Voorkomen van neonatale infectie

GBS-overzicht

Groep B-streptokok, ook wel GBS genoemd, is een veel voorkomende bacterie in uw darmen of in het lagere geslachtsorgaan. Het is meestal onschadelijk bij volwassenen. Het kan echter ernstige ziekten bij pasgeborenen veroorzaken.

GBS is te vinden in de vagina of het rectum van ongeveer 25 procent van gezonde zwangere vrouwen. De geïnfecteerden vertonen mogelijk niet altijd symptomen. Dus, als je zwanger bent, is het aan te raden je te laten screenen voor GBS in je derde trimester.

Als u de bacteriën in uw systeem heeft wanneer u zwanger wordt, bestaat het risico dat de bacteriën tijdens de bevalling naar uw baby worden overgebracht.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Het GBS-screeningproces

Alle vrouwen die naar verwachting te vroeg zullen leveren, krijgen tijdens de bevalling antibiotica. Dit zijn vrouwen die naar verwachting vóór de 37e week van de zwangerschap zullen leveren. Alle andere vrouwen zullen een routine GBS-cultuur hebben. Dit zal gebeuren tussen hun 35ste en 37ste weken van de zwangerschap.

Voor de kweek neemt uw arts een staafje af van het onderste gedeelte van uw vagina en de buitenkant van uw rectum. Het monster wordt ter analyse naar een laboratorium gestuurd. Als uw cultuur positief is, krijgt u tijdens de bevalling intraveneus antibiotica. Antibiotica zullen doorgaans minstens vier uur vóór de bevalling worden gestart.

Antibiotica

Als ik antibiotica krijg, zal mijn baby dan antibiotica moeten nemen?

Als u tijdens de bevalling antibiotica krijgt toegediend, verlaagt dit de kans dat uw baby GBS contracteert. De gebruikte antibiotica zijn penicilline (PenVK) of ampicilline (Principen).

Voor vrouwen die een allergische reactie op penicilline hebben gehad, kan cefazoline worden gebruikt. In gevallen van een ernstiger allergische reactie, zal clindamycine of vancomycine worden gebruikt.

Als u ten minste vier uur vóór de bevalling antibiotica krijgt, heeft uw baby waarschijnlijk geen antibiotica nodig. Als u minder dan vier uur vóór de bevalling antibiotica heeft gekregen of als uw arts een infectie vermoedt, moet uw baby mogelijk in het ziekenhuis blijven voor observatie en bloedonderzoek.

Het aantal witte bloedcellen in het bloed van uw baby wordt gemeten. Het kan ook gaan om een ​​bloedcultuur en een röntgenfoto van de borstkas, en uw baby kan als preventieve maatregel antibiotica krijgen.

AdvertisementAdvertismentAdvertisement

Uitstel van behandeling

Waarom zou ik niet voor GBS behandeld moeten worden voordat ik aan het bevallen ben?

Er is een tijdspanne van ongeveer vier tot vijf weken wanneer de meeste vrouwen aan het bevallen zijn. Dit is meestal tussen de 37e en 42e weken van de zwangerschap. Dit betekent dat antibiotica vier tot vijf weken vóór de bevalling kunnen worden ingenomen.

Een antibioticum gebruiken gedurende meerdere weken kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. In plaats daarvan worden antibiotica alleen voorgeschreven om GBS vóór de bevalling te behandelen als een vrouw een blaasontsteking heeft die wordt veroorzaakt door GBS.

Bijwerkingen

Waarom ontvangen niet alle vrouwen antibiotica om een ​​GBS-infectie te voorkomen?

Elk antibioticum kan bijwerkingen of reacties veroorzaken. Over het algemeen zijn bijwerkingen van antibiotica mild en veroorzaken geen schade. Sommige mensen kunnen echter een ernstige of zelfs levensbedreigende reactie op hen hebben.

Een andere zorg is dat het geven van antibiotica kan leiden tot een verhoogde kans op ernstige infecties bij pasgeboren baby's van andere bacteriën.

Je lichaam heeft zowel "goede" als "slechte" bacteriën. Antibiotica richten zich op de slechte bacteriën. Soms worden antibiotica echter alleen door de goede bacteriën weggevaagd. Dit wordt selectiedruk genoemd. Wanneer de goede bacteriën worden gedood, worden ze op natuurlijke wijze geselecteerd. Hierdoor kunnen de slechte bacteriën groeien.

Het behandelen van infecties kan moeilijk zijn. Sommige mensen met selectiedrukbacteriën hebben krachtige antibiotica nodig, omdat de bacteriën resistent zijn tegen standaard antibiotica.

In het algemeen wordt aanbevolen dat alleen vrouwen die GBS hebben of een significante risicofactor hebben voor hun kind bij het ontwikkelen van een GBS-infectie antibiotica moeten krijgen tijdens de bevalling.

Alle vrouwen die GBS in de urine hebben tijdens de zwangerschap of die al een kind hebben gehad met een GBS-infectie, krijgen tijdens de bevalling antibiotica. Ze worden misschien niet eens getest.

AdvertentieAdvertentie

Succespercentage

Zullen antibiotica die tijdens de bevalling worden gegeven alle gevallen van pasgeboren GBS-ziekte voorkomen?

Door antibiotica te geven aan vrouwen die zwanger zijn en een kind met GBS kunnen krijgen, neemt de kans op infectie bij hun pasgeboren baby af. Het sluit echter niet volledig de mogelijkheid uit. Antibiotica zijn niet 100 procent effectief bij het voorkomen van pasgeboren GBS-infecties.

Als u GBS hebt en antibiotica krijgt, hebt u een kans van 1 op 4 000 om het door te geven aan uw baby, volgens de American Pregnancy Association. Als u geen antibiotica krijgt, is er een kans van 1 op 200.

Baby's die worden afgeleverd aan vrouwen met hoge koorts als gevolg van een infectie in de baarmoeder, lopen bijzonder risico om GBS te ontwikkelen. Dit geldt ook wanneer antibiotica worden gebruikt tijdens de bevalling.

Er is ook een kans dat een vrouw met GBS een negatieve cultuur heeft gehad. Dit is soms waar, zelfs als de cultuur enkele dagen of weken voor de bevalling werd gedaan.

In andere gevallen hebben sommige vrouwen korte arbeidstijd. Ze leveren snel na aankomst in het ziekenhuis of geboortecentrum. Dit geeft misschien geen tijd om de antibiotica toe te dienen.

Advertentie

Outlook

Outlook

GBS is een veel voorkomende bacterie bij zwangere vrouwen. Het kan moeilijk te detecteren zijn omdat u mogelijk geen symptomen vertoont. Deze infectie is niet moeilijk te behandelen bij volwassenen, maar kan voor pasgeborenen ernstig zijn. Het is dus belangrijk om gescreend te worden in je derde trimester. Hoewel antibiotica enkele bijwerkingen kunnen hebben, zijn ze effectief bij het behandelen van GBS en voorkomen ze dat de bacterie wordt doorgegeven aan uw pasgeborene.