Pre-eclampsie: tweede zwangerschap Risico's

Overzicht

Hoogtepunten

Pre-eclampsie is een aandoening die alleen optreedt tijdens de zwangerschap en hoge bloeddruk veroorzaakt.
Pre-eclampsie kan leiden tot ernstige complicaties bij zowel de moeder als de baby, waardoor nier-, lever-, hart- en hersenproblemen bij de moeder, een langzame ontwikkeling in de baarmoeder, een vroeggeboorte en een laag geboortegewicht bij uw baby ontstaan. <999 Het hebben van pre-eclampsie tijdens een eerste zwangerschap verhoogt het risico om het opnieuw te ontwikkelen tijdens een tweede of volgende zwangerschap.

Pre-eclampsie is een aandoening die alleen optreedt tijdens de zwangerschap en hoge bloeddruk veroorzaakt. Het treedt meestal op na week 20 van de zwangerschap en kan optreden bij vrouwen die geen hoge bloeddruk hadden vóór de zwangerschap. Het kan tot ernstige complicaties leiden met u en uw baby, die soms dodelijk kunnen zijn.

Indien onbehandeld bij de moeder, kan pre-eclampsie in de toekomst leiden tot lever- of nierfalen en mogelijke cardiovasculaire problemen. Het kan ook leiden tot een aandoening die eclampsie wordt genoemd en die epileptische aanvallen bij de moeder kan veroorzaken en de tweede hoofdoorzaak is van maternale sterfte. Voor uw baby kan het voorkomen dat ze genoeg bloed krijgen, waardoor uw baby minder zuurstof en voedsel krijgt, wat leidt tot een langzamere ontwikkeling in de baarmoeder, een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.

Lees meer: Pre-eclampsie »

AdvertisementAdvertisement

Pre-eclampsie tijdens vorige zwangerschap

Als u pre-eclampsie had tijdens een vorige zwangerschap, bent u in een verhoogd risico om het te ontwikkelen bij toekomstige zwangerschappen. Uw risiconiveau hangt af van de ernst van de vorige aandoening en het tijdstip waarop u het ontwikkelde tijdens uw eerste zwangerschap. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger je het ontwikkelt tijdens de zwangerschap, hoe ernstiger het is en hoe groter de kans is dat je het opnieuw ontwikkelt.

Een andere aandoening die tijdens de zwangerschap kan worden ontwikkeld, is het HELLP-syndroom, dat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes. Het beïnvloedt uw rode bloedcellen, hoe uw bloed stolt en hoe uw lever werkt. HELLP is gerelateerd aan pre-eclampsie en ongeveer 4 tot 12 procent van de vrouwen met predeclampsie ontwikkelen HELLP. HELLP-syndroom kan ook complicaties tijdens de zwangerschap veroorzaken en als u HELLP had tijdens een vorige zwangerschap, ongeacht het tijdstip waarop u bent begonnen, hebt u een groter risico om het bij toekomstige zwangerschappen te ontwikkelen.

Risicofactoren en symptomen

Wie loopt risico op pre-eclampsie?

Oorzaken van pre-eclampsie zijn onbekend, maar verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat u een hoger risico loopt, waaronder:

hoge bloeddruk of nierziekte vóór de zwangerschap

familiegeschiedenis van pre-eclampsie of hoge bloeddruk

vrouwen jonger dan 20 jaar en ouder dan 40
met een tweeling of veelvouden
met een baby van minder dan twee jaar na elkaar of met meer dan 10 jaar uit elkaar
zwaar overgewicht of met een body mass index (BMI) van meer dan 30
Symptomen van pre-eclampsie zijn onder meer:
hoofdpijn

wazig zicht

misselijkheid of braken
buikpijn
kortademigheid
urineren in kleine hoeveelheden en zelden
om pre-eclampsie te diagnosticeren, uw arts zal hoogstwaarschijnlijk uw bloeddruk controleren en bloed- en urinetests uitvoeren.
AdvertentieAdvertisAdvertisement

Bezorging

Kan ik mijn baby nog steeds afleveren als ik pre-eclampsie heb?

Hoewel pre-eclampsie tijdens de zwangerschap tot ernstige problemen kan leiden, kunt u uw baby toch afleveren. Aangezien pre-eclampsie alleen tijdens de zwangerschap optreedt, is de beste manier om ervan af te komen het leveren van uw baby, en de meeste moeders krijgen binnen 6 weken na de bevalling een normale bloeddruk.

Er is een andere aandoening, postpartum pre-eclampsie, die optreedt na de bevalling, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met pre-eclampsie. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u na de bevalling symptomen van pre-eclampsie ondervindt, aangezien dit ernstige problemen kan veroorzaken.

Behandeling

Behandeling voor pre-eclampsie

Als u opnieuw pre-eclampsie ontwikkelt, worden u en uw baby regelmatig gecontroleerd. De behandeling zal zich richten op het uitstellen van het begin van de ziekte en het verlengen van de bevalling van uw baby totdat ze zich volledig in uw baarmoeder hebben ontwikkeld.

U moet uw bloeddruk mogelijk dagelijks meten en niet deelnemen aan sommige activiteiten. Als uw toestand ernstig verandert, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van pre-eclampsie zijn onder meer:

medicijnen om uw bloeddruk te verlagen

corticosteroïden, om de lever en de bloedplaatjesfunctie te verbeteren en om de zwangerschap te verlengen, zodat uw baby meer volledig

anticonvulsieve medicijnen kan ontwikkelen om een aanval te voorkomen
AdvertentieAdvertisement
Preventie

Preventie van pre-eclampsie

Als u vroegtijdig ontdekt en behandeld bent, kunt u nog steeds een gezonde baby krijgen. Het volgende kan uw kansen op het ontwikkelen van pre-eclampsie in een tweede zwangerschap verminderen:

Vraag na uw eerste zwangerschap en voor een tweede zwangerschap uw arts om een grondige evaluatie van uw bloeddruk en nierfunctie uit te voeren.

Als u of een naast familielid eerder bloedstolsels in de aderen of de longen heeft gehad, vraag dan uw arts om u te testen op stollingsstoornissen of trombofilieën. Deze genetische defecten verhogen uw risico op pre-eclampsie en placentaire bloedstolsels.

Overweeg gewichtsverlies als u zwaarlijvig bent. Gewichtsvermindering kan uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw verminderen.
Als u insulineafhankelijke diabetes mellitus heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel stabiliseren en controleren voordat u zwanger wordt en vroeg in de zwangerschap om uw risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie opnieuw te verminderen.
Om pre-eclampsie tijdens een tweede zwangerschap te voorkomen, kan uw arts u aanraden om laat in uw eerste trimester, tussen 60 en 81 milligram, een lage dosis aspirine in te nemen. Bovendien kan uw arts aanbevelen calciumsupplementen te nemen.
De beste manier om de uitkomst van uw zwangerschap te verbeteren, is om uw arts regelmatig te bezoeken, om prenatale zorg te starten bij het begin van uw zwangerschap en om al uw geplande prenatale bezoeken te behouden. Waarschijnlijk zal uw arts basislijnbloed- en urinetests krijgen tijdens een van uw eerste bezoeken. Tijdens uw zwangerschap kunnen deze tests worden herhaald om vroegtijdige detectie van pre-eclampsie te bevorderen. U moet uw arts vaker bezoeken om uw zwangerschap te controleren.

Advertentie

Outlook

Pre-eclampsie is een ernstige aandoening die tot ernstige complicaties bij zowel de moeder als de baby kan leiden. Het kan leiden tot nier-, lever-, hart- en hersenproblemen bij de moeder en kan een langzame ontwikkeling van de baarmoeder, een vroeggeboorte en een laag geboortegewicht in uw baby veroorzaken. Als u het tijdens uw eerste zwangerschap krijgt, vergroot u uw kansen om het te krijgen tijdens uw tweede en volgende zwangerschap.