Premature Infant: Oorzaken, Complicaties en Meer

Overzicht

Een geboorte wordt als te vroeg of te vroeg beschouwd wanneer het vóór de 37e week van de zwangerschap optreedt. Een normale zwangerschap duurt ongeveer 40 weken.

Die laatste weken in de baarmoeder zijn cruciaal voor een gezonde gewichtstoename en voor de volledige ontwikkeling van verschillende vitale organen, waaronder de hersenen en de longen. Dit is de reden waarom premature baby's meer medische problemen kunnen hebben en mogelijk een langer verblijf in het ziekenhuis nodig hebben. Ze kunnen ook gezondheidsproblemen op lange termijn hebben, zoals leerstoornissen of lichamelijke handicaps.

In het verleden was voortijdige geboorte de belangrijkste oorzaak van kindersterfte in de Verenigde Staten. Vandaag is de kwaliteit van de zorg voor pasgeborenen verbeterd, evenals de overlevingskansen van premature baby's. Toch is een voortijdige geboorte nog altijd de belangrijkste oorzaak van kindersterfte wereldwijd, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Het is ook een belangrijke oorzaak van aandoeningen van het zenuwstelsel op de lange termijn bij kinderen.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van vroeggeboorte

De oorzaak van een vroeggeboorte kan vaak niet worden vastgesteld. Er zijn echter bepaalde factoren bekend die het risico van een vrouw om vroeg in de bevalling te komen verhogen.

Een zwangere vrouw met een van de volgende aandoeningen heeft meer kans op een vroeggeboorte:

• diabetes
• hartziekte
• nierziekte
• hoge bloeddruk

Zwangerschapsgerelateerde factoren die samenhangen met vroeggeboorte zijn:

• slechte voeding vóór en tijdens de zwangerschap
• roken, gebruik van illegale drugs of te veel alcohol drinken tijdens de zwangerschap
• bepaalde infecties, zoals urineweg- en amnionmembraaninfecties
• vroeggeboorte bij een vorige zwangerschap
• een abnormale uterus
• een verzwakte cervixopening vroeg

Zwangere vrouwen hebben ook een verhoogde kans om vroegtijdig te leveren als ze jonger zijn dan 17 of ouder dan 35.

Advertentie

Complicaties

Potentiële gezondheidsproblemen bij prematuren

Hoe eerder een baby wordt geboren, hoe waarschijnlijker het is dat hij medische problemen heeft. Een vroeggeboren kind kan deze tekenen kort na de geboorte vertonen:

• problemen met ademhalen
• laag gewicht
• weinig lichaamsvet
• onvermogen om een ​​constante lichaamstemperatuur te handhaven
• minder activiteit dan normaal
• beweging en coördinatie problemen
• problemen met het voeden
• abnormaal bleke of gele huid

Te vroeg geboren kinderen kunnen ook worden geboren met levensbedreigende omstandigheden. Deze kunnen zijn:

• hersenbloeding, of bloeding in de hersenen
• pulmonaire bloeding, of bloeding in de longen
• hypoglycemie of lage bloedsuiker
• neonatale sepsis, een bacteriële bloedinfectie
• pneumonie, een infectie en ontsteking van de longen
• patent ductus arteriosus, een niet-gesloten gat in het belangrijkste bloedvat van het hart
• anemie, een tekort aan rode bloedcellen voor het transport van zuurstof door het lichaam
• neonataal respiratoir distress syndroom, een ademhalingsstoornis veroorzaakt door onderontwikkelde longen

Sommige van deze problemen kunnen worden opgelost door de juiste kritische zorg voor de pasgeborene.Anderen kunnen leiden tot langdurige invaliditeit of ziekte.

Artsen voeren verschillende testen uit bij te vroeg geboren baby's kort na de bevalling. Deze tests helpen het risico op complicaties te verminderen. Artsen volgen kinderen ook continu tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.

Veelvoorkomende tests zijn:

• thoraxfoto's om hart- en longontwikkeling te evalueren
• bloedtesten om glucose-, calcium- en bilirubinespiegels te bepalen
• bloedgasanalyse om bloedzuurstofwaarden te bepalen

AdvertentieAdvertentie < 999> Behandeling

Een vroeggeboren kind behandelen

Artsen proberen vaak een vroeggeboorte te voorkomen door de moeder bepaalde medicijnen te geven die de bevalling kunnen vertragen.

Als vroegtijdige bevalling niet kan worden gestopt of een baby te vroeg moet worden toegediend, bereiden artsen zich vervolgens voor op een risicovolle geboorte. De moeder moet mogelijk naar een ziekenhuis met een neonatale intensive care (NICU). Dit zal ervoor zorgen dat het kind onmiddellijk na de geboorte wordt verzorgd.

In de eerste paar dagen en weken van het leven van de vroeggeboren baby richt de ziekenhuiszorg zich op het ondersteunen van de ontwikkeling van vitale organen. De pasgeborene kan worden bewaard in een incubator met temperatuurregeling. Bewakingsapparatuur volgt de hartslag-, ademhalings- en bloedzuurstofniveaus van de baby. Het kan weken of maanden duren voordat de baby zonder medische hulp kan leven.

Veel te vroeg geboren baby's kunnen niet via de mond eten omdat ze het slikken en slikken nog niet kunnen coördineren. Deze baby's krijgen vitale voedingsstoffen toegediend, hetzij intraveneus, hetzij via een buis die door de neus of mond en in de maag wordt ingebracht. Als de baby eenmaal sterk genoeg is om te zuigen en te slikken, is borstvoeding of flesvoeding meestal mogelijk.

De premature baby kan zuurstof krijgen als zijn longen niet volledig zijn ontwikkeld. Afhankelijk van hoe goed het kind zelfstandig kan ademen, kan een van de volgende worden gebruikt om zuurstof af te geven:

ventilator, een machine die lucht in en uit de longen pompt

• continue positieve luchtwegdruk, een behandeling die maakt gebruik van milde luchtdruk om de luchtwegen open te houden
• zuurstofdamp, een apparaat dat over het hoofd van het kind past om zuurstof te leveren
• Over het algemeen kan een te vroeg geboren baby uit het ziekenhuis worden vrijgelaten zodra ze kunnen:

borstvoeding of flesvoeding

• ademhalen zonder ondersteuning
• lichaamstemperatuur en lichaamsgewicht handhaven
• Advertentie

Outlook

Langetermijnvooruitzichten voor premature baby's

Premature baby's vereisen vaak speciale zorg. Daarom beginnen ze meestal hun leven in een NICU. De NICU biedt een omgeving die stress voor de baby beperkt. Het biedt ook de warmte, voeding en bescherming die nodig is voor een goede groei en ontwikkeling.

Door de vele recente ontwikkelingen in de zorg voor moeders en pasgeborenen is het overlevingspercentage van premature baby's verbeterd. Uit een door JAMA gepubliceerde studie bleek dat het overlevingspercentage voor baby's geboren vóór 28 weken, dat als extreem vroegtijdig wordt beschouwd, is gestegen van 70 procent in 1993 tot 79 procent in 2012.

Toch lopen alle premature baby's het risico van langdurige term complicaties. Ontwikkelings-, medische en gedragsproblemen kunnen doorgaan in de kindertijd.Sommigen kunnen zelfs blijvende handicaps veroorzaken.

Veel voorkomende langetermijnproblemen die samenhangen met vroeggeboorte, met name extreme prematuriteit, zijn:

gehoorproblemen

• visusverlies of blindheid
• leerstoornissen
• lichamelijke beperkingen
• vertraagde groei en slechte coördinatie < 999> Ouders van premature baby's moeten goed letten op de cognitieve en motorische ontwikkeling van hun kind. Dit omvat het behalen van bepaalde vaardigheden, zoals glimlachen, zitten en lopen.
• Spraak- en gedragsontwikkeling zijn ook belangrijk om te controleren. Sommige premature baby's hebben tijdens hun hele jeugd logopedie of fysiotherapie nodig.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Voortijdige geboorte voorkomen

Door snelle en goede prenatale zorg te krijgen, wordt de kans op een vroeggeboorte aanzienlijk verkleind. Andere belangrijke preventieve maatregelen zijn:

Een gezond dieet eten voor en tijdens uw zwangerschap.

Zorg ervoor dat u veel volle granen, magere eiwitten, groenten en fruit eet. Het gebruik van foliumzuur en calciumsupplementen wordt ook ten zeerste aanbevolen.

Elke dag veel water drinken. De aanbevolen hoeveelheid is acht glazen per dag, maar u zult meer willen drinken als u traint.

Elke dag aspirine nemen vanaf het eerste trimester. Als u een hoge bloeddruk of een voorgeschiedenis van voortijdige geboorte heeft, kan uw arts u adviseren elke dag 60 tot 80 milligram aspirine in te nemen.

Stoppen met roken, gebruik van illegale drugs of overmatig gebruik van bepaalde geneesmiddelen op recept. Deze activiteiten tijdens de zwangerschap kunnen leiden tot een hoger risico op bepaalde geboorteafwijkingen en tot een miskraam.

Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over een vroeggeboorte. Uw arts kan aanvullende preventieve maatregelen voorstellen die kunnen helpen om het risico op vroegtijdig bevallen te verlagen.