmiddelen. Bekijk beide eens van dichterbij om te zien welke voordelen het ene geneesmiddel kan bieden ten opzichte van het andere.
advertentieAdvertentieOver PPI's
Waarom PPI's werken
Protonpompen zijn enzymen die worden aangetroffen in de pariëtale cellen van uw maag. Ze maken zoutzuur, het hoofdbestanddeel van maagzuur.
Je lichaam heeft maagzuur nodig voor de spijsvertering. Wanneer de spier tussen uw maag en slokdarm echter niet goed sluit, kan dit zuur in uw slokdarm terechtkomen. Dit veroorzaakt het brandende gevoel in uw borst en keel geassocieerd met GERD. Het kan ook astma, hoesten en longontsteking veroorzaken.
PPI's verminderen de hoeveelheid zuur die wordt gemaakt door protonpompen. Ze werken het beste wanneer u ze een uur tot 30 minuten voor een maaltijd neemt. U moet ze enkele dagen gebruiken voordat ze volledig effectief zijn.
PPI's zijn sinds 1981 in gebruik. Ze worden beschouwd als de meest effectieve medicatie voor het verminderen van maagzuur.
Gebruik
Waarom ze zijn voorgeschreven
PPI's zoals Nexium en Prilosec worden gebruikt voor de behandeling van maagzuurgerelateerde aandoeningen, waaronder:
- GERD
- maagzuuraandoeningen
- oesofagitis of een ontsteking of erosie van de maag van de slokdarm
- en duodenale ulcera veroorzaakt door Helicobacter pylori -infectie of niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's)
- Zollinger-Ellison-syndroom, een ziekte waarbij tumoren de productie van overmatig maagzuur veroorzaken
Verschillen
Verschillen
Omeprazol (Prilosec) en esomeprazol (Nexium) zijn chemisch vergelijkbaar. Er zijn echter kleine verschillen.
Sommige studies geven aan dat de verschillen tussen de twee geneesmiddelen bepaalde voordelen kunnen bieden aan mensen met bepaalde aandoeningen.
Uit een studie gepubliceerd in Digestive Diseases and Sciences bleek dat esomeprazol een effectievere controle van GORZ gaf dan omeprazol in dezelfde doses. Volgens een studie gepubliceerd in World Journal of Gastroenterology bood esomeprazol een snellere verlichting dan omeprazol in de eerste week van gebruik.Na een week was de verlichting van de symptomen vergelijkbaar.
Echter, in een artikel in de Amerikaanse huisarts, ondervroegen artsen deze en andere onderzoeken naar PPI's. Ze noemden zaken als:
- verschillen in de hoeveelheid actieve ingrediënten in de studies
- de grootte van de onderzoeken
- de klinische methoden die werden gebruikt om de effectiviteit te meten
De auteurs analyseerden 41 studies over de effectiviteit van PPI's. Ze concludeerden dat er weinig verschil is in de effectiviteit van PPI's.
De prijs van opluchting
De beoordeling van PPI's concludeerde dat het grootste verschil tussen Prilosec en Nexium de prijs was. Tot maart 2014 was Nexium alleen op recept verkrijgbaar en tegen een aanzienlijk hogere prijs. Nexium biedt nu een over-the-counter (OTC) -product dat concurrerend geprijsd is met Prilosec OTC. Generiek omeprazol kan echter minder duur zijn dan Prilosec OTC.
Traditioneel dekt de verzekeringsmaatschappij geen producten die vrij verkrijgbaar zijn. De PPI-markt heeft er echter toe geleid dat velen hun dekking van Prilosec OTC en Nexium OTC herzien. Als uw verzekering nog steeds geen dekking biedt voor vrij verkrijgbare PPI's, kan een recept voor generiek omeprazol of esomeprazol uw beste optie zijn.
Slokdarmkanker Over de tijd kan GERD leiden tot slokdarmkanker. Hoewel weinig mensen met GORZ slokdarmkanker krijgen, is het belangrijk om bewust te zijn van het risico.Bijwerkingen
Bijwerkingen
De meeste mensen hebben geen bijwerkingen van PPI's. Soms kunnen mensen last krijgen van:
- diarree
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
Deze bijwerkingen zijn waarschijnlijker bij esomeprazol dan bij omeprazol.
Er wordt ook aangenomen dat beide PPI's het risico op:
- wervelkolom- en polsfracturen bij postmenopauzale vrouwen kunnen verhogen, vooral als de medicatie voor een jaar of langer of bij hogere doses
- bacteriële ontsteking van de colon, vooral na ziekenhuisopname
- longontsteking
- voedingstekorten, waaronder vitamine B12 en magnesiumdeficiënties
Veel mensen ervaren een overmatige zuurproductie als ze stoppen met het gebruik van PPI's. Waarom dit gebeurt, wordt echter niet volledig begrepen. Het wordt aanbevolen dat u de medicatie geleidelijk afbouwt.
AdvertentieAdvertentieWaarschuwingen
Waarschuwingen en interacties
Voordat u een medicijn gebruikt, moet u uw arts inlichten als u:
- van Aziatische afkomst bent, omdat uw lichaam mogelijk meer tijd nodig heeft om PPI's te verwerken en mogelijk een verschillende dosering
- leveraandoening
- hadden lage magnesiumspiegels
- zijn zwanger of van plan zwanger te worden
- geven borstvoeding
Geneesmiddelinteracties
Vertel uw arts altijd over alle geneesmiddelen, kruiden, en vitamines die je neemt. Prilosec en Nexium kunnen interageren met andere medicijnen die u mogelijk gebruikt.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een waarschuwing afgegeven dat het geneesmiddel in Prilosec de werkzaamheid van het bloedverdunner clopidogrel (Plavix) vermindert. Je moet de twee medicijnen niet samen nemen. Andere PPI's zijn niet opgenomen in de waarschuwing omdat ze niet zijn getest voor deze actie.
Deze geneesmiddelen mogen niet samen worden gebruikt met Nexium of Prilosec:
- clopidogrel
- delavirdine
- nelfinavir
- rifampin
- rilpivirine
- risedronaat
- St. Janskruid
Andere geneesmiddelen kunnen een interactie aangaan met Nexium of Prilosec, maar kunnen toch met elk geneesmiddel worden ingenomen. Vertel het uw arts als u een van deze geneesmiddelen gebruikt:
- amfetamine
- aripiprazol
- atazanavir
- bisfosfonaten
- bosentan
- carvedilol
- cilostazol
- citalopram
- clozapine
- cyclosporine
- dextroamphetamine
- escitalopram
- antischimmelmiddelen
- fosfenytoïne
- ijzer
- hydrocodon
- mesalamine
- methotrexaat
- methylfenidaat
- fenytoïne
- raltegravir
- saquinavir
- tacrolimus
- warfarine of andere vitamine K-antagonisten
- voriconazol
Afhaalgerechten
Afhaalmaaltijden
Over het algemeen kunt u de PPI kiezen die direct verkrijgbaar is en minder kost. Maar houd er rekening mee dat PPI's alleen de symptomen van GORZ en andere aandoeningen behandelen. Ze behandelen de oorzaak niet. Wijzigingen in de levensstijl moeten uw eerste stappen zijn in het beheersen van GORZ en brandend maagzuur. Probeer gewichtsbeheersing, vermijd grote maaltijden vlak voor het slapen gaan en stop met roken of gebruik geen tabak.
