Obesitas Toenemende: oplossingen?
Inhoudsopgave:
De Verenigde Staten hebben nog steeds de twijfelachtige eer om het zwaarst land ter wereld te zijn.
Maar obesitas is ook voor veel andere landen een groeiend probleem.
AdvertentieAdvertentie"Sinds 1975 is de prevalentie van obesitas wereldwijd bijna verdrievoudigd", zegt Kenneth Thorpe, PhD, voorzitter van het Partnerschap voor de bestrijding van chronische ziekten, en hoogleraar gezondheidsbeleid en gezondheidsmanagement aan de Emory University in Georgia.
"Het is ook de belangrijkste oorzaak van vermijdbare sterfte," voegde hij eraan toe, "omdat obesitas leidt tot diabetes, hart- en vaatziekten, beroertes en andere ziekten. "
Deze trend is een grote verschuiving van 20 jaar geleden, toen ondervoeding in ontwikkelingslanden een hoofdbekommernis was voor hulporganisaties.
AdvertentieMaar nu leeft het grootste deel van de wereldbevolking in landen waar obesitas en overgewicht meer mensen doden dan een ondergewicht, aldus de Wereldgezondheidsorganisatie.
De toename van obesitas is met name problematisch bij kinderen en tieners.
AdvertisementAdvertisementEen nieuwe studie die op 10 oktober in The Lancet werd gepubliceerd, toonde aan dat het aantal zwaarlijvige kinderen en adolescenten in 2016 10 keer hoger was dan in 1975 - 124 miljoen vergeleken met 11 miljoen.
De Cookeilanden, Nauru en andere eilanden in de Stille Oceaan hadden het hoogste aantal obesitas in 2016 - meer dan 30 procent van hun jonge mensen heeft obesitas.
De op een na hoogste obesitaspercentages onder jongeren behoorden tot de Verenigde Staten, enkele Caribische landen en het Midden-Oosten - met meer dan 20 procent van de jongeren van 5 tot 19 jaar, zwaarlijvig.
In de Verenigde Staten vertoont de obesitas-epidemie geen tekenen van vertraging, meldde het National Center for Health Statistics - ondanks de inspanningen van de overheid om het in te dammen.
In 2016 was bijna 40 procent van de Amerikaanse volwassenen en 19 procent van de jongeren zwaarlijvig, aldus het rapport.
AdvertisementAdvertisementObesitas bij volwassenen in de Verenigde Staten is sinds 1999 ook gestegen met 30 procent. Obesitas bij jongeren steeg in die periode met 33 procent.
Complexe factoren achter obesitas
De simpele verklaring voor de wereldwijde stijging van obesitas is dat mensen meer caloriearm en vetrijk voedsel eten en minder fysiek actief zijn.
Sterk bewerkte voedingsmiddelen - met toegevoegde suiker, zout en kunstmatige ingrediënten - zijn vaak goedkoper, gemakkelijker te verzenden en hebben een langere houdbaarheid dan vers voedsel.
AdvertentieAls gevolg hiervan zijn deze voedingsmiddelen begonnen traditionele voeding te vervangen op basis van volwaardige voedingsmiddelen - zelfs in landen die ooit moeite hadden om hun bevolking te voeden.
"In sommige landen met een lager inkomen en bepaalde bevolkingsgroepen is het gemakkelijker voor mensen om bewerkte voedingsmiddelen te krijgen, in tegenstelling tot groenten en fruit," verklaarde Dr. Bruce Lee, directeur van het Johns Hopkins Global Obesity Prevention Center, aan Healthline.
AdvertentieAdvertentieMaar de toename van obesitas is niet alleen ter vervanging van ondervoeding. Deze kunnen naast elkaar bestaan in hetzelfde land, in de buurt en zelfs in het huishouden.
"Er ontwikkelt zich een paradoxale situatie, waarbij je een combinatie hebt van zowel ondervoeding als een verhoogd lichaamsgewicht," zei Lee.
De auteurs van The Lancet-studie schatten dat 192 miljoen jongeren in 2016 matig of ernstig ondergewicht hadden.
AdvertentieGemiddeld zijn mensen ook veel minder actief dan vroeger. Deze verschuiving heeft plaatsgevonden naast de toegenomen verstedelijking en veranderingen in de gebouwde omgeving.
"Je omgeving helpt echt bepalen wat je elke dag doet," zei Lee.
AdvertentieadvertentiesAls u op een plek woont waar u naar uw werk of school kunt lopen omdat het in de buurt is en het veilig is, is de kans groter dat u dat doet.
Maar als u ver moet reizen naar uw werk of naar school, of als uw buurt niet veilig is, bent u minder geneigd om naar buiten te gaan en te wandelen, fietsen of rennen.
Andere factoren vergroten ook de tijd van zittende mensen, zoals meer schermtijd, een vaste baan bij een bureau en scholen die minder lichamelijke opvoeding bieden aan kinderen.
De vertraging van fysieke activiteit en veranderingen in de omgeving, echter, "gingen vooraf aan de wereldwijde toename van obesitas en zijn minder geneigd om een belangrijke bijdrage te leveren", schreven de auteurs van een artikel eerder dit jaar gepubliceerd in het New England Journal of Geneeskunde.
Er is ook "bewijs dat suggereert dat dingen zoals vervuiling en verhoogde chemicaliën in onze omgeving het metabolisme en microbioom van mensen kunnen veranderen", zei Lee.
Onderzoek toont aan dat ons microbioom vele aspecten van onze gezondheid kan beïnvloeden, inclusief ons gewicht.
In een andere studie, eerder dit jaar gepubliceerd in het tijdschrift Diabetes, ontdekten onderzoekers dat luchtvervuiling kan bijdragen aan de ontwikkeling van obesitas en type 2 diabetes bij kinderen.
Medicijnen kunnen ook het metabolisme beïnvloeden.
"Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die ADHD-medicijnen of frequente doses antibiotica gebruiken, later waarschijnlijk meer gewicht zullen krijgen," zei Lee.
Meer onderzoek is echter nodig om volledig te begrijpen hoe deze factoren bijdragen aan obesitas over de hele wereld.
Omkering van de toename van zwaarlijvigheid
Tot dusverre is geen enkel land in staat geweest om de stijgende zwaarlijvigheidsniveaus te keren - inclusief de Verenigde Staten, die er al jaren mee worstelen.
Een van de redenen voor de moeilijkheid kan zijn dat het probleem een andere aanpak vereist dan het gebruik van een medicijn voor de behandeling van een ziekte.
"We moeten een manier vinden om de consumptie van verwerkt, vetrijk voedsel te verminderen en mensen meer fruit, groenten en niet-suikerrijk voedsel te laten eten," vertelde Thorpe aan Healthline.
Onderzoekers werken aan het uitzoeken van de beste manieren om dit te realiseren - met enige vooruitgang op dit gebied.
In de Verenigde Staten is het door Medicare gefinancierde diabetespreventieprogramma een intensief levensstijlprogramma voor zes maanden voor oudere volwassenen met een risico op het ontwikkelen van diabetes.
Het programma richt zich op het helpen van mensen gezonder te eten, actiever te worden en een gezond gewicht te behouden - wat goed is voor het voorkomen van veel chronische ziekten.
Onderzoek heeft aangetoond dat dit soort interventies het aantal nieuwe gevallen van diabetes met maar liefst 58 procent kan verminderen.
Deze programma's zijn ook "gemakkelijk aan te passen aan een hele reeks andere landen", zei Thorpe en zijn al getest in de Verenigde Staten, Finland, China en India.
Thorpe zei dat sommige bedrijven in de Verenigde Staten werknemers ook aanzetten tot gezondere voedselkeuzes door voedsel te subsidiëren zoals vers fruit en groenten, volle granen en magere eiwitbronnen.
Maar werkt het ook in andere landen?
"Het is iets dat een land als Mexico zou kunnen doen," zei Thorpe.
Met 32 procent van de volwassen bevolking die zwaarlijvig is, is Mexico's tarief alleen tweede in de Verenigde Staten.
Om dit soort programma's te laten werken, zei Thorpe echter dat ze "deel moesten uitmaken van een nationale strategie voor hervorming van de gezondheidszorg. "
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het hiermee eens. In een rapport over de aanpak van obesitaspreventie bij kinderen, schrijft de WHO dat gemeenschapsinterventies moeten worden ondersteund door passende overheidsstructuren en -beleid.
Dit omvat zaken als specifieke financiering voor obesitasinterventies, 'suikerbelastingen' om mensen aan te moedigen om te bezuinigen op met suiker gezoete dranken en voorlichtingscampagnes die mensen helpen gezondere keuzes te maken.
Veel experts denken dat het ook tijd is om te stoppen met mensen de schuld te geven, omdat factoren die buiten hun controle vallen, bijdragen aan gewichtstoename en problemen bij het afwerpen van de kilo's.
"We blijven stijgingen zien," zei Lee. "Het probleem is dat, totdat iedereen erkent dat dit systeemproblemen zijn - en niet individuele mensenproblemen - de stijgingen zich zullen voortzetten. “
