Posterieure Tibiale peesdisfunctie (tibiale zenuwstoornissen)

Wat is een posterior Tibiale peesdisfunctie?

Latere tibiale peesstoornis (PTTD) is een aandoening die resulteert in ontsteking of scheuring van de achterste tibiale pees. De achterste tibiale pees verbindt een van de kuitspieren met de botten op de binnenste voet. Als gevolg hiervan veroorzaakt PTTD een platte voet omdat de pees de voetboog niet kan ondersteunen. Volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen is de platte voet wanneer de voetboog is gevallen en de voet naar buiten wijst.

PTTD is ook bekend als volwassen verworven platte voet. Artsen kunnen deze aandoening meestal zonder operaties behandelen, maar soms is een operatie noodzakelijk om de pees te herstellen.

AdvertentieAdvertisement

Oorzaken en risicofactoren

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van PTTD?

De achterste tibiale pees kan letsel oplopen als gevolg van een botsing, zoals een val of contact tijdens het sporten. Overmatig gebruik van de pees kan na verloop van tijd ook letsel veroorzaken. Algemene activiteiten die een overbelastingsblessure veroorzaken zijn:

• lopen
• lopen
• wandelen
• traplopen
• zware sporten

PTTD komt vaker voor in

• vrouwen
• mensen voorbij de leeftijd van 40
• mensen met overgewicht of obesitas
• diabetici
• mensen met hypertensie

Advertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van PTTD?

PTTD komt meestal alleen voor in één voet, hoewel het in sommige gevallen in beide voeten kan voorkomen. Symptomen van PTTD zijn:

• pijn, meestal rond de binnenkant van de voet en enkel
• zwelling, warmte en roodheid langs de binnenkant van de voet en enkel
• pijn die verergert tijdens activiteit
• afvlakking van de voet
• naar binnen rollen van de enkel
• draaien van de tenen en voet

Naarmate PTTD vordert, kan de locatie van de pijn veranderen. Dit komt omdat, naarmate het probleem vordert, je voet vlakker wordt en je hielbot verschuift. Pijn kan nu aan de buitenkant van je enkel en voet worden gevoeld. De veranderingen in de posterieure tibiale pees kunnen artritis in uw voet en enkel veroorzaken.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt PTTD vastgesteld?

Uw arts zal beginnen met het onderzoeken van uw voet. Ze kunnen op zoek gaan naar zwelling langs de achterste tibiale pees. Uw arts zal ook uw bewegingsbereik testen door uw voet heen en weer en omhoog en omlaag te bewegen. PTTD kan problemen veroorzaken met zij-aan-zij bewegingsbereik, evenals problemen bij het bewegen van de tenen naar het scheenbeen.

Uw arts zal ook kijken naar de vorm van uw voet. Ze zullen op zoek gaan naar een ingestorte boog en een hiel die naar buiten is verschoven. Uw arts kan ook controleren hoeveel tenen zij kunnen zien van achter uw hiel wanneer u staat.Normaal gezien zijn alleen de vijfde teen en de helft van de vierde teen zichtbaar vanuit deze hoek. In PTTD kunnen ze meer dan de vierde en vijfde tenen zien. Soms zijn zelfs alle tenen zichtbaar.

Mogelijk moet u ook op het been gaan staan ​​dat u hindert en proberen op uw tenen te staan. Meestal kan een persoon met PTTD dit niet doen.

De meeste artsen kunnen problemen met de posterieure tibia-pees diagnosticeren door de voet te onderzoeken, maar uw arts kan ook een aantal beeldvormende tests bestellen om de diagnose te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten. Uw arts kan röntgenfoto's of CT-scans bestellen als hij denkt dat u artritis in uw voet of enkel heeft. MRI- en echo-scans kunnen PTTD bevestigen.

Advertentie

Behandelingen

Wat zijn de behandelingen voor PTTD?

De meeste gevallen van PTTD kunnen zonder chirurgie worden behandeld.

Vermindering van zwelling en pijn

Aanvankelijke behandeling helpt pijn en zwelling te verminderen en zorgt ervoor dat uw pees kan hielen. Het aanbrengen van ijs op het zere gebied en het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) kan zwelling en pijn helpen verminderen. Uw arts zal u ook adviseren om uit te rusten en activiteiten te vermijden die pijn veroorzaken, zoals hardlopen en andere activiteiten met hoge impact.

Voetsteun

Afhankelijk van de ernst van uw PTTD kan uw arts u een vorm van ondersteuning voor uw voet en enkel voorstellen. Een enkelbrace kan helpen de spanning van de pees weg te nemen en hem sneller te laten genezen. Dit is nuttig voor milde tot matige PTTD of PTTD die optreedt bij artritis.

Aangepaste orthesen helpen de voet ondersteunen en herstellen de normale positie van de voet. Orthotics zijn nuttig voor milde tot ernstige PTTD. Als de verwonding van uw tibiale pees aan de achterkant ernstig is, kunnen uw voet en enkel immobilisatie vereisen met een korte loopschoen. Individuen dragen dit meestal gedurende zes tot acht weken. Hiermee kan de pees de rust krijgen die soms nodig is voor genezing. Dit kan echter ook spieratrofie of verzwakking van de spieren veroorzaken, dus artsen raden het alleen aan voor ernstige gevallen.

Chirurgie

Chirurgie kan nodig zijn als de PTTD ernstig is en andere behandelingen niet succesvol zijn geweest. Er zijn verschillende chirurgische opties, afhankelijk van uw symptomen en de omvang van uw verwonding. Als u problemen heeft om uw enkel te bewegen, kan een chirurgische ingreep die de kuitspier verlengt een optie zijn. Andere opties zijn operaties die beschadigde delen van de pees verwijderen of de achterste tibiale pees vervangen door een andere pees uit het lichaam. In ernstigere gevallen van PTTD kan een operatie die de botten doorsnijdt en die een osteotomie of een operatie worden genoemd die gewrichten samenvoegt noodzakelijk zijn om een ​​platte voet te corrigeren.