Pulmonale hypertensie: prognose en levensverwachting

Wat is pulmonale hypertensie?

Pulmonaire hypertensie (PH) is een ernstige gezondheidstoestand die ontstaat wanneer de bloedvaten die bloed naar de longen voeren, vernauwd zijn en de bloedstroom verstoren. Bloed moet door de longen reizen om zuurstof op te nemen die het aan alle organen, spieren en weefsels in het lichaam afgeeft.

Wanneer de slagaders tussen het hart en de longen vernauwd raken of de stroom wordt vernauwd, moet het hart overuren om het bloed naar de longen te pompen. Na verloop van tijd kan het hart zwak worden en de bloedsomloop in het lichaam verminderen.

advertentieAdvertentie

Typen PH

Typen pulmonaire hypertensie

Er zijn vijf soorten PH:

Groep 1 pulmonale arteriële hypertensie (PAH)

Groep 1 PAH kan een variëteit hebben van oorzaken waaronder:

• bindweefselaandoeningen
• HIV
• leverziekte
• congenitale hartziekte
• sikkelcelziekte
• schistosomiasis (parasitaire infectie)
• bepaalde geneesmiddelen of toxines, waaronder sommige straat medicijnen en dieetmedicijnen
• aandoeningen die de aderen en de kleine bloedvaten van de longen aantasten

PAK's kunnen ook van uw ouders worden geërfd. Af en toe verschijnt PAK zonder bekende oorzaak.

Groep 2 PH

Groep 2 PH wordt veroorzaakt door aandoeningen die de linkerkant van het hart beïnvloeden. Dit omvat mitralisklepaandoeningen en langdurige hoge bloeddruk.

Groep 3 PH

Groep 3 PH is geassocieerd met bepaalde long- en ademhalingsaandoeningen, waaronder:

• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• interstitiële longziekten, die littekens op het longweefsel kunnen veroorzaken
• slaapapneu

Groep 4 PH

Bloedstolsels in de longen en stollingsstoornissen zijn geassocieerd met Groep 4 PH.

Groep 5 PH

Groep 5 PH wordt veroorzaakt door verschillende andere aandoeningen, waaronder:

• bloedaandoeningen, zoals polycythemia vera en thrombocythemia
• systemische aandoeningen, zoals sarcoïdose en vasculitis
• metabole stoornissen, zoals schildklieraandoeningen en glycogeenstapelingsziekte
• andere aandoeningen, zoals tumoren en nierziekte

Alle soorten PH vereisen medische aandacht. Het behandelen van de oorzaak van PH kan vaak helpen de progressie van de ziekte te vertragen.

Advertentie

Overlevingspercentages en prognose

Overlevingspercentages en prognose

Er is momenteel geen remedie voor PH. Het is een progressieve ziekte, wat betekent dat het snel vooruit kan gaan. Indien onbehandeld, kan de ziekte binnen een paar jaar levensbedreigend zijn.

De ziekte kan echter worden beheerd. Sommige patiënten kunnen levensstijlveranderingen aanbrengen en hun gezondheid bewaken. Maar voor veel patiënten kan PH leiden tot hartfalen en hun algehele gezondheid kan in groot gevaar zijn. Medicijnen en aanpassingen van de levensstijl zijn bedoeld om de progressie van de ziekte te vertragen.

In gevallen waarin PH onbehandeld blijft, zijn de vooruitzichten op lange termijn grimmig. Er is een kans van 68 procent om te overleven na een jaar. De overlevingskansen dalen tot 34 procent na vijf jaar, volgens het Ohio State University Lung Center.

Als u PH en sclerodermie heeft, een huidaandoening die ook de kleine slagaders aantast, zijn uw overlevingskansen van twee jaar 40 procent, volgens een onderzoek uit 2008 gepubliceerd in Annals of Thoracic Medicine. Overlevingspercentages met PH hangen af ​​van de oorzaak van de aandoening.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandeling

Er is momenteel geen remedie voor PH. Maar er zijn behandelingen beschikbaar die de progressie kunnen vertragen. Behandelingen voor PH variëren afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Als u een ernstige mitralisklepaandoening heeft, kan een operatie om uw mitralisklep te herstellen of te vervangen uw PH helpen verbeteren.

In veel gevallen worden medicijnen voorgeschreven die helpen de bloedvaten te ontspannen. Deze omvatten calciumantagonisten, die ook worden gebruikt om traditionele hypertensie te behandelen.

Andere geneesmiddelen die de bloedstroom helpen verbeteren, zijn fosfodiësterase-5-remmers, zoals sildenafil (Viagra). Deze medicijnen helpen de doorbloeding te verbeteren. Ze verminderen de last van het hart om overuren te maken om voldoende bloed naar de longen te pompen. Sommige geneesmiddelen worden oraal toegediend. Anderen worden continu toegediend via een pomp die het medicijn in uw aderen of onder uw huid brengt.

Andere medicijnen en behandelingen

Andere medicijnen die vaak voor de behandeling van PH worden gebruikt, zijn onder andere digoxine, dat het hart sneller laat kloppen. Digoxine wordt ook gebruikt voor de behandeling van hartfalen.

Overvloedige vloeistof kan zich ophopen in de voeten en enkels van PH-patiënten. Diuretica worden voorgeschreven om de vloeistofniveaus van een persoon weer normaal te maken. Zuurstoftherapie kan ook nodig zijn om het zuurstofgehalte in het bloed te helpen verhogen.

Lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl zijn ook essentieel voor een langdurige PH-behandeling.

Hart-longtransplantatie

Hart-longtransplantaties bieden de enige hoop op de ernstigste gevallen van PH. Een longtransplantatie wordt uitgevoerd bij patiënten die ook een longziekte hebben. Een hart-longtransplantatie kan noodzakelijk zijn als het hart en de longen niet langer goed genoeg kunnen functioneren om u in leven te houden.

Gezonde organen kunnen worden geïmplanteerd, maar een transplantatie heeft zijn risico's. Het is een ingewikkelde operatie en er is altijd een wachtlijst voor gezonde organen.

Advertentie

Outlook

Ondersteuning is beschikbaar

Als u PH hebt, praat dan met uw zorgverzekeraar over ondersteuningsgroepen bij u in de buurt. Omdat PH je fysieke activiteiten kan beperken, leidt dit vaak ook tot emotionele complicaties. Misschien wilt u praten met een zorgverlener om met deze problemen om te gaan. En onthoud: uw prognose met PH kan worden verbeterd als u vroeg in de behandeling bent.

AdvertentieAdvertisement

V & A

Vraag & antwoord

• Kan ik met een goede en vroege behandeling nog steeds een normale levensduur hebben met mijn PH?
• Als de onderliggende oorzaak van uw pulmonale hypertensie omkeerbaar is en correct wordt omgekeerd en behandeld, kunt u een normale levensduur hebben.Een eenvoudig voorbeeld van een effectieve vroege behandeling is in de neonatale populatie. Er zijn veel baby's die worden geboren met tijdelijke pulmonale hypertensie vanwege hart- of longaandoeningen. Gewoonlijk verdwijnt de pulmonale hypertensie zodra deze is hersteld. Als de oorzaak niet ongedaan kan worden gemaakt, is pulmonale hypertensie progressief en leidt uiteindelijk tot de dood. Het naleven van activiteitenbeperkingen en medicatieregime kan echter de kwaliteit van de resterende tijd die u heeft verbeteren. Idiopathische pulmonale hypertensie kan alleen worden genezen door longtransplantatie. Orgaantransplantatie heeft zijn eigen reeks complicaties die uw levensduur kunnen verkorten. - Healthline Medical Team
• Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.