Reumatoïde artritis en obesitas
Inhoudsopgave:
Het is geen geheim dat het handhaven van een gezond gewicht en body mass index essentieel is voor de algemene goede gezondheid.
Wat betreft reumatoïde artritis (RA) heeft Healthline onderzocht hoe obesitas RA moeilijker kan diagnosticeren, hoe obesitas een effect kan hebben op remissie van RA en hoe RA bij baby's een laag geboortegewicht kan veroorzaken.
AdvertisementAdvertisementEen nieuwe studie geeft aan dat overgewicht of obesitas ook de uitkomsten van de ziekte van RA kan beïnvloeden en de werkzaamheid van de medicatie.
Nieuw onderzoek van een studie gepubliceerd in Artritis Care & Research toont aan dat gewicht de effectiviteit van RA-therapieën zou kunnen beïnvloeden.
De missie van het onderzoek was om te kijken hoeveel patiënten met overgewicht of obesitas RA-remissie zouden bereiken in de eerste jaren van hun diagnose.
AdvertentieOm de effecten van gewicht op RA te onderzoeken, onderzochten de onderzoekers wetenschappelijke gegevens van het Canadian Early Arthritis Cohort.
In de observationele studie met meerdere centra werd gekeken naar mensen die een RA-diagnose kregen van een arts.
AdvertisementAdvertisementWat de studie aan het licht bracht
Er waren 982 patiënten betrokken bij het onderzoek.
Van deze had 32 procent een gezonde body mass index (BMI), 35 procent werd als overgewicht beschouwd en 33 procent als obesitas of morbide obesitas.
Gedurende een periode van drie jaar ondervond 36 procent van deze RA-patiënten wat artsen beschouwden als aanhoudende remissie. Dit waren mensen die een gezonde BMI hadden.
Degenen met overgewicht hadden 25 procent minder kans op remissie.
Patiënten die in de categorie met overgewicht waren hadden 47 procent minder kans op aanhoudende remissie.
AdvertisementAdvertisementPatiënten in alle gewichts- en BMI-categorieën kregen vergelijkbare of identieke RA-behandelingen en -therapieën.
In een verklaring aan de pers verklaarde Dr. Susan Goodman, een reumatoloog bij het Hospital for Special Surgery, een universitair docent geneeskunde aan de Weill Cornell Medical School, en de hoofdonderzoeker van de studie: "Onze studie kijkt naar mensen met onlangs gediagnosticeerd, vroege RA, die de beste resultaten en de beste respons op de behandeling zou moeten hebben, en ziet hoeveel er zijn met overgewicht of obesitas, en vervolgens bepaalt of degenen met overgewicht of obesitas slechtere resultaten hebben dan mensen met gezond gewicht. "
Met betrekking tot de bevindingen vervolgde Goodman:" Deze bevindingen hebben belangrijke implicaties voor de klinische zorg, aangezien de percentages van overgewicht en obesitas blijven stijgen. Onze bevindingen benadrukken het hoge percentage nieuw gediagnosticeerde RA-patiënten met overgewicht of obesitas en die mogelijk een ziekte hebben die moeilijker te behandelen is. Voor mensen met RA die geen adequate respons op de behandeling hebben gehad, kan dit een andere factor zijn om te overwegen."
AdvertentieEchter, een andere studie met betrekking tot gewicht en RA die begin deze maand werd gepubliceerd in Arthritis & Rheumatology kwam tot een andere conclusie als het gaat om sterftekwesties.
Dr. Jeffrey Sparks, MMSc, een reumatoloog verbonden aan Brigham and Women's Hospital en een assistent-professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School, onderzocht en evalueerde de positieve en negatieve effecten van gewichtsveranderingen tijdens de vroege stadia van RA in verband met de kwestie van mortaliteitsrisico.
AdvertisementAdvertisementHet onderzoek omvatte 902 vrouwen met RA en 7, 884 zonder RA.
Sparks en zijn collega's concludeerden dat gewichtstoename in de vroege RA-periode voor geen van beide groepen geassocieerd was met de dood.
Gezondheidsproblemen met obesitas
Het was niet duidelijk hoeveel leefstijlfactoren, zoals dieet, activiteitsniveau en lichaamsbeweging, in beide onderzoeken werden overwogen. Maar dat betekent niet dat voeding en lichaamsbeweging geen rol spelen.
AdvertentieKristi Devenyi, een USAKL-gecertificeerde kettlebell-trainer bij Pittsburgh Kettlebell & Performance in Pennsylvania, vertelde aan Healthline: "Oefening, met name low-impact trainingen zoals zwemmen, fietsen, kettlebell-schommels en lopen, kunnen het gewricht verminderen zwelling en helpen mensen een gezond lichaamsgewicht te bereiken, wat op zijn beurt resulteert in minder druk op de gewrichten. "
Fysiotherapeut Christopher Marrone, MPT, LAT, ATC, van Robinson Physical Therapy and Health Centre in Pittsburgh, is het hiermee eens.
AdvertentieAdvertisement"In mijn onderzoek door de jaren heen heb ik veel artikelen gelezen over de effecten van gewichtstoename op het lichaam. Er zijn goede studies gedaan aan de Harvard Medical School en verschillende andere plaatsen die uitgebreid zijn ingegaan op de effecten van de algehele gezondheid en het gewicht, "vertelde hij aan Healthline.
Hij vervolgde: "Eén studie in Harvard gaat in het bijzonder in op de effecten van overgewicht en op de manier waarop dit extra druk uitoefent op met name gewichtdragende gewrichten. Het onderzoek gaat verder met de uitspraak dat ontstekingsfactoren die samenhangen met gewichtstoename ook kunnen bijdragen aan problemen in andere niet-gewichtdragende gewrichten, zoals handen en polsen. Onderzoek heeft aangetoond dat een aanhoudend gewichtsverlies van 10 tot 15 pond bij obese jongeren kan leiden tot een veel lager risico op osetaoartritis later in het leven. Dus de take-home les hier is om er te komen en te oefenen. "
Wat RA-patiënten denken
Mensen met RA lijken gemengde meningen te hebben over de gevolgen van gewicht.
Ze worstelen ook met de "Catch-22" die bestaat.
Veel mensen met RA weten dat afvallen hen beter kan laten voelen. Tegelijkertijd hebben ze vaak te veel pijn om te oefenen.
Hierdoor kunnen ze blijven hangen.
Darcy Walsh uit Oregon zei tegen Healthline: "Sinds mijn tienerjaren heb ik met reumatoïde artritis geleefd en in eerste instantie werd ik geadviseerd om lichaamsbeweging te vermijden. Maar nu doe ik yoga, wateraerobics en TRX [totale weerstandsoefening]. Mijn spieren en gewrichten voelen na een training pijn.En ik oefen niet als ik in een RA-fakkel zit. Maar over het algemeen denk ik dat ik me er beter door voel, minder pijn heb, me sterker voel en minder opflakkeer. Mijn gewicht fluctueert niet veel, maar ik vind het wel belangrijk om in beweging te blijven als ik kan. Er zijn echter veel dagen waarop ik niet kan trainen en op die dagen voel ik me schuldig omdat ik niet heb gewerkt of actief ben. "
Hetzelfde geldt voor Jennifer Grantz in Ohio.
Ze vertelde Healthline: "Ik kreeg een paar jaar geleden de diagnose RA en fibromyalgie. Ik moet constant oefenen en gewicht verliezen, ook al heb ik amper overgewicht. Ik denk niet dat artsen of fysiotherapeuten altijd begrijpen hoe pijnlijk RA en fibro kunnen zijn, en hoe deprimerend kan zijn om niet zo fysiek actief te zijn als ik wil zijn. Ik wil oefenen, huishoudelijke klusjes doen en actiever zijn. Maar het is niet gemakkelijk en ik voel me vaak erg gefrustreerd. Ik ben misschien te hard voor mezelf, maar ze laten het klinken alsof ik gedoemd ben als ik niet een paar kilo verlies. Het is niet zo eenvoudig als het klinkt. "
Het is misschien niet eenvoudig, maar het bewijs lijkt duidelijk te wijzen op het behouden van een gezond gewicht voor de algehele gezondheid en welzijn, vooral tijdens het leven met een invaliderende en pijnlijke auto-immuunziekte zoals RA.
De Arthritis Foundation heeft middelen om mensen te helpen manieren te vinden om te oefenen, ondanks het leven met pijn.
De organisatie heeft ook aanvullende informatie gepubliceerd over hoe obesitas en een hoge BMI de effectiviteit van RA-geneesmiddelen kunnen beïnvloeden.
