Prokinetische middelen: prekinetica, Bethanechol, Cisapride, Domperidon en Metoclopramide
Inhoudsopgave:
Bij een gezonde menselijke slokdarm veroorzaakt sliking primaire peristaltiek. Dit zijn de weeën die je voedsel door je slokdarm en door de rest van je spijsverteringsstelsel heen bewegen. Op zijn beurt veroorzaakt gastro-oesofageale reflux een tweede golf van spiersamentrekkingen die de slokdarm schoonmaakt, voedsel naar beneden duwt door de onderste slokdarmsfincter (LES) en in de maag.
Bij sommige mensen ontspant of opent het LES echter spontaan, waardoor de maaginhoud, inclusief zuren, de slokdarm opnieuw kan binnengaan. Dit wordt zure reflux genoemd en kan symptomen zoals brandend maagzuur veroorzaken.
advertisementAdvertisementProkinetische middelen, oftewel prokinetica, zijn medicijnen die helpen bij het beheersen van zure reflux. Prokinetica helpen de onderste oesofageale sluitspier (LES) te versterken en ervoor te zorgen dat de maag sneller leegt. Dit geeft minder tijd voor zure terugvloeiing.
Tegenwoordig worden prokinetica gewoonlijk gebruikt met andere gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of maagzuurremmende medicijnen, zoals protonpompinhibitoren (PPI's) of H2-receptorblokkers. In tegenstelling tot deze andere zure terugvloeiingsmedicijnen, die over het algemeen veilig zijn, kan de prokinetiek ernstige, of zelfs gevaarlijke, bijwerkingen hebben. Ze worden vaak alleen gebruikt in de ernstigste gevallen van GERD.
Bijvoorbeeld, prokinetiek kan worden gebruikt om mensen te behandelen die ook insuline-afhankelijke diabetes hebben, of kinderen en kinderen met een significant verminderde darmlediging of ernstige constipatie die niet op andere behandelingen reageert.
AdvertentieSoorten Prokinetiek
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) is een medicijn dat de blaas stimuleert en u helpt te plassen als u problemen ondervindt bij het ledigen van uw blaas. Het helpt de LES te versterken en maakt de maag sneller leeg. Het helpt ook om misselijkheid en braken te voorkomen. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.
Het nut ervan kan echter worden gecompenseerd door frequente bijwerkingen. De bijwerkingen kunnen zijn:
AdvertisementAdvertisement- angst
- depressie
- slaperigheid
- vermoeidheid
- lichamelijke problemen zoals onwillekeurige bewegingen en spierspasmen
Cisapride
Cisapride (Propulsid) handelingen op serotonine-receptoren in de maag. Het werd voornamelijk gebruikt om de spiertonus in de LES te verbeteren. Vanwege de bijwerkingen, zoals een onregelmatige hartslag, is het echter uit de handel gehaald in verschillende landen, waaronder de Verenigde Staten. Het werd ooit als effectief beschouwd bij het behandelen van GERD als H2-receptorblokkers zoals famotidine (Pepcid) en ranitidine (Zantac). Cisapride wordt nog steeds vaak gebruikt in de diergeneeskunde.
Metoclopramide
Metoclopramide (Reglan) is een prokinetisch middel dat is gebruikt om GERD te behandelen door de spierwerking in het maagdarmkanaal te verbeteren.Het is beschikbaar in zowel tablet- als vloeibare vormen. Net als andere prokinetica wordt de werkzaamheid van metoclopramide gehinderd door ernstige bijwerkingen.
Bijwerkingen kunnen een verhoogd risico op neurologische aandoeningen zijn, zoals tardieve dyskinesie, die onvrijwillige repetitieve bewegingen veroorzaakt. Het is bekend dat deze bijwerkingen optreden bij mensen die langer dan drie maanden aan het medicijn blijven. Mensen die metoclopramide gebruiken, moeten uiterst voorzichtig zijn tijdens het rijden of het bedienen van zware machines of apparatuur.
Werk samen met uw arts om erachter te komen welk behandelplan geschikt voor u is. Zorg ervoor dat u de aanwijzingen van uw arts opvolgt. Bel uw arts als u denkt dat uw medicijnen negatieve bijwerkingen hebben veroorzaakt.
