Portacaval Shunt: behandelingen, voordelen & risico's

Wat is een Portacaval-shunt?

Een portacaval-shunt is een belangrijke chirurgische procedure die wordt gebruikt om een ​​nieuwe verbinding tot stand te brengen tussen de bloedvaten in uw lever. Uw arts zal deze procedure aanbevelen als u lijdt aan ernstige leverproblemen.

AdvertisementAdvertisement

Doel

Wat de behandeling aanpakt

Wanneer u gezond bent, stroomt bloed uit uw maag, darmen en slokdarm door de lever. De poortader (of "hepatische poortader") voert bloed van het spijsverteringsstelsel naar de lever.

Als uw lever echter ernstig beschadigd is, zal het bloed er niet met een gezonde snelheid doorheen stromen. Hierdoor maakt het bloed een back-up en neemt de druk in de poortader toe. Dit veroorzaakt een aandoening die bekend staat als portale hypertensie. Er zijn een aantal mogelijke onderliggende oorzaken van portale hypertensie, waaronder:

• bloedstolsels
• alcoholmisbruik
• te veel ijzer in de lever
• virale hepatitis

Op zijn beurt kan portale hypertensie leiden tot ernstiger gezondheidsproblemen, waaronder: <999 > bloedingen in de aderen in de slokdarm, maag of darmen

• vochtophoping in de maag
• vochtophopingen in de borst
• Budd-Chiari-syndroom (stolsels in de ader die bloed van de lever naar het hart transporteren) Geelzucht (geel worden van de huid)
• braken
• Portacaval-shunt verbetert de bloedstroom tussen uw lever, slokdarm, maag en darmen.

Tests

Diagnose en tests vóór de procedure

Om te bepalen of u een leverziekte heeft en een portac-shunt nodig heeft, kan uw arts een of meer van de volgende tests aanbevelen:

een leverfunctietest < 999> bloedtesten voor virale hepatitis

leverbiopsie

• endoscopie
• Mogelijke symptomen van portale hypertensie zijn:
• gastro-intestinale bloedingen, die worden aangegeven door bloed in de ontlasting, of zwarte teerachtige ontlasting of braken bloed
• ascites, dat is een ophoping van vocht in de buikstreek

encefalopathie, wat verwarring of vergeetachtigheid is veroorzaakt door slechte leverfunctie

• lage bloedplaatjes (een soort bloedcel) niveaus of een verlaagde witte bloedcel tel
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Procedure
• De Portacaval-shuntprocedure

U krijgt algemene verdoving zodat u slaapt en geen ongemak voelt tijdens deze chirurgische ingreep. Uw chirurg maakt een grote incisie in uw buik en verbindt de poortader (de korte ader die de lever van bloed voorziet) met de inferieure vena cava (het bloedvat dat bloed van de organen en de onderste ledematen naar het hart brengt).. Door deze nieuwe verbinding te maken, zal bloed de lever omzeilen en de bloeddruk in de lever verlagen.

Voordelen

Voordelen van de behandeling

Deze procedure heeft een aantal voordelen, waaronder:

het verminderen van hypertensie in de lever

vermindert het risico op bloedingen

vermindert het risico van bloedrupturen schepen

• AdvertisementAdvertisement
• Risico's
• Potentiële risico's van de procedure

Anesthesie Risico's

Hoewel de meeste gezonde mensen geen problemen hebben met algemene anesthesie, is er een klein risico op complicaties en, hoewel zelden, dood. Deze risico's zijn grotendeels afhankelijk van uw algemene gezondheid en het type procedure dat u ondergaat. Sommige factoren kunnen uw risico op complicaties verhogen, zoals:

medische aandoeningen waarbij uw familie en uw nieren, nieren of hart betrokken zijn

anesthesie

slaapapneu

• obesitas
• allergieën voor voedsel of medicijnen
• alcoholgebruik
• roken
• Als u dergelijke medische complicaties heeft of ouderen bent, loopt u mogelijk meer risico op de volgende complicaties, hoewel deze zeldzaam zijn:
• hartaanval
• longinfectie < 999> beroerte

tijdelijke mentale verwarring

• dood
• Anesthesiebewustzijn
• Anesthesiebewustzijn is het onbedoelde ontwaken of bewustzijn van een patiënt tijdens algemene anesthesie. Dit kan gebeuren als u niet genoeg algemene anesthesie heeft gekregen. Het is echter zeer zeldzaam, volgens de Mayo Clinic gebeurt het alleen bij één of twee mensen van elke 1000 (Mayo Clinic, 2010). Als dit gebeurt, wordt u heel kort wakker en bent u zich mogelijk bewust van uw omgeving, maar zult u geen ongemak voelen.
• In zeer zeldzame gevallen zullen sommige mensen hevige pijn ervaren, wat kan leiden tot chronische emotionele en psychische problemen. Factoren die het risico op bewustzijn van anesthesie kunnen vergroten zijn onder meer: ​​
• noodchirurgie

aandoeningen van de long of het hart

langdurig gebruik van sedativa of tranquillizers

regelmatig alcoholgebruik

• langdurig gebruik van opiaten, tranquillizers of cocaïne
• dagelijks alcoholgebruik
• Risico's van de operatie
• Alle vormen van chirurgie brengen enkele risico's met zich mee, waaronder:
• beroerte
• hartaanval

infectie

Mogelijke complicaties specifiek verbonden met een portacquale shunt zijn onder meer: ​​

• bloeding (een plotseling groot bloedverlies)
• leverfalen
• Advertentie

Na de behandeling

• Wat te verwachten na de behandeling
• Als u lijden aan leverziekte (zoals cirrose), u loopt een verhoogd risico op complicaties na de operatie. Deze omvatten:

bloeden

leverfalen

encefalopathie - een hersenziekte die de structuur en functie van de hersenen beïnvloedt

Als u lijdt aan een chronische progressieve leveraandoening, kan uw arts u evalueren voor een levertransplantatie.